2020年下半年醫(yī)藥行業(yè)展望
一、新冠疫情下醫(yī)藥行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
2020年初,突如其來(lái)的新冠疫情席卷全球,截至6月中旬,全球新冠確診病例已超過(guò)800萬(wàn)人。北京新增確診人數(shù)超過(guò)100人,新冠疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。
本次新冠疫情對(duì)全球宏觀經(jīng)濟(jì)及各大行業(yè)均產(chǎn)生了較大的沖擊,醫(yī)藥行業(yè)作為抗疫主力,面臨疫情挑戰(zhàn)的同時(shí)也收獲了前所未有的關(guān)注。一方面,由于疫情期間醫(yī)院端診療服務(wù)受到限制,致使醫(yī)藥生產(chǎn)、消費(fèi)活動(dòng)受到?jīng)_擊。另一方面,醫(yī)藥行業(yè)承擔(dān)主要的抗疫任務(wù),抗疫相關(guān)領(lǐng)域的需求爆發(fā)式增長(zhǎng),有效對(duì)沖了新冠疫情對(duì)行業(yè)的整體影響。
新冠疫情蔓延期間,需求爆發(fā)的抗疫領(lǐng)域主要為新冠防控、診斷、治療相關(guān)的藥品和器械,包括口罩等防護(hù)用品、病毒檢測(cè)類試劑盒、中西抗病毒藥物、醫(yī)院診療設(shè)備等;零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的流量也顯著提升;另外也刺激了新冠疫苗的快速研發(fā)。目前我國(guó)新冠疫情控制良好,但隨著進(jìn)入防疫常態(tài)化階段,新冠防控、診斷相關(guān)的需求仍然旺盛。我國(guó)新冠檢測(cè)試劑盒產(chǎn)能快速釋放,已具備開展大規(guī)模檢測(cè)能力。我國(guó)新冠疫苗研發(fā)進(jìn)度世界領(lǐng)先,已有腺病毒載體疫苗及滅活疫苗進(jìn)入臨床二期試驗(yàn)階段。整體而言,醫(yī)藥行業(yè)受本次疫情的催化較為顯著。
1.2、新冠疫情對(duì)醫(yī)藥細(xì)分領(lǐng)域的影響分化
化學(xué)原料藥:原料藥作為制藥工業(yè)的上游,關(guān)系到全球藥品供應(yīng)鏈的安全。印度、歐洲等地區(qū)的疫情嚴(yán)重,引發(fā)了全球原料藥供應(yīng)的短缺。我國(guó)是原料藥的主要出口國(guó)之一,雖然一季度受全球封閉管控、國(guó)際運(yùn)輸受阻的影響,出口短暫下滑。但隨著原料藥企業(yè)的全面復(fù)工復(fù)產(chǎn),滿足國(guó)內(nèi)需求的同時(shí)已具備承接海外需求的能力,部分原料藥訂單及產(chǎn)能有望向我國(guó)轉(zhuǎn)移。中長(zhǎng)期來(lái)看,我國(guó)在全球原料藥供應(yīng)鏈中的市場(chǎng)份額及市場(chǎng)地位也有望提升。
化學(xué)制劑:我國(guó)疫情期間,抗疫相關(guān)的抗病毒類、抗生素類藥物需求量有所增長(zhǎng),隨著疫情得到控制,相關(guān)藥品需求回落,整體為短期刺激。抗疫無(wú)關(guān)的其他化學(xué)藥,由于醫(yī)院診療人次的下降,短期需求受到?jīng)_擊;考慮到臨床用藥的需求非常剛性,隨著醫(yī)院診療活動(dòng)的恢復(fù),預(yù)計(jì)化學(xué)藥的需求將回歸常態(tài),受疫情的影響逐漸消除。
中藥:疫情期間,各類抗病毒中成藥受公眾追捧銷量激增,進(jìn)入官方診療方案的相關(guān)中成藥品種更獲得銷量及品牌雙贏。如以嶺藥業(yè)的連花清瘟,4月獲批“新冠肺炎輕型、普通型”的新適應(yīng)癥,是本次中醫(yī)藥抗擊新冠疫情的標(biāo)桿性成果,體現(xiàn)出國(guó)家肯定了中醫(yī)藥在疫情防控中的重要補(bǔ)充作用。另一方面,部分OTC端可延期消費(fèi)的中藥可選消費(fèi)品,短期需求可能受到了一定影響。
生物制品:血制品方面,我國(guó)疫情爆發(fā)時(shí),具有免疫增強(qiáng)和免疫調(diào)節(jié)作用的品種,如靜脈注射用人免疫球蛋白等,臨床需求快速提升。
疫苗方面,由于目前尚無(wú)針對(duì)新冠的特效藥,新冠疫苗的研發(fā)成為全球防疫工作最重要的環(huán)節(jié)。截至6月初,全球在研的新冠疫苗超過(guò)130項(xiàng),我國(guó)新冠疫苗的研發(fā)能力及研發(fā)進(jìn)度世界領(lǐng)先,主要采用滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗、重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體疫苗這5種技術(shù)路徑同時(shí)研發(fā),進(jìn)度較快的已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。如軍科院陳薇院士團(tuán)隊(duì)及康希諾生物合作研發(fā)的腺病毒載體疫苗已進(jìn)入臨床二期試驗(yàn)階段,中國(guó)生物武漢所、北京所、科興生物等的滅活疫苗獲批開展一期二期合并臨床,德國(guó)BioNTech與復(fù)星醫(yī)藥聯(lián)合開發(fā)的核酸疫苗(mRNA疫苗)也正在一期臨床。6月16日,中國(guó)生物武漢所研制的新冠疫苗一二期臨床研究揭盲,接種者均產(chǎn)生高滴度抗體。雖然新冠疫苗研發(fā)不確定性較高,但在國(guó)家大力扶持下,我國(guó)疫苗產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力大幅提升,有望早日取得突破性進(jìn)展。另外,居民的防護(hù)意識(shí)提高,也將刺激我國(guó)各類疫苗接種率的提升。
