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新三板醫(yī)藥之中藥:17500億大市場,民族瑰寶能否綻放?

2020-08-06 09:14
安福雙
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中醫(yī)與西醫(yī)在本質(zhì)上是不同的,中醫(yī)非常重視人體本身的完整性,治療是基于對綜合征和疾病的分化。通過長期的醫(yī)學實踐,中醫(yī)成為研究人體生理、病理學、疾病診斷和預防疾病的獨立學科。

中藥產(chǎn)業(yè)鏈是指從中藥材種植,到中藥產(chǎn)品的生產(chǎn)加工過程,最后到達終端消費者,包括.上游中藥種植、中游中藥加工、下游中藥流通等環(huán)節(jié)。中藥材作為生產(chǎn)原料,是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎,中藥飲片和中成藥生產(chǎn)是中藥產(chǎn)業(yè)的核心。

中藥材種植屬于農(nóng)業(yè)種植業(yè) , 格局極其分散  。頭部龍頭有自身產(chǎn)業(yè)基地。例如2017年全國中藥材基地面積3500萬畝,龍頭中國中藥(HK:00570)中藥材基地面積3.5萬畝。上游中藥材種植當前正處于政策鼓勵擴大產(chǎn)能階段,按照《中藥材保護和發(fā)展實施方案 (2016-2020 年)》和《中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動計劃(2017-2020 年)》,中藥材的種植面積進一步擴張,預計到2020年我國中藥材種植面積將超過6620萬畝。

中藥材行業(yè)存在較大的問題: 1)市場混亂,在利益的驅(qū)使下會出現(xiàn)以次充好、貨源合格率低等問題情況; 2)中藥材屬于農(nóng)產(chǎn)品,受自然因素和生態(tài)環(huán)境影響較大; 3)勞動力成本增加,中藥材需要采摘和種植; 4)雖然凈利率相比其他中成藥市場來說較高,但是周轉慢,導致了凈資產(chǎn)收益率低。

目前中藥材行業(yè)的特點主要包括:藥材質(zhì)量和價格對中下游影響巨大作為中藥產(chǎn)業(yè)鏈的上游行業(yè),中藥材質(zhì)量參差不齊,中藥材原料流通環(huán)節(jié)過多,藥材難以溯源,各地的種植不規(guī)范、重金屬污染殘留、藥效不穩(wěn)定等頑疾依舊部分存在等問題嚴重影響了中下游的發(fā)展。此外,中藥材的價格波動也往往對中下游生產(chǎn)產(chǎn)生較大影響。從國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)來看,2017 年中藥材的市場成交額大概在1310億元左右。

受國家政策引導以及大健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展,中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅猛。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計數(shù)據(jù),2011 年-2017年,我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模由6,658億元增加到17,500億元,CAGR 為17.5% ;預計到2020年,產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望突破3萬億元。根據(jù)2016年頒布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030) 》,2030年中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模高達8萬億元,2016-2030 年CAGR為10.3%。2016年8月,國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,預計到2020年,中醫(yī)總診療人次數(shù)將達到13億(比2016年增長44.4%), 助理類醫(yī)師數(shù)量有望達到70萬人(比2016年增長55.6%)。

中藥可分為三類:中藥材、中藥飲片(含中藥配方顆粒)、成品中成藥(包括處方中成藥和非處方中成藥)。

中藥材: (中藥成分如中草藥、 天然及動物性物質(zhì))中藥材是中醫(yī)指導治療疾病的原始藥材,傳統(tǒng)上,它們必須源于特定的產(chǎn)區(qū)。國家發(fā)改委等12個部內(nèi)聯(lián)合頒布了《中藥材保護與發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》,明確了基本原則和發(fā)展目標,鼓勵加快專業(yè)人才培養(yǎng),并要求保存中藥原料資源。該法實施后,市場在生產(chǎn)和銷售過程中受到了嚴格的監(jiān)管,但中藥原料市場仍存在產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、勞動力成本上升、資產(chǎn)周轉率低等問題。

中藥飲片是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法,經(jīng)過加工炮制后的,可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。中藥飲片包括了部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片,原形藥材飲片以及經(jīng)過切制、炮炙的飲片。

中藥飲片來自于中藥材的加工,更接近于農(nóng)副產(chǎn)品。但目前中藥飲片的生產(chǎn)、制造的各個環(huán)節(jié)集中度較低,仍是以小、散、亂為主。

