迄今為止，對(duì)“超級(jí)老人”（80 多歲、記憶功能卻堪比年輕幾十歲的人）進(jìn)行的一項(xiàng)最大規(guī)模觀察性研究表明，他們比一般老年人行動(dòng)速度更快，心理健康狀況更好。

《醫(yī)學(xué)快訊》

7月13日消息

 能夠回憶起日常事件和生活經(jīng)歷的 80 多歲的“超級(jí)老人”（他們的記憶功能比年輕 20-30 歲的人要更好）可能比一般老年人擁有更快的行動(dòng)速度。根據(jù)《柳葉刀-老齡健康》（The Lancet Healthy Longevity）雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究，他們的焦慮和抑郁發(fā)生率也較低。

研究于2023年7月13日發(fā)表在《The Lancet Healthy Longevity》雜志上

大多數(shù)人的記憶功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退， 然而，超級(jí)老人似乎能夠避免這種與年齡相關(guān)的惡化。

西班牙馬德里理工大學(xué)（Universidad Politécnica de Madrid，UPM）的第一作者 Marta Garo-Pascual 表示：“我們現(xiàn)在更接近于解決關(guān)于超級(jí)老人的一個(gè)最大的懸而未決的問題：他們是否真正能夠抵抗與年齡相關(guān)的記憶衰退，或者他們是否有應(yīng)對(duì)能力幫助他們比同齡人更好地克服這種衰退的機(jī)制。我們的研究結(jié)果表明，超級(jí)老人對(duì)這些過程有抵抗力，盡管其確切原因仍不清楚。通過進(jìn)一步研究超老和行動(dòng)速度之間的聯(lián)系，我們也許能夠深入了解老年記憶功能保留背后的機(jī)制。”

雖然之前的研究發(fā)現(xiàn)，與一般老年人相比，超級(jí)老人的大腦結(jié)構(gòu)和某些生活方式因素（例如更強(qiáng)的社會(huì)聯(lián)系）存在差異，但大多數(shù)研究樣本量較小，并且沒有跟蹤隨時(shí)間的變化。因此，目前缺乏對(duì)有助于在老年時(shí)保留記憶功能的人口統(tǒng)計(jì)、生活方式或臨床因素的深入了解。

為了幫助解決這些知識(shí)差距，作者對(duì)超級(jí)老人進(jìn)行了迄今為止最大規(guī)模的分析。超級(jí)老人和一般老年人的數(shù)據(jù)是在一個(gè)正在進(jìn)行的項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)的，該項(xiàng)目旨在幫助識(shí)別阿爾茨海默病的早期指標(biāo)。馬德里的 Vallecas 項(xiàng)目隊(duì)列由 69 至 86 歲、沒有神經(jīng)系統(tǒng)或嚴(yán)重精神疾病的人組成。在 2011 年至 2014 年期間招募的 1,213 名參與者中，有 64 名超級(jí)老人和 55 名一般老年人，他們?cè)诙囗?xiàng)認(rèn)知任務(wù)上表現(xiàn)良好，但沒有表現(xiàn)出超級(jí)老人的記憶能力，被識(shí)別并納入這項(xiàng)新研究。

超級(jí)老人和一般老年人是根據(jù)他們?cè)谧杂珊吞崾具x擇性提醒測(cè)試（Free and Cued Selective Reminding Test，FCSRT）中的表現(xiàn)來識(shí)別的，該測(cè)試用于評(píng)估人們的記憶功能。超級(jí)老人的表現(xiàn)至少與年輕 30 歲左右且教育水平相同的普通人一樣好。老年人的表現(xiàn)在其年齡和教育程度的正常范圍內(nèi)。 所有典型的超級(jí)老人和正常老年人的年齡均為 79.5 歲或以上。 大多數(shù)超級(jí)老人是女性（38/64，59%），一般老年人也是如此（35/55，64%）。

參與者每年進(jìn)行最多六次隨訪，期間記錄人口統(tǒng)計(jì)和生活方式因素。參與者還接受了磁共振掃描來測(cè)量灰質(zhì)體積并完成了一系列臨床測(cè)試。采集血液樣本以篩選神經(jīng)退行性疾病的生物標(biāo)志物和阿爾茨海默病的關(guān)鍵遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。使用包含 89 個(gè)人口統(tǒng)計(jì)、生活方式和臨床預(yù)測(cè)因素的機(jī)器學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)模型來識(shí)別與超級(jí)老人相關(guān)的因素。

與之前的研究一致，磁共振掃描顯示，超級(jí)老人在涉及記憶的關(guān)鍵腦區(qū)以及涉及行動(dòng)的大腦部分擁有更多的灰質(zhì)（對(duì)正常大腦功能至關(guān)重要的組織）。與一般老年人相比，超級(jí)老人關(guān)鍵腦區(qū)灰質(zhì)的總體水平在五年內(nèi)退化得更慢。

使用機(jī)器學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)模型，作者發(fā)現(xiàn)更快的行動(dòng)速度和更好的心理健康是與超級(jí)老人最常相關(guān)的因素。