醫(yī)療器械:醫(yī)療器械受新冠疫情正面刺激的領(lǐng)域主要包括:醫(yī)療防護(hù)用品、新冠病毒檢測(cè)試劑盒、抗疫相關(guān)醫(yī)療設(shè)備等。其中受催化較顯著的防護(hù)用品主要包括醫(yī)用口罩、防護(hù)服、手套、消毒液、護(hù)目鏡等醫(yī)療物資,需求量出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng),全球疫情期間都存在較大的供求缺口。
新冠病毒檢測(cè)是確診新冠的金標(biāo)準(zhǔn),疫情期間,新冠檢測(cè)試劑盒的需求量激增,研發(fā)審批加速。疫情控制后,隨著企業(yè)復(fù)產(chǎn)學(xué)校復(fù)課,疫情防控工作進(jìn)入常態(tài)化階段,要求大規(guī)模開展新冠檢測(cè),做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢,因此新冠檢測(cè)人群快速擴(kuò)大,新冠檢測(cè)逐漸演變成常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,這就對(duì)大規(guī)模檢測(cè)能力提出了較高的要求。截至4月底,我國(guó)有25家企業(yè)的29種新冠病毒檢測(cè)試劑盒獲批上市,日產(chǎn)能合計(jì)達(dá)到500萬(wàn)人份,基本具備了在全國(guó)開展大規(guī)模檢測(cè)的能力。
另一類受疫情催化的器械主要為醫(yī)療設(shè)備尤其是ICU設(shè)備,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、測(cè)溫儀等,產(chǎn)品需求快速提升。尤其海外疫情爆發(fā)時(shí),全球呼吸機(jī)嚴(yán)重短缺,推動(dòng)了我國(guó)呼吸機(jī)企業(yè)的海外市場(chǎng)拓展及產(chǎn)品認(rèn)證工作,提升龍頭醫(yī)療器械企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)療器械中受疫情負(fù)面影響的主要為一些骨科、介入等可擇期手術(shù)的高值耗材,短期銷售承壓。但隨著醫(yī)療手術(shù)的逐漸恢復(fù),相關(guān)影響正逐漸消除。
醫(yī)藥商業(yè):醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)需全力保障醫(yī)院藥品的供應(yīng)安全,疫情期間受醫(yī)院診療活動(dòng)減少的影響,中長(zhǎng)期整體影響不大。受疫情防控需求刺激,行業(yè)融資能力有所提升。
醫(yī)藥零售:受口罩、消毒液、抗病毒藥物等產(chǎn)品銷售旺盛刺激,藥店客流量明顯增加,客單價(jià)有所提升,利好品牌連鎖藥店龍頭。
醫(yī)療服務(wù):互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受新冠疫情的刺激顯著,疫情期間線上流量大幅增長(zhǎng),加速了醫(yī)療線上與線下的融合,助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速建設(shè)。線下醫(yī)療方面,疫情期間醫(yī)療服務(wù)診療活動(dòng)受影響較大,如一些?七B鎖機(jī)構(gòu)的客流量明顯減少,但疫情緩解后,診療活動(dòng)將有所恢復(fù)。醫(yī)療外包(CRO/CDMO)行業(yè)主要取決于藥品研發(fā)創(chuàng)新活動(dòng),受疫情的影響較小。
1.3、新冠疫情提升醫(yī)藥行業(yè)系統(tǒng)重要性及融資能力
短期來(lái)看,新冠疫情刺激了醫(yī)藥行業(yè)抗疫領(lǐng)域的需求增長(zhǎng)及研發(fā)加速,有望帶動(dòng)相關(guān)企業(yè)的階段性業(yè)績(jī)提升。而與抗疫無(wú)關(guān)的領(lǐng)域,雖然疫情期間受一定影響,但由于醫(yī)藥行業(yè)整體需求剛性,被疫情抑制的需求仍會(huì)延后釋放,行業(yè)整體受疫情的沖擊不大。長(zhǎng)期來(lái)看,本次疫情提升了全社會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注及后續(xù)投入,有利于促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,推動(dòng)公共衛(wèi)生體系完善,保障醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期健康發(fā)展。
行業(yè)融資方面,多部委聯(lián)合發(fā)文,要求加大對(duì)疫情防控相關(guān)領(lǐng)域的金融支持力度。通過(guò)人民銀行專項(xiàng)再貸款,財(cái)政部財(cái)政貼息,金融機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠貸款及優(yōu)質(zhì)服務(wù),銀行間交易商協(xié)會(huì)建立債務(wù)融資綠色通道,證監(jiān)會(huì)出臺(tái)再融資新規(guī)等方式,對(duì)重點(diǎn)防疫企業(yè)進(jìn)行融資支持。受益于融資政策的支持,醫(yī)藥行業(yè)的再融資能力有所提升,對(duì)于緩解企業(yè)資金壓力,提升抗疫效率作用顯著,有利于改善行業(yè)整體信用資質(zhì)。
二、新冠疊加醫(yī)改影響,醫(yī)藥行業(yè)增速下滑
2.1、醫(yī)藥制造業(yè)增速持續(xù)下滑至歷史低位水平
2020年一季度,由于新冠疫情對(duì)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、消費(fèi)服務(wù)造成沖擊,醫(yī)藥制造業(yè)增速大幅下滑。1-3月,醫(yī)藥制造業(yè)收入增速下滑至-8.9%,利潤(rùn)增速下滑至-15.7%,為歷史上首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。4月以來(lái),隨著醫(yī)藥行業(yè)加快復(fù)工復(fù)產(chǎn),受疫情的影響逐漸降低。1-4月,醫(yī)藥制造業(yè)收入增速-5.6%,利潤(rùn)增速-7.4%,下滑幅度明顯收窄。