相關企業(yè)有:ST康美(SH:600518)、新世界(SH:600628) 子公司蔡同德堂、、至信藥業(yè)、紫鑫藥業(yè)等。

新三板上有:津同仁堂(OC:834915) 、紅冠莊、春盛中藥、芍花堂、匯群中藥、坤七藥業(yè)、

七丹藥業(yè)、源和藥業(yè)、寧波中藥等。

其中,營收規(guī)模較大的有:芍花堂、匯群中藥、天馬國藥、亳藥千草、七丹藥業(yè)

凈利潤在2000萬以上的有:源和藥業(yè)、芍花堂、天馬國藥、亳藥千草

2013 年至2018年,中藥飲片的營業(yè)收入從854億元人民幣增至2630億元人民幣,五年復合年增長率為25.2%。預計2020年中藥飲片市場規(guī)模將達到3912億元人民幣。但由于行業(yè)進入壁壘較低,競爭格局小、霧散且混亂。前五大公司的市場份額集中度一直低于5%。

中藥顆粒一般為可溶性粉末狀。中藥顆粒由中藥材制成,通過濃縮、提取等專業(yè)加工步驟制成。

與傳統(tǒng)中藥材相比,中藥顆粒無需煎熬,避免了難聞的氣味、各種技術難以準確掌握的脫藥過程以及中藥煎制的不穩(wěn)定性。然而,其療效與中藥材完全相同,既保存了中藥材的所有特性,又更加能入口。因此中藥顆粒具有標準化、方便化的特點。

預計2020年中藥顆粒的收入將達到人民幣255億元,占整個中藥顆粒市場的6.5%

中藥配方顆粒適應現(xiàn)代生活節(jié)奏,服用方便,有助于培養(yǎng)用藥依從性;不取消藥品加成、不計入藥占比,凈利率達到 25-30%;同時也易于標準化、規(guī)范化,更利于監(jiān)管。過去十年復合增速近 50%,在行業(yè)逐步放開的趨勢下配方顆粒將部分替代中藥飲片和中成藥,未來有望達到 40%的復合增速。

生產(chǎn)、臨床應用、醫(yī)保等政策由嚴到松。2015 年 12 月 CFDA 公布的《中藥配方顆粒管理辦法(征求意見稿)》將生產(chǎn)準入審批權下放至地方,而此前國內(nèi)只批準了 6 家生產(chǎn)企業(yè);同時不再對中藥配方顆粒的使用范圍做出限定。醫(yī)保方面,已被部分地區(qū)納入地方醫(yī)保目錄按照中藥飲片予以報銷,包括廣東、北京、安徽、福建、浙江等用藥大省。

現(xiàn)有龍頭、擁有地方資源、中藥全產(chǎn)業(yè)鏈布局的公司具有競爭優(yōu)勢。之前由于國家政策限制,國內(nèi)參與中藥配方顆粒經(jīng)營試點的企業(yè)一共只有 6 家,獲批時間都在十年以上,在長期的生產(chǎn)經(jīng)營中積累了豐富的產(chǎn)業(yè)、市場資源,具有一定的先収優(yōu)勢。而從部分地區(qū)醫(yī)保政策來看,明顯偏向本地區(qū)企業(yè)。國家此次擬對配方顆粒的放開是建立在對質(zhì)量的嚴格把控下有條件的放開,包括可追溯的原料體系、完善的飲片炮制生產(chǎn)線。滿足這些條件的企業(yè)才有資格備案生產(chǎn),擁有中藥材資源、在中藥全產(chǎn)業(yè)鏈布局的公司更具競爭優(yōu)勢。

中藥飲片加工毛利率15%左右,中成藥與配方顆?蛇_60%左右。自 2015 年以來,超過十家的上市公司開始布局配方顆粒產(chǎn)業(yè),包括原有子公司業(yè)務的延伸、通過與外部機構合作快速切入等方式,顯示出市場對配方顆粒前景十分看好。同時上市公司在資金方面也給予了大量的投入,康美藥業(yè)、華通醫(yī)藥、香雪制藥等上市公司擬投入的資金均超過 5 億元。

相關企業(yè)有:龍頭企業(yè)紅日藥業(yè)、華潤三九,擁有區(qū)位優(yōu)勢的華通醫(yī)藥、佛慈制藥,以及全產(chǎn)業(yè)鏈布局的康美藥業(yè)、香雪制藥,還有天士力、精華制藥、太極集團、四川科倫制藥、恩威制藥、上海醫(yī)藥、佐力藥業(yè)等。

