一項新綜述表明，血液神經絲輕鏈蛋白是預測神經變性進展的一個有用的預后標志物，也是評估一個認知功能正常但阿爾茨海默病風險較高的人出現(xiàn)大腦結構和功能異常變化的一個有用標志物。

《醫(yī)學快訊》

9月1日消息

韋恩州立大學（Wayne State University，WSU）的神經科學研究人員發(fā)表了一篇綜述文章，證實了神經絲輕鏈蛋白（Neurofilament Light ，NfL）血液水平在預測阿爾茨海默病神經變性的可能性和進展速度方面的有用性。這篇綜述文章“血液神經絲輕鏈蛋白作為阿爾茨海默病神經變性標志物的潛力”（The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease）近日發(fā)表在《大腦》（Brain）雜志上。

研究于2023年8月4日發(fā)表在《Brain》（最新影響因子：14.5）雜志上

基于血液的 NfL 是一種微創(chuàng)且易于獲取的生物標志物，使其成為一種有用的臨床生物標志物。Youjin Jung 和 Jessica Damoiseaux 博士分析了現(xiàn)有的文獻，以研究血清或血漿 NfL 與 MRI 或 PET 成像中神經變性的結構/功能腦成像指標之間的關系。

雖然 NfL 水平作為神經元損傷的非特異性標志物，在典型的衰老過程中也會增加，但在阿爾茨海默病失智癥患者中，NfL 水平和增加速度更高。Jung 和 Damoiseaux 的結論是，研究表明血液中 NfL 水平高反映了幾個重疊的腦區(qū)萎縮的嚴重程度，尤其是內側顳葉。在阿爾茨海默病患者中，較高的血清 NfL 也與較嚴重的腦葡萄糖低代謝以及白質完整性降低相關。

Damoiseaux 說：“橫斷面文獻表明，血液 NfL 作為一種監(jiān)測生物標志物顯示出很大的希望，以表明阿爾茨海默病的神經變性的嚴重程度。它可能對表現(xiàn)出阿爾茨海默病但目前認知功能未受損的人，或因攜帶 APOE ε4 等位基因或較高 Aβ 負荷而極有可能發(fā)展為阿爾茨海默病的人特別有用。”

老年醫(yī)學研究所和心理學系副教授 Jessica Damoiseaux 博士

縱向研究也一致發(fā)現(xiàn)血液 NfL 與易患阿爾茨海默病的腦區(qū)萎縮之間有顯著關系。Damoiseaux 說：“我們發(fā)現(xiàn)血液中 NfL 含量的增加可能早于與阿爾茨海默病相關的皮質萎縮變化，也可能在阿爾茨海默病的臨床前階段升高。”

對橫斷面和縱向文獻的綜述表明，血液 NfL 水平一致地預測了受阿爾茨海默病病理影響的腦區(qū)萎縮和葡萄糖低代謝的嚴重程度。

Jung 和 Damoiseaux 的工作強調，血液 NfL 是預測神經變性進展的一個有用的預后標志物，也是評估一個認知功能正常但阿爾茨海默病風險較高的人出現(xiàn)大腦結構和功能異常變化的一個有用標志物。

Jung 提醒說，在適當使用血液 NfL 作為生物標志物方面，仍有知識空白需要填補。“我們需要更多關于血液中 NfL 與神經元損傷的不同方面的關系的研究，該領域應該尋求了解更多可能影響血液中 NfL 濃度的潛在因素。”

創(chuàng)立于1868年的韋恩州立大學

參考文獻

Source：Wayne State University

Blood biomarker shows 'great promise' predicting progression to Alzheimer's disease in at-risk population

Reference：

Youjin Jung , Jessica S Damoiseaux, The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease, Brain, 2023;, awad267, https://doi.org/10.1093/brain/awad267

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       原文標題 : 血液生物標志物顯示出預測高危人群進展為阿爾茨海默病的“巨大前景”