2.2、醫(yī)藥上市公司增速下行,細(xì)分領(lǐng)域景氣分化
2019年,剔除部分樣本后,醫(yī)藥上市板塊營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)14.32%,扣非凈利潤(rùn)增長(zhǎng)2.75%,增速明顯放緩,主要原因?yàn)椋?)醫(yī)保控費(fèi)政策推進(jìn),帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整、限制輔助用藥等政策執(zhí)行,對(duì)部分醫(yī)藥企業(yè)的盈利能力造成沖擊。2)報(bào)告期內(nèi),極少數(shù)上市公司計(jì)提了較大金額的商譽(yù)減值,是拖累板塊業(yè)績(jī)?cè)鏊俚闹匾颉?/p>
2020年一季度,醫(yī)藥板塊的營(yíng)業(yè)收入及扣非凈利潤(rùn)增速分別下滑至-6.03%、-10.97%,為醫(yī)藥板塊首次出現(xiàn)收入利潤(rùn)同比雙降。主要原因?yàn)樾鹿谝咔橄拢t(yī)藥行業(yè)除少數(shù)防疫相關(guān)領(lǐng)域外,普遍生產(chǎn)消費(fèi)活動(dòng)受到限制,導(dǎo)致行業(yè)供求收縮,增速下滑,作為行業(yè)龍頭的醫(yī)藥上市公司也難以獨(dú)善其身。
整體來(lái)看,雖然疫情對(duì)醫(yī)藥板塊的短期業(yè)績(jī)?cè)斐蓻_擊,但相比其他行業(yè),醫(yī)藥上市公司的業(yè)績(jī)更加平穩(wěn),波動(dòng)較小。受益于企業(yè)快速?gòu)?fù)工復(fù)產(chǎn),以及醫(yī)療需求恢復(fù)的支撐,后期板塊增速有望翻正。
細(xì)分領(lǐng)域方面,部分剛需支撐、政策支持的板塊仍然維持了較高的增速;而部分受醫(yī)改及疫情沖擊較大的子板塊則業(yè)績(jī)表現(xiàn)不佳。如醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥、生物藥、特色原料藥、零售藥店、醫(yī)藥外包、醫(yī)療服務(wù)的成長(zhǎng)性較好;而中藥、化學(xué)仿制藥、醫(yī)藥商業(yè)較為低迷。醫(yī)藥上市公司的分化加大,創(chuàng)新領(lǐng)先、抗風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)的龍頭企業(yè)仍然維持良好的成長(zhǎng)性,行業(yè)強(qiáng)者恒強(qiáng)趨勢(shì)逐漸凸顯。
三、2020上半年醫(yī)改工作持續(xù)推進(jìn)
3.1、集采逐漸常態(tài)化,藥械價(jià)格體系重塑
2018年底開始,國(guó)家藥品帶量采購(gòu)工作啟動(dòng),截至目前已進(jìn)行兩輪集采并全面實(shí)施。從兩輪集采結(jié)果來(lái)看,帶量采購(gòu)模式對(duì)于藥品的價(jià)格沖擊較大,中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格均降至歷史最低水平,有效實(shí)現(xiàn)了降藥價(jià)的政策目標(biāo)。從執(zhí)行情況看,部分中標(biāo)企業(yè)產(chǎn)品市場(chǎng)份額大幅提升,有效實(shí)現(xiàn)了以量補(bǔ)價(jià),優(yōu)化了藥品供應(yīng)體系。
據(jù)報(bào)道,醫(yī)保局帶量采購(gòu)工作將逐步常態(tài)化,今年工作重點(diǎn)包括:落實(shí)好第二批國(guó)家集采結(jié)果,繼續(xù)以集采訂單推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。在總結(jié)前期地方采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),在全國(guó)范圍內(nèi)組織開展冠脈支架等高值耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)。按常態(tài)化觸發(fā)機(jī)制,近期啟動(dòng)第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)。指導(dǎo)各地特別是綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份,將更多非過(guò)評(píng)藥品和高值醫(yī)用耗材納入集采范圍,形成不可逆轉(zhuǎn)的改革態(tài)勢(shì)和全面推進(jìn)的局面。
藥械集采是本輪醫(yī)改的核心突破口。集采模式一方面有利于降低藥械價(jià)格,緩解醫(yī)保支出壓力;另一方面有利于倒逼醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新升級(jí),優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。目前帶量采購(gòu)工作已進(jìn)入常態(tài)化階段,集采范圍也逐步從藥品延伸至高值耗材,醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格體系及競(jìng)爭(zhēng)格局面臨重塑,超額利潤(rùn)空間逐步壓縮,行業(yè)加速優(yōu)勝劣汰,集中度提升。需要指出的是,帶量采購(gòu)擠出的主要為流通環(huán)節(jié)價(jià)格水分,對(duì)擁有產(chǎn)品技術(shù)優(yōu)勢(shì)的生產(chǎn)企業(yè)影響有限,且有利于加速國(guó)產(chǎn)龍頭的進(jìn)口替代進(jìn)程,改善藥品供應(yīng)格局。
