把影像科醫(yī)生變成醫(yī)患“補(bǔ)缺者” 對(duì)話醫(yī)看張鵬
“我們要的是醫(yī)生入駐醫(yī)看,上傳影像提問后,三五分鐘之內(nèi),就有人回復(fù),內(nèi)容是一份可以給到病人的完整報(bào)告!
——醫(yī)看創(chuàng)始人 張鵬
搜索“醫(yī)看”,有兩個(gè)緊挨著的詞條,“醫(yī)生快速問答平臺(tái)”和“影像科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)簽約服務(wù)平臺(tái)”,這直白地展示了醫(yī)看成立兩年來的業(yè)務(wù)進(jìn)階升級(jí)。
2015年之前,創(chuàng)始人張鵬在老東家杭州聯(lián)眾代理影像設(shè)備、做醫(yī)院信息化建設(shè),偶然的機(jī)會(huì),他看到國(guó)外依托病例鏈接醫(yī)生的線上社區(qū)產(chǎn)品很有市場(chǎng),隨即和幾位志同道合的伙伴嘗試探索新模式。
經(jīng)歷資本環(huán)境的變化、合作伙伴的分歧、新模式的試錯(cuò)夭折,2015年末,張鵬回到杭州,開始醞釀成立一家醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的創(chuàng)新型公司。2016年8月,影像科醫(yī)生免費(fèi)問答平臺(tái)醫(yī)看正式上線。
醫(yī)學(xué)影像有幾個(gè)要素,醫(yī)生、設(shè)備、信息化、檢查,張鵬說這個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)生“最沒錢、最苦逼”,設(shè)備是研發(fā)生產(chǎn)一條線,輕易切不進(jìn)去,但檢查有醫(yī)保或病人做買單方,而且檢查之后的診斷閱片經(jīng)常不足或缺失,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分析之后,張鵬把醫(yī)看定位在“醫(yī)生+閱片”。
影像科醫(yī)生圈子的“知乎”
“最早我做信息化和醫(yī)療設(shè)備,發(fā)現(xiàn)即使把好的產(chǎn)品給到基層醫(yī)生,他們也不會(huì)用,更達(dá)不到診斷級(jí)別的要求!
傳統(tǒng)的醫(yī)生社交思維是用大三甲的大專家?guī)?dòng)基層的醫(yī)生,張鵬在調(diào)研了基層的影像科醫(yī)生后發(fā)現(xiàn)這兩層的醫(yī)生之間“代溝很大”;鶎俞t(yī)生確實(shí)有學(xué)習(xí)需求,但光是滿足這一需求并沒有戳中紅心,對(duì)他們來說,擺在眼前的診斷閱片困難是第一位,是完成工作的硬性指標(biāo),學(xué)習(xí)是第二需求。
對(duì)于基層醫(yī)院,留住病人一直都不是件容易的事。即使有好設(shè)備,也難有好醫(yī)生做閱片診斷。調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長(zhǎng)率約為30%,而醫(yī)師的增長(zhǎng)率只有4.1%,好醫(yī)生更難流向基層醫(yī)院。病人的診療鏈條在影像診斷這一環(huán)出現(xiàn)錯(cuò)位,造成基層醫(yī)院病人流失。
幫基層醫(yī)生閱片,幫基層醫(yī)院留住病人,痛點(diǎn)找到了,接下來就是怎么入局,張鵬沒有完全復(fù)制國(guó)外的社區(qū)社交模式。
不論對(duì)誰來說,有微信社交珠玉在前,再去做垂直的在線社區(qū)交互平臺(tái),不看好也意味著更大成本的運(yùn)維投入,地推、買用戶、認(rèn)證等等只會(huì)為創(chuàng)業(yè)公司快速起勢(shì)增加負(fù)擔(dān)。張鵬覺得單獨(dú)做社交意義不大,將醫(yī)看置入微信反而省去很多麻煩,2016年,醫(yī)看微信公眾號(hào)注冊(cè)運(yùn)營(yíng)。
“我們要的是醫(yī)生入駐醫(yī)看,上傳影像提問后,三五分鐘之內(nèi),就有人回復(fù),內(nèi)容是一份可以給到病人的完整報(bào)告!贬t(yī)看覆蓋全國(guó)2/3的影像科醫(yī)生資源(醫(yī)看公眾號(hào)有11萬粉絲),其中包括大部分提問的基層醫(yī)生和小部分專業(yè)影像科醫(yī)生,后者進(jìn)行搶答,給出診斷意見與相關(guān)說明。
張鵬稱這種做法是把專業(yè)的影像科醫(yī)生“共享”出去。為了吸引這類診斷閱片的影像醫(yī)生,醫(yī)看在推廣之初十分“生猛”,醫(yī)生發(fā)帖獲得積分,可以直接兌換現(xiàn)金,這種砸錢的做法沒有持續(xù)太久。“越有人發(fā)問題,就越有人去回復(fù),已經(jīng)有了平衡”,張鵬轉(zhuǎn)而采用積分兌換書籍、小禮品的模式,醫(yī)看平臺(tái)的醫(yī)生活躍度幾乎沒有受到影響。
醫(yī)生免費(fèi)快速問答的輕社區(qū)模式讓醫(yī)看迅速在影像科醫(yī)生圈子打出聲量,另一項(xiàng)會(huì)診收費(fèi)業(yè)務(wù)也上線試水——面對(duì)基層醫(yī)院的影像診斷托管。影像診斷量不大的基層醫(yī)院是這一業(yè)務(wù)的付費(fèi)方,做出診斷的醫(yī)生和醫(yī)看平臺(tái)按比例分成這部分費(fèi)用。
“在醫(yī)學(xué)影像這塊,病人的需求是檢查和診斷報(bào)告,我們沒法從線下的檢查切入,畢竟設(shè)備投入太大,從影像科醫(yī)生切入,做檢查之后的診斷閱片,我們把醫(yī)生‘共享’做到了極致。兩年不到的時(shí)間,平臺(tái)上累計(jì)了4萬多例的免費(fèi)問答,可以說,我們幫助了4萬多個(gè)病人!
