一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了阿爾茨海默病的新通路，該通路是通過所謂的淀粉樣蛋白和 tau 蛋白發(fā)揮作用的。

《醫(yī)學(xué)快訊》

10月6日消息

由呂貝克大學(xué)（University of Lübeck）領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，在阿爾茨海默病和其他神經(jīng)精神疾病中，大腦信使谷氨酸的受體 GRIN2D 的表達(dá)減少，這可能會(huì)導(dǎo)致突觸功能受損，研究于近日發(fā)表在《基因組醫(yī)學(xué)》（Genome Medicine）雜志上。

研究于2023年10月4日發(fā)表在《Genome Medicine》（最新影響因子：12.3）雜志上

包括阿爾茨海默病在內(nèi)的失智癥目前影響著德國約 180 萬人。確切的病因尚未闡明，但遺傳因素在該病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。

之前的大多數(shù)分析旨在確定新的阿爾茨海默病基因，這是一種“病例對(duì)照設(shè)計(jì)”。“在這種傳統(tǒng)和高度簡單化的分析策略下，大量的臨床信息被丟失了，而這些信息對(duì)于闡明新的疾病機(jī)制是有價(jià)值的，” Lars Bertram 教授說，他是呂貝克大學(xué)（University of Lübeck）Lübeck 跨學(xué)科基因組分析平臺(tái)的負(fù)責(zé)人，也是現(xiàn)在發(fā)表的這項(xiàng)研究的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

"在最近對(duì)近 1,000 人的調(diào)查中，我們結(jié)合了來自 6 種不同的阿爾茨海默病生物標(biāo)志物的數(shù)據(jù)，從而能夠在隨后的基因分析中更準(zhǔn)確地描繪出疾病模式。"其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)表明，在阿爾茨海默病和其他神經(jīng)精神疾病中，大腦信使谷氨酸的受體 GRIN2D 的表達(dá)減少。Bertram 說：“這可能會(huì)導(dǎo)致突觸功能受損，而突觸是大腦中神經(jīng)細(xì)胞相互交流的連接。”

通過結(jié)合阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物，有可能進(jìn)行額外的下游分析，而使用傳統(tǒng)的研究設(shè)計(jì)是不可能的。“在這種情況下，我們想強(qiáng)調(diào)所謂的中介分析，這是一種揭示被調(diào)查生物標(biāo)志物在疾病中可能的因果關(guān)系的統(tǒng)計(jì)方法，”鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)（Erasmus University Rotterdam，EUR）醫(yī)學(xué)中心的 Alexander Neumann 博士解釋說，他是這項(xiàng)研究的主要作者。

"這些分析表明，至少有兩種主要通路與阿爾茨海默病有關(guān)。"研究小組發(fā)現(xiàn)，其中一條通路是通過所謂的淀粉樣蛋白和 tau 蛋白發(fā)揮作用的，這兩種蛋白被人們所知已久，并由阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)基因 APOE 介導(dǎo)，這一基因被人們所知已數(shù)十年。第二個(gè)重要的通路主要是基于免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，這是由基因 TMEM106B 和 CHI3L1 的影響引起的，這兩個(gè)基因在細(xì)胞成分的運(yùn)輸和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)中起作用。

主要發(fā)現(xiàn)的路徑模型。該路徑模型總結(jié)了主效應(yīng)中介模型。圓圈表示主成分或潛在變量，矩形表示觀察到的變量。箭頭指示 PC 載荷或結(jié)構(gòu)回歸路徑。較粗的線對(duì)應(yīng)于較強(qiáng)的負(fù)載，實(shí)線結(jié)構(gòu)路徑在全基因組范圍內(nèi)顯著（p < 5 × 10−8），虛線具有暗示性（p < 0.008）。系數(shù)表明一種效應(yīng)等位基因?qū)?SD 中生物標(biāo)志物 PC 的影響，或一種 SD 較高生物標(biāo)志物 PC 得分對(duì) SD 中潛在 AD 的影響。注意：所有路徑均根據(jù)評(píng)估年齡、性別、遺傳血統(tǒng)和研究進(jìn)行調(diào)整，但在圖中省略

此外，對(duì) X 染色體（決定生理性別）的分析以及按性別分層的全基因組分析為之前無法解釋的男性和女性阿爾茨海默病發(fā)病率的差異提供了新的見解。“這部分研究的結(jié)果表明，某些基因只在男性或女性中導(dǎo)致與阿爾茨海默病生物標(biāo)志物相關(guān)的可測(cè)量的影響，”來自 Lübeck 跨學(xué)科基因組分析平臺(tái)的 Olena Ohlei 博士說，她是這項(xiàng)研究的共同第一作者。一些發(fā)現(xiàn)甚至表明男性與女性相比具有相反的作用，即某些基因增加女性患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，但降低男性的風(fēng)險(xiǎn)，或反之亦然。這需要進(jìn)一步的研究來找到解釋。

總的來說，已發(fā)表的工作顯示了幫助更好地理解阿爾茨海默病原因的新方法。“理想情況下，這表明我們首次使用的多變量分析方法，即生物標(biāo)志物的聯(lián)合分析，也可以改善阿爾茨海默病的診斷，甚至可以讓它在更早的階段被診斷出來。然而我們的結(jié)果必須首先在獨(dú)立樣本中進(jìn)行驗(yàn)證，這在科學(xué)研究中很常見。”

創(chuàng)立于1913年的荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)

創(chuàng)立于1964年的德國呂貝克大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Lübeck

New pathways of Alzheimer's disease identified

Reference：

Neumann, A., Ohlei, O., Küçükali, F. et al. Multivariate GWAS of Alzheimer’s disease CSF biomarker profiles implies GRIN2D in synaptic functioning. Genome Med 15, 79 (2023). https://doi.org/10.1186/s13073-023-01233-z

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       原文標(biāo)題 : 發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病新通路