3.2、化學(xué)注射劑一致性評(píng)價(jià)啟動(dòng),行業(yè)洗牌加速
為加快推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作,5月14日,藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于開展化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作的公告》,正式啟動(dòng)注射劑一致性評(píng)價(jià);瘜W(xué)注射劑主要為院內(nèi)使用藥品,用藥規(guī)模占仿制藥行業(yè)大頭,2018年達(dá)到6,264億元。因此化學(xué)注射劑一致性評(píng)價(jià)較口服品種的涉及面更廣、沖擊更大,將顯著影響仿制藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。
化學(xué)注射劑一致性評(píng)價(jià)將加速淘汰中低端注射劑品種,全面提升我國(guó)注射劑的質(zhì)量水平,健全注射劑行業(yè)的質(zhì)控體系。另外,注射劑通過(guò)一致性評(píng)價(jià)是參加國(guó)家藥品集采的入場(chǎng)券,注射劑一致性評(píng)價(jià)工作啟動(dòng)后,預(yù)計(jì)注射劑帶量采購(gòu)品種將逐漸增加,未過(guò)評(píng)品種后續(xù)可能面臨市場(chǎng)份額快速丟失的風(fēng)險(xiǎn),注射劑行業(yè)去產(chǎn)能加速。
3.3、藥品評(píng)審加速,提升創(chuàng)新效率
相比仿制藥行業(yè)供給側(cè)改革,政策對(duì)藥品創(chuàng)新的支持力度較大,旨在優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)。2019年8月,新修訂的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》出臺(tái),釋放出鼓勵(lì)藥品研發(fā)、加快新藥上市、實(shí)施藥品上市許可持有人制度(MAH)等政策紅利,全面鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新。9月藥監(jiān)局發(fā)布配套文件《藥品注冊(cè)管理辦法(修訂草案征求意見稿)》,特別增設(shè)了藥品加快上市注冊(cè)的章節(jié)。11月藥監(jiān)局發(fā)布《優(yōu)先審評(píng)審批工作程序》和《突破性治療藥物工作程序》征求意見稿,明確了在嚴(yán)重疾病、罕見病、兒童疾病等領(lǐng)域,對(duì)具有明顯臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥或改良型新藥、突破性治療藥物,可通過(guò)加快通道優(yōu)先上市。
截至目前,已有1117個(gè)藥品納入了優(yōu)先審評(píng)程序。藥審端對(duì)創(chuàng)新藥的政策傾斜將極大地激發(fā)行業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力,提升我國(guó)藥品創(chuàng)新藥的上市速度,降低創(chuàng)新藥的商業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)。
3.4、醫(yī)保支付改革推進(jìn),DRGs兼顧控費(fèi)與價(jià)值
2020年上半年,“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)改持續(xù)推進(jìn),藥品帶量采購(gòu)、一致性評(píng)價(jià)、優(yōu)先審評(píng)審批等工作逐步常態(tài)化,對(duì)藥品審批、生產(chǎn)、采購(gòu)、流通、支付全流程規(guī)則再造,降低藥品費(fèi)用,優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),提升醫(yī)保效率。目前除醫(yī)保支付改革DRGs尚未落地外,其他醫(yī)改重磅政策均已持續(xù)推進(jìn),醫(yī)改組合拳效果逐漸顯現(xiàn)。
2019年6月,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布 《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》,確定30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市。10月,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》,要求2020年模擬運(yùn)行,2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
DRGs指按照疾病診斷分組定額支付費(fèi)用,是海外較為成熟的一種醫(yī)保支付模式。相比當(dāng)前的按項(xiàng)目付費(fèi)模式,按病種付費(fèi)可以遏制過(guò)度醫(yī)療,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值和醫(yī)保支付能力的有效結(jié)合。DRGs推廣的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn),全面啟動(dòng)后醫(yī)保支付效率將有效提升,醫(yī)療價(jià)值也將逐漸回歸,逐漸建立以DRGs為核心的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。
四、醫(yī)藥行業(yè)資本市場(chǎng)活躍度提升
4.1、醫(yī)藥股大幅跑贏市場(chǎng),估值已達(dá)到歷史高位