影像診斷的內(nèi)在邏輯
聚攏影像相關(guān)專業(yè)用戶3萬名,其中活躍醫(yī)生用戶不少于2000名,產(chǎn)生問答與會(huì)診5萬例,其中收費(fèi)會(huì)診病例1.4萬多例,診斷托管醫(yī)院30多家,這是醫(yī)看過去兩年的成績(jī)單。
張鵬理想中影像科醫(yī)生的問答要產(chǎn)生商業(yè)模式,就要類似于滴滴搶單,當(dāng)有閱片需求的基層醫(yī)生用戶達(dá)到一定量后,由用戶自由發(fā)出問題,再由大家自由聯(lián)合給出診斷,醫(yī)看是中間的派單方。走向這一步的最大障礙是沉淀在醫(yī)看平臺(tái)的需求方體量還不足以讓閱片醫(yī)生間形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。
一對(duì)一派單是醫(yī)看問答的現(xiàn)有模式,主打免費(fèi),離商業(yè)模式有些距離。張鵬知道很多人會(huì)覺得影像在遠(yuǎn)程會(huì)診里“有的賺”,但事實(shí)并不盡如人意。
影像的遠(yuǎn)程會(huì)診分為兩類,一種是醫(yī)看正在做的常規(guī)業(yè)務(wù),幫助閱片,給出診斷報(bào)告,另一種是作為疑難疾病會(huì)診的一部分。“遠(yuǎn)程會(huì)診講究高精準(zhǔn),這里面,影像診斷不是剛需。”張鵬說道。
影像診斷發(fā)生在疾病診療的最前端,是第一道篩查,在不漏診、誤診的情況下,診療鏈條會(huì)繼續(xù)延伸到病理、活檢、臨床等階段。影像診斷天然的有兩大劣勢(shì),一是離疾病確診太遠(yuǎn),二是不能百分百做到精準(zhǔn)。影像診斷也就成了“感覺有需求”,但做起來找不到支付方的垂直領(lǐng)域。
“比起影像診斷,病人更愿意為藥品買單、為手術(shù)買單、為飛刀醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值買單。”張鵬很確定“醫(yī)療會(huì)診沒戲”,市場(chǎng)有影像診斷需求,但撐不起體系化的商業(yè)模式。醫(yī)看仍舊把重心放在基礎(chǔ)閱片診斷。
張鵬創(chuàng)業(yè)之初,老東家杭州聯(lián)眾投了醫(yī)看的種子輪,在公司的問答、基礎(chǔ)會(huì)診,以及培訓(xùn)等等各項(xiàng)業(yè)務(wù)合力運(yùn)轉(zhuǎn)之后,醫(yī)看實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧。依靠前期積累的醫(yī)生資源、互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷推廣經(jīng)驗(yàn),張鵬說:“我們必須有一個(gè)更好的商業(yè)模式!