超級(jí)老人在衡量人們機(jī)動(dòng)性的計(jì)時(shí)起身測(cè)試（Timed Up and Go Test）和衡量精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的手指敲擊測(cè)試（finger tapping test）中表現(xiàn)更好，這表明他們比一般老年人具有更好的機(jī)動(dòng)性、敏捷性和平衡性。 盡管超級(jí)老人和一般老年人之間自我報(bào)告的運(yùn)動(dòng)水平?jīng)]有差異，但仍然得出了這一觀察結(jié)果。

在衡量焦慮和抑郁水平的臨床測(cè)試中，超級(jí)老人的得分低于一般老年人。先前的研究表明，抑郁和焦慮會(huì)損害所有年齡段的人在記憶測(cè)試中的表現(xiàn)，并且是患失智癥的危險(xiǎn)因素。

馬德里理工大學(xué)的資深作者 Bryan Strange 博士說：“雖然超級(jí)老人的活動(dòng)水平與一般老年人相似，但他們可能會(huì)做一些對(duì)體力要求更高的活動(dòng)，比如園藝或爬樓梯。從降低血壓和肥胖水平到增加大腦血流量，身體活動(dòng)有許多直接和間接的好處，可能有助于提高老年認(rèn)知能力。我們之前已經(jīng)證明，當(dāng)年輕人在看圖片的同時(shí)做動(dòng)作時(shí)，他們比不動(dòng)的人更有可能記住圖片。也有可能是大腦更健康可能是超級(jí)老人行動(dòng)速度更快的原因。”

Bryan Strange 博士

“這些領(lǐng)域的進(jìn)一步研究可能最終揭示幫助更多老年人保留記憶功能的方法。然而，我們發(fā)現(xiàn)失智癥的風(fēng)險(xiǎn)或保護(hù)因素與超老相關(guān)的因素（如血壓、血糖控制和心理健康）之間存在重疊。這提出了一種可能性，即一些假定的失智癥危險(xiǎn)因素實(shí)際上導(dǎo)致了與記憶相關(guān)的大腦活動(dòng)與年齡相關(guān)的下降，這些活動(dòng)可能與失智癥病理生理學(xué)并行或相加，從而放大記憶損害。”

還觀察到其他自我報(bào)告的差異，包括與一般老年人相比，超級(jí)老人在中年時(shí)的生活方式通常更加活躍，對(duì)睡眠時(shí)間感到滿意，并且更有可能擁有愛好音樂的背景（無論是受過教育的還是業(yè)余的）。超級(jí)老人在日常生活中也表現(xiàn)出更大的獨(dú)立性，并且在智力測(cè)試中得分更高。

血液樣本分析表明，超級(jí)老人的神經(jīng)退行性疾病生物標(biāo)志物水平比一般老年人要低。由于阿爾茨海默病的主要遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素 APOE e4 的存在，兩者之間也沒有發(fā)現(xiàn)差異。

作者承認(rèn)他們的研究存在一些局限性。與任何觀察性研究一樣，無法確定所報(bào)告的因素是否對(duì)超老現(xiàn)象有直接影響。盡管使用了 89 個(gè)變量，但機(jī)器學(xué)習(xí)模型只能在大約 66% 的時(shí)間內(nèi)將超級(jí)老人與一般老年人區(qū)分開來，這表明其他因素（可能是遺傳因素）與超老有關(guān)。進(jìn)一步研究與超老相關(guān)的基因和與快速肌肉運(yùn)動(dòng)相關(guān)的基因之間的重疊可能有助于縮小搜索范圍。

哈佛大學(xué)（Harvard University）的 Alexandra Touroutoglou、Bonnie Wong 和 Joseph M Andreano（未參與這項(xiàng)研究）在相關(guān)評(píng)論中寫道：“ Garo-Pascual 及其同事的研究結(jié)果與超老人群對(duì)阿爾茨海默病恢復(fù)力的報(bào)告一致，盡管這種恢復(fù)力背后的機(jī)制仍然未知。需要付出更多努力，在使用大型和多樣化隊(duì)列的多中心研究中來完善和統(tǒng)一超老的定義。大規(guī)模研究將有助于進(jìn)一步探索超級(jí)老人的恢復(fù)力因素，這可能會(huì)為預(yù)防與年齡相關(guān)的記憶力衰退帶來新的見解。”

創(chuàng)立于1971年的西班牙馬德里理工大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：The Lancet

Razor-sharp memory function in older adults linked to faster movement and better mental health, study suggests

Reference：

Marta Garo-Pascual et al, Brain structure and phenotypic profile of superagers compared with age-matched older adults: a longitudinal analysis from the Vallecas Project, The Lancet Healthy Longevity (2023). www.thelancet.com/journals/lan … (23)00079-X/fulltext

DOI: 10.1016/S2666-7568(23)00079-X

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       原文標(biāo)題 : “超級(jí)老人”敏銳的記憶功能與行動(dòng)更快和心理健康更好有關(guān)