醫(yī)藥股大幅上漲。雖然業(yè)績(jī)短暫波動(dòng),但受抗疫題材帶動(dòng),2020年上半年醫(yī)藥板塊快速上漲。截至2020年6月16日,醫(yī)藥板塊年內(nèi)漲跌幅為32.2%,在全部29個(gè)申萬(wàn)一級(jí)子行業(yè)中高居第1,大幅跑贏上證綜指37個(gè)百分點(diǎn)。目前醫(yī)藥板塊的市值已達(dá)到64,432萬(wàn)億,超過(guò)非銀板塊位列第2,僅次于金融板塊。
醫(yī)藥板塊目前已有7家龍頭上市公司的市值超過(guò)千億。從各龍頭主業(yè)情況看,各自聚焦于不同的細(xì)分領(lǐng)域,包括創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、醫(yī)藥外包、醫(yī)療服務(wù)、生物制藥、中藥等。醫(yī)藥行業(yè)差異化競(jìng)爭(zhēng)特征較強(qiáng),景氣度較高的細(xì)分領(lǐng)域均有培育出大企業(yè)的潛力。
醫(yī)藥板塊估值處于歷史高位水平。受疫情題材帶動(dòng),醫(yī)藥股大幅上漲,帶動(dòng)板塊估值水平快速提升。2020年6月16日,醫(yī)藥板塊絕對(duì)估值PE(TTM)達(dá)到48.6倍,相對(duì)全部A股(剔除金融股)的估值溢價(jià)達(dá)到97.1%。整體估值回升至歷史高位水平,體現(xiàn)出疫情階段市場(chǎng)對(duì)醫(yī)藥板塊的偏好,但一定程度上也提升了板塊估值風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)藥子板塊估值分化較大。目前醫(yī)藥各子板塊估值從高到低排序依次為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械、生物制品、化學(xué)制劑、化學(xué)原料藥、中藥、醫(yī)藥商業(yè)。其中醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械作為“政策避風(fēng)港”板塊,保持了一貫的較高估值水平。制藥行業(yè)則出現(xiàn)明顯估值分化,生物藥、創(chuàng)新藥仍享有較高估值,中藥板塊受中藥注射劑拖累,估值中樞已經(jīng)下移。醫(yī)藥流通中零售藥店估值較高,醫(yī)藥商業(yè)估值較低。
4.2、醫(yī)藥債規(guī)模較小,信用利差處于高位
醫(yī)藥債整體規(guī)模不大。截至2020年6月16日,在銀行間市場(chǎng)和交易所存續(xù)的醫(yī)藥債券余額約2507億元,占存量信用債總規(guī)模的0.51%,占比較小。從主體評(píng)級(jí)數(shù)量分布看,醫(yī)藥行業(yè)存續(xù)債券中主體評(píng)級(jí)為AAA級(jí)的12家、AA+級(jí)24家、AA級(jí)31家、其他33家,占比分別為12.0%、24.0%、31.0%、33.0%。從主體評(píng)級(jí)余額分布看,AAA級(jí)、AA+級(jí)、AA級(jí)主體評(píng)級(jí)的債券余額分別為769億元、1040億元、241億元,其中AA+及以上主體評(píng)級(jí)的債券余額合計(jì)占比達(dá)到72.2%。存量債券規(guī)模最大的五家發(fā)行主體分別為國(guó)藥控股、株國(guó)投、康美藥業(yè)、華潤(rùn)醫(yī)藥、武漢當(dāng)代。2020年有2家醫(yī)藥主體下調(diào)評(píng)級(jí)。
醫(yī)藥債信用利差處于高位。醫(yī)藥行業(yè)發(fā)債主體民企較多,受信用市場(chǎng)環(huán)境影響,2020年上半年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)債信用利差有所走闊,目前位于歷史高位水平。根據(jù)興業(yè)研究信用債利差指數(shù),截至2020年6月16日,AA+評(píng)級(jí)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)債信用利差為205BP,整體高于同評(píng)級(jí)產(chǎn)業(yè)債的平均信用利差。
五、醫(yī)藥行業(yè)融資活動(dòng)依然火熱
5.1、醫(yī)藥權(quán)益融資依然活躍
IPO方面,2020年上半年,醫(yī)藥行業(yè)共有12家公司成功上市,其中包含8家科創(chuàng)板上市公司,共募集資金122.8億元,相比過(guò)去三年的融資規(guī)模有所提升,主要得益于科創(chuàng)板的推出,極大地拓寬了醫(yī)藥企業(yè)上市的融資渠道。
股票質(zhì)押方面,上半年醫(yī)藥板塊股票質(zhì)押融資總額857億元,較往年繼續(xù)下降,整體融資能力尚未恢復(fù)。
定增方面,上半年醫(yī)藥定增融資僅4宗,分別為康泰生物、普利制藥、廣濟(jì)藥業(yè)、上海萊士,總?cè)谫Y金額171.6億元。隨著證監(jiān)會(huì)松綁再融資規(guī)則,醫(yī)藥板塊定增項(xiàng)目將逐漸增多,2020年下半年醫(yī)藥股定增融資能力有望提升。
股權(quán)市場(chǎng)方面,醫(yī)藥行業(yè)仍為資本最追捧的行業(yè)之一。2019年經(jīng)統(tǒng)計(jì)的1188起投資事件總投資金額達(dá)到1016.2億元;2020年第一季度經(jīng)統(tǒng)計(jì)的243起投資事件總投資金額達(dá)到188.2億元。從投資階段看,無(wú)論是早期投資市場(chǎng)、 VC/PE投資市場(chǎng),以及并購(gòu)市場(chǎng),醫(yī)藥行業(yè)都是最熱門的行業(yè)之一。尤其在生物科技、創(chuàng)新制藥、醫(yī)療器械等領(lǐng)域的股權(quán)交易非;钴S。
5.2、醫(yī)藥信用融資有所提升
