前不久,“曬眼皮”莫名上了熱搜。顧名思義,就是在太陽(yáng)底下閉眼,讓眼皮享受日光浴。
不少近視患者相信,這種做法可以延緩近視,甚至可以讓近視度數(shù)“清零”。毫無(wú)疑問,這是一個(gè)收割智商稅的做法,曬眼皮不但不會(huì)緩解近視,還有可能曬傷眼球和眼瞼皮膚。
不過,當(dāng)許多人對(duì)這個(gè)說(shuō)法趨之若鶩,其實(shí)能窺探到一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題:近視高發(fā)、低齡化。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)超7億人為近視患者,其中兒童青少年總體近視率為52.7%,兒童青少年近視率居世界第一。許多家長(zhǎng)都擔(dān)心自己的孩子小小年紀(jì),就戴上了厚厚的鏡片。
當(dāng)近視變得普遍化,隨之而來(lái)的,是家長(zhǎng)群體的“近視焦慮”和龐大的市場(chǎng)需求。據(jù)新華網(wǎng)相關(guān)報(bào)道,有部分商家通過“降低近視”“治愈近視”等噱頭,兜售缺乏科學(xué)依據(jù)的產(chǎn)品,比如近視滴眼液、近視眼壓療器、明目膏等等。這類產(chǎn)品價(jià)格不菲,效果存疑,有的還存在危害兒童青少年健康的風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上,近視是不可治愈的,并沒有所謂的“偏方神藥”,我們能做的只是盡一切可能延緩近視的發(fā)展,盡量避免成為高度近視。目前被科學(xué)認(rèn)證有效的方法主要包括兩大類:一類是光學(xué)手段,如多點(diǎn)離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)等;另一類是藥物手段,如低濃度阿托品滴眼液等;其中,綜合比較來(lái)看,角膜塑形鏡(OK鏡)是安全有效、臨床應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)且研究最為充分的手段。
需要注意的是,近年來(lái),面對(duì)兒童青少年近視防控的巨大需求,除了眼科醫(yī)院和眼視光門診等專業(yè)機(jī)構(gòu)日益增多以外,各類形形色色的近視防控機(jī)構(gòu)和眼視光中心,也如雨后春筍般崛起。不少機(jī)構(gòu)利用家長(zhǎng)對(duì)孩子近視的焦慮以及在專業(yè)知識(shí)上的盲點(diǎn),虛假包裝、夸大功效,讓人防不勝防。
在NBA比賽中,一場(chǎng)賽事的勝利離不開戰(zhàn)術(shù)的制定、球員的配合。那么,在近視防控這場(chǎng)必須要贏的比賽中,陷入焦慮的家長(zhǎng)們要如何做,才能避免踏入“戰(zhàn)術(shù)陷阱”,走向勝利的方向呢?
01
角膜塑形鏡的“價(jià)值真容”
在近視防控上,大部分國(guó)人花的力氣不少,但知識(shí)盲區(qū)更多。
為了防控近視,很多人會(huì)給電子產(chǎn)品貼各種“防藍(lán)光”膜,睡前敷眼貼或蒸汽眼罩,買一大堆護(hù)眼產(chǎn)品等等。
但其實(shí),他們并不知道這些方法有沒有效果。只要買了用了,至少心理上舒服了。
到目前,在控制兒童青少年近視增長(zhǎng)這塊,被認(rèn)為比較有效的方式有配戴多點(diǎn)離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡等。但哪種更適合自己、更有效,大部分人往往了解不足。
那么,角膜塑形鏡究竟如何防控近視?相比多點(diǎn)離焦框架眼鏡又有哪些優(yōu)點(diǎn)?