中藥在國內(nèi)藥物市場占比為15%左右,排名第二。中成藥未來在我國的醫(yī)藥臨床終端中的占比可能在10-15% 左右,市場規(guī)模在2000-3000億左右。

處方中成藥和具有治療作用的化學藥物相似,其有效成分為中藥復方,也被稱為Rx中成藥。處方中成藥的用藥標準必須經(jīng)醫(yī)生或其他具有處方權的醫(yī)療專業(yè)人員同意。2017年,公立醫(yī)院藥品銷售額增長率降至1%,藥品銷售額占總收入的比重降至26%。2012 年以來,我國中西藥內(nèi)診和住院收入增速均呈下降趨勢。通過醫(yī)療報銷促進藥品合理使用,進一步制約了中醫(yī)藥處方的供應。片仔癀(SH:600436)的護肝片就是處方藥。另外,華東醫(yī)藥也有處方中藥。

在臨床市場,中成藥處方80%以上都是由西醫(yī)開出。中成藥的使用要圍繞中醫(yī)基礎理論,西醫(yī)使用中成藥基本靠臨床經(jīng)驗積累,無法應用中醫(yī)辨證理論治病。雖然已經(jīng)有很多中成藥企業(yè)對中成藥的有效成分、作用機理做了很多研究,推廣的學術定位也是采用了西醫(yī)現(xiàn)代科學的證據(jù)鏈條,但這僅僅局限于個別單一成分中成藥。大多數(shù)中成藥成分復雜,必須用中醫(yī)辨證理論進行思考。因此,國家在大力扶植中成藥發(fā)展的同時,又連續(xù)出臺文件,規(guī)范中成藥的使用。

中成藥處方企業(yè)將受到較大影響,中成藥處方企業(yè)能采取的應對措施包括:

1)做好有中醫(yī)藥處方資格的目標醫(yī)院開發(fā),特別是中醫(yī)院、中西醫(yī)結合類醫(yī)院、有中醫(yī)相關科室的大型醫(yī)院等; 2)開發(fā)中醫(yī)繼續(xù)教育項目,通過提高西醫(yī)學習中醫(yī)基礎理論的契機,將自己的產(chǎn)品進行有效銜接;3)加快擴展第三終端和OTC市場;4)對于單方制劑,可效仿西藥治療機理推廣;5)對于多組分中成藥,藥企必須把藥品的基礎性研究和臨床回顧性研究放在戰(zhàn)略地位,利用現(xiàn)代科學理論予以驗證。

非處方中成藥:和處方中成藥相類似,可以不用處方就使用和購買。非處方中成藥的特點為: 1)非處方中成藥的使用不需要醫(yī)療專業(yè)人員的指導和監(jiān)督;2)非處方中成藥易于根據(jù)標簽或使用說明服用;3)非處方中成藥可以根據(jù)患者自我判斷的使用。它們通常能有效減緩患者不適病癥。

云南白藥、同仁堂、白云山、東阿阿膠、華潤三九的很多藥品都是非處方中成藥。

新三板上利潤較高的中成藥企業(yè)有:津同仁堂、生物谷、維和藥業(yè)、天濟草堂、晶珠藏藥、威門藥業(yè)、多普泰。

由于非處方藥品具有安全、方便、經(jīng)濟等特點,零售端的病患針對常見病、慢性病及滋補養(yǎng)生用藥更愿意選擇非處方中成藥。此外,近年來零售藥店正在積極開設中醫(yī)坐堂、中醫(yī)養(yǎng)生館等,通過多種形式進一步促進中藥在OTC端的放量。中藥在OTC市場中具備較強的市場基礎,而其中品牌OTC具備較強的競爭優(yōu)勢,有望獲得更多的市場份額。

從市場構成來看,Euromonitor 將中藥OTC市場分為8大類:膳食補充劑類、補養(yǎng)保健品類、兒科類用藥、皮膚科類用藥、助消化類用藥、感冒藥、安眠藥和局部止疼藥。膳食補充劑類用藥在中藥OTC市場中擁有最大市場規(guī)模,2018 年達到344億元,占比38.5%。其次為感冒類用藥產(chǎn)品,市場規(guī)模在2018年為230億,占比25.8%。市場占有率較小的為皮膚科用藥、安眠藥、消化系統(tǒng)疾病用藥和兒科類用藥,四類用藥總共市場占有率約為11.9%。