信用債方面,發(fā)行規(guī)模略有提升,但整體仍然較小。2020年上半年,醫(yī)藥行業(yè)累計(jì)發(fā)行債券規(guī)模712億元,較2019年同期有所增加。發(fā)債主體家數(shù)42家,數(shù)量也有所提升,其中主體評(píng)級(jí)AAA的7家、AA+的17家、AA的12家、其他6家,共發(fā)行債券89支,融資類型以短融為主。從不同評(píng)級(jí)主體的發(fā)行額看,AAA、AA+評(píng)級(jí)主體發(fā)行額分別為294億元、255億元,占比達(dá)到77.1%;另外AA及其他類分別規(guī)模為126億元、37億元。
可轉(zhuǎn)債方面,醫(yī)藥行業(yè)發(fā)行較為活躍,上半年共發(fā)行8只可轉(zhuǎn)債,分別為潤(rùn)達(dá)轉(zhuǎn)債、壽仙轉(zhuǎn)債、益豐轉(zhuǎn)債、藍(lán)帆轉(zhuǎn)債、健友轉(zhuǎn)債、高新定轉(zhuǎn)、康弘轉(zhuǎn)債、柳藥轉(zhuǎn)債。醫(yī)藥可轉(zhuǎn)債發(fā)行總規(guī)模為90.2億元,占可轉(zhuǎn)債總規(guī)模的11.8%,整體發(fā)行規(guī)模逐年提升。
六、2020年下半年醫(yī)藥行業(yè)展望
6.1 疫情不改行業(yè)長(zhǎng)期趨勢(shì),醫(yī)改政策持續(xù)推進(jìn)
2020年下半年,疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段,醫(yī)藥行業(yè)防疫相關(guān)需求仍然旺盛,但新冠疫情作為事件性因素,難以改變行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì),支撐醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的核心因素仍然為需求及政策。下半年,三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革仍將持續(xù)深化,控費(fèi)降價(jià)政策基調(diào)不變,藥品及耗材帶量采購(gòu)工作將逐漸常態(tài)化,行業(yè)虛高價(jià)格及落后產(chǎn)能將被擠出,藥械使用回歸臨床價(jià)值。受醫(yī)改政策影響,醫(yī)藥行業(yè)增速乏力但結(jié)構(gòu)優(yōu)化,行業(yè)朝著提升藥品質(zhì)量、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)創(chuàng)新升級(jí)的方向發(fā)展。行業(yè)內(nèi)部分化加大,核心資產(chǎn)持續(xù)享有估值溢價(jià),低評(píng)級(jí)資產(chǎn)愈發(fā)脆弱,行業(yè)整體融資需求旺盛。得益于科創(chuàng)板的推出,研發(fā)創(chuàng)新型醫(yī)藥資產(chǎn)拓展了新的融資渠道。結(jié)合疫情及政策影響,我們對(duì)各子行業(yè)2020年下半年的展望如下:
化學(xué)藥:仿制藥存量博弈,創(chuàng)新藥增量推動(dòng);瘜W(xué)藥行業(yè)整體需求剛性,受疫情的影響不大。下半年隨著醫(yī)改持續(xù)推進(jìn),化學(xué)藥行業(yè)繼續(xù)承壓,分化加大。仿制藥行業(yè)受帶量采購(gòu)、一致性評(píng)價(jià)等政策影響,加速去量提質(zhì)。目前第三輪國(guó)家藥品集采即將開始,藥品集采在區(qū)域、品種上不斷擴(kuò)圍,將壓縮仿制藥行業(yè)高毛利空間,重塑行業(yè)價(jià)格體系和競(jìng)爭(zhēng)格局,仿制藥行業(yè)進(jìn)入以價(jià)換量、強(qiáng)者生存時(shí)代。但從長(zhǎng)期來(lái)看,仿制藥行業(yè)承擔(dān)著藥品可及性功能,是提升醫(yī)保支付效率的核心,因此未來(lái)仍有較大的進(jìn)口替代空間。臨床價(jià)值突出、競(jìng)爭(zhēng)格局良好、進(jìn)口替代空間大的優(yōu)質(zhì)品種,以及部分改良型品種、難仿品種,仍有較大的發(fā)展空間。
相對(duì)而言,創(chuàng)新藥行業(yè)受益于政策紅利、資本助力,整體處于上升周期。CDE新藥審評(píng)速度加快,使創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量快速提升,緩解了創(chuàng)新藥周期長(zhǎng)的行業(yè)痛點(diǎn);醫(yī)保談判機(jī)制常態(tài)化,為創(chuàng)新藥的商業(yè)化兌現(xiàn)提供了市場(chǎng)支持,優(yōu)化了行業(yè)整體生態(tài),創(chuàng)新將成為行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力。預(yù)計(jì)化學(xué)藥企將持續(xù)分化,產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)顯著、政策沖擊較小的龍頭企業(yè)市場(chǎng)地位穩(wěn)固。
中藥:零售端品牌中成藥保持平穩(wěn),中藥注射劑尋求轉(zhuǎn)型。中藥行業(yè)在本輪新冠疫情中發(fā)揮了重要的補(bǔ)充作用,受益于居民健康意識(shí)的提升,部分抗疫相關(guān)產(chǎn)品市場(chǎng)需求有望繼續(xù)提升。政策方面,中藥行業(yè)可能繼續(xù)受醫(yī)保控費(fèi)、招標(biāo)降價(jià)、限制輔助用藥等政策因素影響,產(chǎn)品空間上受一定沖擊。另一方面,中醫(yī)藥為民族文化代表,在抗擊疫情等方面有不可替代的作用,預(yù)計(jì)政策大方向仍以扶持為主。中藥行業(yè)內(nèi)部景氣分化,中藥注射劑受醫(yī)?刭M(fèi)沖擊,亟待戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。相比之下,OTC端品牌中成藥的消費(fèi)屬性較強(qiáng),后疫情時(shí)代需求有望逐漸恢復(fù)。