這需要從內(nèi)在原理上尋找答案。
多點(diǎn)離焦框架眼鏡,顧名思義就是鏡片除了中央有正常用來(lái)看遠(yuǎn)的光學(xué)區(qū)以外,周邊還分布著用于近視控制的“離焦區(qū)”,其由數(shù)百個(gè)微小的正透鏡組成,光線通過鏡片后可以形成視網(wǎng)膜中央聚焦像及周邊近視性離焦像,讓眼睛在獲得清晰視力的同時(shí),抑制眼軸增長(zhǎng),控制近視度數(shù)加深。
理論上來(lái)說(shuō),無(wú)論哪種品牌的多點(diǎn)離焦框架眼鏡,一般要求全天配戴12小時(shí)以上,才可以達(dá)到最佳防控效果。因此,多點(diǎn)離焦框架眼鏡的防控效果很大程度上取決于配戴者的依從性,而很多家長(zhǎng)和近視患者又存在“眼鏡戴多了不好”的誤區(qū),特別是一些低度近視或一眼近視一眼正常的患者,戴鏡依從性往往不好,導(dǎo)致配了多點(diǎn)離焦框架眼鏡,近視防控效果依然不佳。
而角膜塑形鏡的控制原理,則是通過其獨(dú)特的逆幾何設(shè)計(jì)(與角膜本身的形態(tài)相反),經(jīng)過夜間配戴能夠可逆性地改變配戴者的角膜形態(tài),導(dǎo)致角膜中央變平而中周部微微隆起,角膜中央變平可以矯正近視度數(shù)從而提高裸眼視力,中周部微微隆起能夠提供視網(wǎng)膜周邊的近視化離焦信號(hào),在擁有清晰裸眼視力的同時(shí)能減緩眼軸增長(zhǎng),有效控制近視度數(shù)發(fā)展。
角膜塑形鏡最大的特點(diǎn)是晚上戴鏡,白天取下鏡片后能保持一天的清晰視線,與多點(diǎn)離焦框架眼鏡相比,它不存在因?yàn)榘滋齑麋R“依從性“不好而導(dǎo)致近視防控效果不佳的問題;同時(shí),也有效解決了配戴框架眼鏡“運(yùn)動(dòng)不方便”、“阻礙視野”及“眼鏡掉落損壞”等問題,有助于提升孩子的自信心。角膜塑形鏡的另一大特點(diǎn)是個(gè)性化設(shè)計(jì),它的各個(gè)鏡片弧段是可以調(diào)整的,能夠根據(jù)孩子的眼部形態(tài)和參數(shù)進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì),從而保證其最佳的近視防控效果和最好的戴鏡安全性,這也是多點(diǎn)離焦框架眼鏡無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。
前不久,愛爾眼科被全球知名跨國(guó)型市場(chǎng)咨詢公司沙利文,授予“中國(guó)角膜塑形鏡驗(yàn)配量第一(累計(jì)超100萬(wàn)例)”等系列認(rèn)證。近期,愛爾眼科從在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配的眾多角膜塑形鏡配戴者中隨機(jī)選取了1萬(wàn)多名配戴者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并發(fā)布了《愛爾眼科角膜塑形鏡臨床應(yīng)用大數(shù)據(jù)報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)。根據(jù)《報(bào)告》,使用角膜塑形鏡一個(gè)月后,低度近視人群中的95.1%可使視力提升至0.8及以上。即使是中度的近視人群(300-600度之間),在配戴角膜塑形鏡一個(gè)月后,也有86.7%的患者裸眼視力可提高至0.8及以上,三個(gè)月后這個(gè)比例能達(dá)到89.40%。
因眼軸生長(zhǎng)不可逆,對(duì)于適齡兒童青少年,越早配戴角膜塑形鏡,到成年近視度數(shù)穩(wěn)定時(shí),眼軸累計(jì)增長(zhǎng)的量越小。
此外,角膜塑形鏡的近視防控療效也獲得國(guó)家有關(guān)部門和多項(xiàng)專家共識(shí)的認(rèn)可,并納入多項(xiàng)近視防控政策,《近視管理白皮書(2022)》直接指出:“角膜塑形鏡,是目前臨床上應(yīng)用于近視控制最有效的干預(yù)方法之一。”
從應(yīng)用率上看,前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)角膜塑形鏡臨床應(yīng)用率僅為1.26%,這數(shù)字到了2021年也僅提升至1.68%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2018年的中國(guó)香港(9.7%)、中國(guó)臺(tái)灣(5.4%)和美國(guó)(3.50%)。由此可見,中國(guó)角膜塑形鏡市場(chǎng)還有巨大的增長(zhǎng)空間,前景可觀。
在未來(lái),隨著角膜塑形鏡在近視防控方面的優(yōu)勢(shì)不斷被視光行業(yè)從業(yè)者、近視患者及家長(zhǎng)所熟知,預(yù)計(jì)會(huì)有更多的人采用這種近視防控方式。
02
角膜塑形鏡發(fā)展的三大階段
隨著應(yīng)用率的逐步提升,角膜塑形鏡也在創(chuàng)造龐大的市場(chǎng)規(guī)模。