各類藥物近年來增速保持穩(wěn)定,增速較大的為膳食補充劑和補養(yǎng)保健品,增速均維持在10%以上。局部止疼類用藥2018年的增速為9.8%。助消化類用藥和感冒類用藥增速分別為8.9%和7.6%。增速最慢的為皮膚科類用藥,2018年增速為6.8%。

中成藥在部分領域優(yōu)勢明顯。根據(jù)Euromonitor數(shù)據(jù),中成藥在部分領域擁有明顯優(yōu)勢。按照各類藥物的OTC-中成藥占比來看,安眠用藥以中成藥為主,中成藥占比近5年來維持在90%以上,2018年為95%。在局部止疼類與感冒類過敏類藥物領域中成藥占比在逐年上升,2018年占比分別達到84.8%和58.0%。中成藥在消化系統(tǒng)疾病用藥領域和皮膚科用藥占比較少,2018 年占比分別為19.4%和24.4%,該兩類藥物還是以西藥為主。

近幾年中藥板塊上市公司普遍不受親睞,原因如下:

1)近幾年中藥飲片整體價格走勢平穩(wěn);

2)由于國際沒有對標,長期邏輯受到質(zhì)疑;

3)中藥注射劑等輔助用藥受到政策打擊,盈利周期向下。

中成藥整體營收增長不斷下滑,只有個位數(shù);中藥飲片雖然增速較高,但是呈現(xiàn)不斷下滑趨勢。

綜上,中藥大部分領域并不是好的投資對象,應該重點關注品牌OTC中藥。

新三板上中藥企業(yè)有67家。

按照營收、利潤、現(xiàn)金流等指標,下面幾個可以重點關注:

源和藥業(yè):公司位于安徽省渦陽縣義門鎮(zhèn)工業(yè)聚集區(qū),西鄰中國最大中藥材交易市場(30分種車程)。古鎮(zhèn)義門,有著傳統(tǒng)的中藥材種植、加工的悠久歷史。源和堂公司2003年2月成立,注冊資本6142萬元,占地面積近80畝。是一家集地產(chǎn)中藥材種植、中藥飲片加工、中藥提取、制劑生產(chǎn)、養(yǎng)生保健類花茶生產(chǎn)、銷售為一體的全產(chǎn)業(yè)鏈中型企業(yè)。

和田維藥:主營業(yè)務是維吾爾醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售

津同仁堂:中成藥產(chǎn)品的研究開發(fā)、生產(chǎn)與銷售。正在申報IPO

多普泰: 公司目前主推心血管、國家醫(yī)保、國家基藥目錄、處方中成藥“脈血康”系列產(chǎn)品,胃藥“烏貝膠囊”,“愈風寧心膠囊”及降血壓產(chǎn)品“山楂降壓袋泡茶”。

天馬國藥:中藥材中藥飲片生產(chǎn)、加工、銷售,有參茸貴細、克裝系列中藥飲片、保健品、藥食兩用植物代用茶、植物固體飲料、保健足浴粉(包)、消毒餐具、中藥材中藥飲片全國連鎖加盟、養(yǎng)生弱堿水全國連鎖加盟和保健品。

晶珠藏藥:是藏藥。公司雖然符合精選層和創(chuàng)業(yè)板IPO要求,利潤很高,但是現(xiàn)金流很差。因為有高額的營銷費用(6600萬),扣除這些公司實際上是不怎么賺錢的,所以報表粉飾的很嚴重。

生物谷:燈盞花藥物的研發(fā)和規(guī);a(chǎn)。已經(jīng)進入精選層,但是產(chǎn)品市場空間小,競爭激烈,本身也沒什么確切療效,未來前景堪憂。

【特別說明】文章中的數(shù)據(jù)和資料來自于公司財報、券商研報、行業(yè)報告、企業(yè)官網(wǎng)、公眾號、百度百科等公開資料,本人力求報告文章的內(nèi)容及觀點客觀公正,但不保證其準確性、完整性、及時性等。文章中的信息或觀點不構成任何投資建議,投資人須對任何自主決定的投資行為負責,本人不對因使用本文內(nèi)容所引發(fā)的直接或間接損失負任何責任。

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