生物藥:旺盛的需求支撐高景氣度,研發(fā)創(chuàng)新持續(xù)加速。隨著我國(guó)生物技術(shù)創(chuàng)新不斷突破,近年來(lái)我國(guó)生物藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模已快速壯大,成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展最快的子板塊,在疫苗、血制品、重組蛋白等領(lǐng)域已形成成熟商業(yè)模式。
疫苗行業(yè)受本輪新冠疫情刺激顯著,新冠疫苗的研發(fā)工作將大幅提高我國(guó)疫苗行業(yè)創(chuàng)新能力,提升龍頭企業(yè)品牌價(jià)值。隨著疫情后時(shí)代疾控體系的完善及疫苗儲(chǔ)備制度的出臺(tái),行業(yè)需求有望持續(xù)擴(kuò)容。
另外血制品行業(yè)需求始終旺盛,行業(yè)原料稀缺性屬性決定了資源豐富的龍頭企業(yè)地位穩(wěn)固。在生物科技新興領(lǐng)域,以PD-1單抗和若干生物類似物為代表的國(guó)產(chǎn)第一批創(chuàng)新藥集中上市,生物科技創(chuàng)新成果即將進(jìn)入收獲階段。
整體而言,生物藥行業(yè)為技術(shù)、資金密集型行業(yè),市場(chǎng)空間巨大,國(guó)家戰(zhàn)略大力支持,系統(tǒng)重要性高,是制藥行業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向。在疫苗、抗體藥物、重組蛋白藥物、細(xì)胞治療等新興領(lǐng)域,預(yù)計(jì)投融資將保持持續(xù)活躍,研發(fā)創(chuàng)新加速,國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力提升。
原料藥:疫情與政策刺激,行業(yè)升級(jí)加速。新冠疫情加劇各國(guó)原料藥供求缺口,我國(guó)復(fù)工復(fù)產(chǎn)情況良好,滿足國(guó)內(nèi)需求的同時(shí)逐步承接海外需求,部分原料藥訂單產(chǎn)能有望向我國(guó)轉(zhuǎn)移。
未來(lái)幾年全球?qū)⒂写罅炕衔飳@狡,將推?dòng)仿制藥行業(yè)及相關(guān)原料藥穩(wěn)定增長(zhǎng)。另外,環(huán)保趨嚴(yán)推動(dòng)多種原料藥低效產(chǎn)能出清,龍頭市場(chǎng)份額提升。一致性評(píng)價(jià)、帶量采購(gòu)、關(guān)聯(lián)審批等藥品政策迫使制劑企業(yè)加強(qiáng)規(guī)范原料藥環(huán)節(jié),也推升了原料藥行業(yè)景氣度。擁有規(guī)模、品種、技術(shù)優(yōu)勢(shì)的原料藥龍頭企業(yè)市占率將逐步提升,并推進(jìn)原料藥+制劑一體化、CMO/CDMO戰(zhàn)略,加速產(chǎn)業(yè)升級(jí)過(guò)程。
醫(yī)療器械:疫情推動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展,關(guān)注高值耗材集采風(fēng)險(xiǎn)。本輪疫情對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)刺激顯著,醫(yī)療防護(hù)用品、新冠病毒檢測(cè)試劑盒、抗疫相關(guān)醫(yī)療設(shè)備等需求爆發(fā)。隨著下半年疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段,新冠預(yù)防、檢測(cè)、治療等領(lǐng)域,增長(zhǎng)確定性仍然較高。
另外,受益于人工智能、基因檢測(cè)等前沿技術(shù)不斷突破,國(guó)家持續(xù)加大政策支持力度,科創(chuàng)板進(jìn)一步拓寬硬科技融資渠道等因素推動(dòng),醫(yī)療器械行業(yè)迎來(lái)快速發(fā)展階段。隨著少數(shù)國(guó)產(chǎn)龍頭的崛起,醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)口替代拐點(diǎn)逐漸顯現(xiàn),行業(yè)高景氣度仍將持續(xù)。
控費(fèi)降價(jià)政策對(duì)高值耗材領(lǐng)域的影響在加大,下半年可能啟動(dòng)國(guó)家高值耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作。高值耗材集采可能對(duì)行業(yè)現(xiàn)有格局造成一定沖擊,但耗材集采主要擠壓的是虛高的價(jià)格水分,對(duì)擁有產(chǎn)品技術(shù)優(yōu)勢(shì)的生產(chǎn)企業(yè)影響不大,有利于加速龍頭企業(yè)進(jìn)口替代進(jìn)程,提升行業(yè)集中度。
醫(yī)藥商業(yè):集中度持續(xù)提升,融資成本至關(guān)重要。目前兩票制政策的影響已逐步消化,但帶量采購(gòu)政策提出了新的挑戰(zhàn),集采常態(tài)化對(duì)藥品價(jià)格沖擊較大,傳導(dǎo)至商業(yè)企業(yè)配送規(guī)模受一定影響。醫(yī)藥商業(yè)受新冠疫情刺激,融資能力有所提升,但整體資金壓力仍然較大。新形勢(shì)下,商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇,內(nèi)部分化加大,全國(guó)及區(qū)域商業(yè)龍頭企業(yè)憑借網(wǎng)絡(luò)、品種、資金優(yōu)勢(shì),承接中小企業(yè)市場(chǎng)份額,持續(xù)推動(dòng)行業(yè)集中度提升。下半年行業(yè)融資需求將持續(xù)旺盛,重點(diǎn)關(guān)注融資成本的變化。