以前是共享醫(yī)生,現(xiàn)在要整合設(shè)備資源,共享設(shè)備。從設(shè)備入手,行業(yè)中已有的例子是走高端路線的上海全景,在上海、杭州兩地建立了影像診斷中心,一脈陽光等企業(yè)把目光鎖定在基層市場(chǎng)。醫(yī)看走的是輕模式,已經(jīng)開始做的是將平臺(tái)中分散的影像科醫(yī)生以區(qū)域?yàn)閱挝痪蹟n,形成區(qū)域影像專科醫(yī)聯(lián)體。以人為紐帶,整合區(qū)域內(nèi)設(shè)備資源,匹配病源。
一方面,對(duì)于醫(yī)改政策之下紛紛落地的影像診斷中心來說,獲客是一大挑戰(zhàn);另一方面,病人是否要做影像診斷,絕大多數(shù)由臨床醫(yī)生決定。張鵬的想法是以分銷方式讓平臺(tái)上已有的大量影像科醫(yī)生拉入臨床醫(yī)生,通過這些醫(yī)生提單,推動(dòng)院外檢查流轉(zhuǎn),為各影像中心導(dǎo)流獲客,把醫(yī)看做成醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)簽約服務(wù)平臺(tái)。
變身全平臺(tái)化的導(dǎo)流方
從身體不舒服到咨詢、看病、檢查、拿藥、做手術(shù),整個(gè)診療流程中互聯(lián)網(wǎng)覆蓋了掛號(hào)、線上咨詢、處方藥流轉(zhuǎn),以及遠(yuǎn)程會(huì)診,唯獨(dú)缺失檢查環(huán)節(jié),鏈條中間出現(xiàn)斷層,醫(yī)看要做的是通過資源整合補(bǔ)上這一環(huán)。
“我會(huì)搭建一個(gè)平臺(tái),把各個(gè)醫(yī)院的影像科、影像中心、檢驗(yàn)中心,包括后面的診所全部裝進(jìn)來,全平臺(tái)化呈現(xiàn)檢查檢驗(yàn)資源,有影像診斷需求的,我就近給你找影像中心服務(wù)點(diǎn)!蹦壳霸撈脚_(tái)「做個(gè)檢查」微信小程序已經(jīng)上線,有近40家醫(yī)院已經(jīng)入駐,2018年的目標(biāo)是1000家醫(yī)院的入駐。
常規(guī)下,基于國(guó)家控費(fèi)政策,需要醫(yī)保支付、扎根在醫(yī)院的影像檢查將會(huì)分流到院外的影像中心,需要注意的是,檢查控費(fèi)一刀切執(zhí)行,即使本應(yīng)發(fā)生在診療醫(yī)院的常規(guī)檢查也會(huì)流向院外的影像中心。
張鵬覺得一定要提前布局,“從公立醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院中的影像設(shè)備資源,到第三方影像中心、民營(yíng)的高端影像中心,我提前把醫(yī)檢分家的通道打通!
除了布局未來,在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中,張鵬同樣為這一模式找到了落腳點(diǎn)。病人在三甲醫(yī)院就診,不止掛號(hào)要排隊(duì),一部分影像檢查也需要排隊(duì),要么會(huì)耽誤病情,要么病人流失。通過與醫(yī)院合作,在中間的檢查環(huán)節(jié)將病人導(dǎo)流給第三方影像中心,最終三方獲益。
與大醫(yī)院談合作并不容易,醫(yī)看想要做的是基層轉(zhuǎn)診入口。
“從基層往上轉(zhuǎn),比如說衛(wèi)生、村醫(yī),包括周邊的小醫(yī)院、診所,以區(qū)域?yàn)閱挝唬∪肆髁恳埠艽,集中一個(gè)區(qū)域內(nèi)1000個(gè)村醫(yī)、100個(gè)診所、20家衛(wèi)生院的病人導(dǎo)流,非常可觀。我們?cè)鴰鸵凰駹I(yíng)醫(yī)院做過這種精準(zhǔn)導(dǎo)流,醫(yī)院業(yè)務(wù)量能提高40%!鼻∏。t(yī)看的知名度就打響在基層醫(yī)生、基層醫(yī)院中間。
“大量批發(fā),做中間的小生意”,關(guān)于商業(yè)模式,張鵬的規(guī)劃在逐漸清晰。大量的村醫(yī)、基層醫(yī)生在此之前處于混亂無序的狀態(tài),醫(yī)看充當(dāng)他們與檢查場(chǎng)景中間的管理方,村醫(yī)、基層醫(yī)生帶著病人進(jìn)入醫(yī)看的通道系統(tǒng),平臺(tái)負(fù)責(zé)為病人精準(zhǔn)預(yù)約檢查,醫(yī)生也能選擇檢查場(chǎng)景,隨著量的增加,平臺(tái)就擁有了導(dǎo)流醫(yī)院、影像中心的分成議價(jià)權(quán),從而實(shí)現(xiàn)營(yíng)收。
病人向下級(jí)醫(yī)院付費(fèi),去上級(jí)醫(yī)院、影像中心做檢查,機(jī)構(gòu)之間通過醫(yī)看進(jìn)行結(jié)算,這是醫(yī)保支付打通后張鵬認(rèn)為一定能走通的模式。
“我們從定目標(biāo)就很精準(zhǔn),一開始因?yàn)闄z查門檻高,先從診斷把醫(yī)生抓過來,做流量,去年開始我們用輕模式往檢查端切,已經(jīng)上線了相關(guān)的小程序,做這個(gè)很有經(jīng)驗(yàn)!睆堸i相信未來5000億的醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)中,一定有屬于醫(yī)看的一塊蛋糕,他說:“先熬一熬,把流量基礎(chǔ)打扎實(shí)!
現(xiàn)在,醫(yī)看正在籌備新一輪融資,張鵬知道他醞釀的商業(yè)藍(lán)圖落地一定需要流量和資金做支撐。
作者:楊亞茹
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