新的大規(guī)模研究結(jié)果增加了前庭功能喪失增加失智癥風(fēng)險的證據(jù)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

10月23日消息

現(xiàn)有的研究表明聽力損失和患失智癥的風(fēng)險之間存在聯(lián)系，而一項新的研究又增加了越來越多的證據(jù)，表明前庭功能喪失也會增加患失智癥的風(fēng)險。高麗大學(xué)（Korea University，KU）醫(yī)學(xué)院的研究小組的研究結(jié)果發(fā)表在《科學(xué)報告》（Scientific Reports）雜志上。

研究于2023年10月5日發(fā)表在《Scientific Reports》（最新影響因子：4.6）雜志上

失智癥的特征是判斷、語言、記憶、情緒和社會行為以及問題解決能力出現(xiàn)問題。同時，前庭系統(tǒng)通過識別頭部運動和空間對齊的作用，幫助包括人類在內(nèi)的許多動物保持平衡。

先前的研究表明，前庭系統(tǒng)（Vestibular system）參與的視覺空間處理可能有助于指導(dǎo)認(rèn)知功能。在動物和人類中，執(zhí)行功能和記憶、處理速度和空間認(rèn)知障礙的問題都與雙側(cè)前庭病變有關(guān)，而前庭疾病在認(rèn)知喪失的人群中更常見。

這項新的大規(guī)模研究包括了 2,347,610 名 40 - 80 歲的韓國成年人的數(shù)據(jù)。研究小組從 2002—2019 年所有韓國公民都參加的韓國國民健康保險服務(wù)（Korean National Health Insurance Service）的數(shù)據(jù)庫中提取了數(shù)據(jù)。

在研究人群中，2,145,609 人（平均年齡 53.29 歲）代表了一般人群，他們既沒有聽力損失，也沒有前庭功能喪失，聽力損失者 141,476 例，平均年齡 58.52 歲，60,525 人（平均年齡 58.26 歲）有前庭功能喪失。

在一般研究人群中，127,081 人（5.9%）被診斷為失智癥，而 16,116 名聽力損失者（11.4%）和 7,705 名前庭功能喪失者（12.7%）發(fā)展為失智癥。

這些結(jié)果表明，前庭功能喪失可能會增加失智癥風(fēng)險，這與 2013—2022 年的至少其他 5 項研究的結(jié)果一致。其中一項研究的結(jié)果表明，不同認(rèn)知區(qū)域的喪失與囊狀前庭和雙側(cè)半規(guī)管的功能喪失之間存在聯(lián)系。另一項研究報告，在雙側(cè)前庭持續(xù)功能喪失的患者中，海馬體（對記憶處理很重要）體積顯著減小。

到目前為止，這些發(fā)現(xiàn)包含了前庭功能喪失和失智癥之間的聯(lián)系的證據(jù)，但尚未被證實是因果關(guān)系。對潛在原因的假設(shè)包括：

由大腦前庭輸入減少引起的腦萎縮

前庭功能喪失患者因安全問題（尤其是害怕跌倒）而導(dǎo)致的社會隔離

神經(jīng)變性對前庭喪失和認(rèn)知喪失都有影響

這項研究的科研人員提醒說，研究有一些局限性，包括由于納入前庭功能喪失組的具體參數(shù)而可能排除了患有前庭功能喪失的患者；沒有關(guān)于病程或癥狀嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)；由于使用了保險索賠數(shù)據(jù)而可能有數(shù)據(jù)錯誤或遺漏，這些數(shù)據(jù)最初是為了報銷而不是研究目的而組織的。

此外，研究人員指出，這項研究和其他關(guān)于這個主題的研究之間的洗脫期各不相同，其中許多不到三年，這是另一個限制。

盡管如此，這項最新的研究為這個主題的更多工作提供了良好的基礎(chǔ)。研究小組建議，未來的調(diào)查可以關(guān)注前庭功能喪失的持續(xù)時間和癥狀嚴(yán)重程度，以及前庭疾病治療是否以及如何影響認(rèn)知。

創(chuàng)立于1905年的韓國高麗大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Korea University College of Medicine

New large-scale study results add to evidence that vestibular loss increases dementia risk

Reference：

Lim, S.J., Son, S., Chung, Y. et al. Relationship between vestibular loss and the risk of dementia using the 2002–2019 national insurance service survey in South Korea. Sci Rep 13, 16746 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-42598-w

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       原文標(biāo)題 : 前庭功能喪失增加失智癥風(fēng)險