零售藥店:疫情顯著刺激客流量,期待專業(yè)化升級(jí)。新冠防控期間,以品牌連鎖為代表的零售藥店抗疫物資銷售持續(xù)火熱,有效提升了藥店客流量及客單價(jià)水平;ヂ(lián)網(wǎng)+醫(yī)保政策的加速出臺(tái),也將賦能零售藥店的市場(chǎng)發(fā)展。
藥品集采政策雖然對(duì)醫(yī)藥零售的價(jià)格體系造成沖擊,但同時(shí)也凸顯了院外零售市場(chǎng)的渠道價(jià)值,隨著處方外流的加速,零售藥店將保持平穩(wěn)發(fā)展。集采常態(tài)化模式下,小型藥店的生存壓力日益提升,連鎖龍頭企業(yè)并購(gòu)擴(kuò)張及專業(yè)化管理的優(yōu)勢(shì)更顯著,行業(yè)連鎖率及集中度將持續(xù)提升。
零售藥店行業(yè)“專業(yè)+便利”的服務(wù)能力將成為核心競(jìng)爭(zhēng)力,連鎖龍頭持續(xù)布局專業(yè)藥房及新零售。疫情防控需求也將提升行業(yè)精細(xì)化管理和專業(yè)化服務(wù)能力,零售藥店行業(yè)加速專業(yè)化升級(jí)。
醫(yī)療服務(wù):疫情沖擊不改行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、CRO行業(yè)保持高景氣度。疫情緩解后,隨著醫(yī)院診療服務(wù)的恢復(fù),行業(yè)負(fù)面影響逐步消化,下半年行業(yè)發(fā)展有望回歸常態(tài)。短期疫情沖擊不會(huì)改變醫(yī)療服務(wù)行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì),疫情后在加強(qiáng)公立醫(yī)療體系建設(shè)的同時(shí),作為公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充,社會(huì)辦醫(yī)仍將保持活躍,在眼科、口腔、體檢、輔助生殖等專科領(lǐng)域,民營(yíng)連鎖機(jī)構(gòu)已形成顯著優(yōu)勢(shì),?七B鎖龍頭價(jià)值凸顯。另外,疫情刺激了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量的爆發(fā),提升了線上慢病診療的需求;ヂ(lián)網(wǎng)與慢病管理的融合,將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展打開長(zhǎng)期增量空間。
CRO/CDMO行業(yè)整體受疫情影響不大,作為本輪醫(yī)改的最大受益者之一,受藥品創(chuàng)新浪潮的支撐,行業(yè)高景氣度仍將持續(xù)。
6.2重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)新科技、消費(fèi)服務(wù)類龍頭企業(yè)
新冠疫情疊加醫(yī)改政策影響下,中小企業(yè)抵御疫情及政策風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱,龍頭企業(yè)強(qiáng)者恒強(qiáng)的趨勢(shì)愈發(fā)明顯。醫(yī)藥科技創(chuàng)新及消費(fèi)服務(wù)領(lǐng)域由于長(zhǎng)期需求剛性,政策沖擊較小,龍頭企業(yè)的市場(chǎng)份額有望持續(xù)提升?申P(guān)注醫(yī)療器械、生物藥、創(chuàng)新藥、零售藥店、CRO/CDMO、特色原料藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域發(fā)展機(jī)會(huì)。
子行業(yè)方面,化學(xué)藥行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)品臨床價(jià)值顯著、創(chuàng)新能力突出、研發(fā)布局領(lǐng)先的創(chuàng)新藥企業(yè);以及產(chǎn)品管線豐富、臨床需求剛性、競(jìng)爭(zhēng)格局良好的優(yōu)質(zhì)仿制藥企業(yè)。中藥行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注疫情刺激較大、品牌優(yōu)勢(shì)突出的OTC中藥企業(yè)。生物技術(shù)行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注以疫苗為代表的,政策扶持力度大、產(chǎn)品需求旺盛的領(lǐng)先企業(yè)。原料藥行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注全球疫情下,受益于訂單、產(chǎn)能、外包轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)。醫(yī)療器械行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注疫情催化顯著、產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)先、進(jìn)口替代空間大的器械龍頭企業(yè)。醫(yī)藥商業(yè)重點(diǎn)關(guān)注股東背景良好、市場(chǎng)份額領(lǐng)先的全國(guó)及區(qū)域龍頭企業(yè)。零售藥店行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注客流量明顯增加、精細(xì)化管理水平高的全國(guó)及區(qū)域連鎖龍頭企業(yè)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療龍頭企業(yè),以及受疫情沖擊較小、品牌優(yōu)勢(shì)明顯的民營(yíng)連鎖?茩C(jī)構(gòu);關(guān)注品牌優(yōu)勢(shì)顯著、市場(chǎng)份額領(lǐng)先的CRO/CDMO龍頭企業(yè)。
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