華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)計(jì),到2025年中國(guó)角膜塑形鏡在國(guó)內(nèi)8-18歲青少年近視人群中的滲透率可達(dá)到3.48%,終端市場(chǎng)規(guī)模達(dá)431.4億元。
不過,回過頭來(lái)看,中國(guó)角膜塑形鏡形成當(dāng)下的市場(chǎng)規(guī)模,并非一帆風(fēng)順的,而是經(jīng)歷了探索、規(guī)范和發(fā)展三個(gè)階段。
1、探索階段(1997-2000年)
縱觀全球,第一代角膜塑形鏡早在1956年就誕生了。但直到1997年,我國(guó)才進(jìn)入角膜塑形鏡的探索階段。
1997年,角膜塑形鏡進(jìn)入中國(guó),不過,當(dāng)時(shí)市場(chǎng)對(duì)這項(xiàng)技術(shù)了解不深、管理不規(guī)范,出現(xiàn)了很多不良現(xiàn)象。比如,一些不具備資質(zhì)的公司和眼鏡店在利益的驅(qū)使下,紛紛將角膜塑形鏡當(dāng)做普通商品出售。然而他們并不專業(yè),也很少提醒配戴者要注意使用衛(wèi)生,患者教育做的很不充分,導(dǎo)致很多配戴者沒有及時(shí)復(fù)查,甚至在感覺不適后也沒有及時(shí)就診,最后出現(xiàn)問題。
值得高興的是,國(guó)家從那時(shí)起已開始密集關(guān)注監(jiān)管問題。
2、規(guī)范階段(2001-2018年)
2002年,國(guó)內(nèi)第四代角膜塑形鏡已經(jīng)出現(xiàn)。
其鏡片選取高透氧系數(shù)材料,工藝設(shè)計(jì)采用四區(qū)多弧設(shè)計(jì),能夠保證安全過夜配戴,鏡片塑形效果快、配戴舒適、安全性高,且被證明擁有良好的近視控制效果,隨著兒童青少年近視發(fā)病率不斷增高,導(dǎo)致兒童青少年成為使用主體。
值得一提的是,這個(gè)階段國(guó)家正式開始對(duì)角膜塑形鏡進(jìn)行強(qiáng)化管理。2001年,原衛(wèi)生部、國(guó)家藥監(jiān)局出臺(tái)管理法規(guī),對(duì)角膜塑形鏡進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)督管理。同時(shí),國(guó)家也在不斷提高對(duì)角膜塑形鏡的認(rèn)可和重視。2018年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防治指南》,首次將角膜塑形鏡納入單純性近視矯正措施,認(rèn)定角膜塑形鏡在近視防控方面的有效性。
3、發(fā)展階段(2018年至今)
就像指紋識(shí)別一樣,每個(gè)人的角膜也有唯一性。不過,第四代角膜塑形鏡的驗(yàn)配要實(shí)現(xiàn)“因人而異”,需要依賴有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生確定參數(shù)。由于有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生數(shù)量難以滿足日益增長(zhǎng)的近視防控需求,這在一定程度上限制了角膜塑形鏡在近視防控中的應(yīng)用。
隨著市場(chǎng)呼喚更加智能化的驗(yàn)配方式,主打數(shù)字化的第五代角膜塑形鏡開始備受青睞,它主要依靠的是更先進(jìn)的算法,能夠達(dá)到有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生的水平,實(shí)現(xiàn)“量眼定制”,根據(jù)個(gè)人角膜數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)的精準(zhǔn)定制。眼下,第五代角膜塑形鏡已在不少國(guó)家普及,比如在澳大利亞、新西蘭等國(guó)家的數(shù)字化定制角膜塑形鏡比例,已經(jīng)達(dá)到70%。
在國(guó)內(nèi),政策利好不斷給角膜塑形鏡打開發(fā)展通道。在技術(shù)迭代和政策推動(dòng)下,國(guó)內(nèi)的角膜塑形鏡市場(chǎng)迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。
那么,是不是隨便找一家驗(yàn)光機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡,都能一勞永逸?并不一定。
03
三大指標(biāo):驗(yàn)配角膜塑形鏡的“奠基石”
少有人知道,角膜塑形鏡作為近視控制的一種有力手段,其核心的環(huán)節(jié)在于驗(yàn)配階段。而驗(yàn)配后能否有效延緩近視發(fā)展、是否會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)等,取決于三個(gè)關(guān)鍵方面:醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療服務(wù)。
1、醫(yī)療資質(zhì)——首次選擇的基礎(chǔ)條件
角膜塑形鏡屬于國(guó)家規(guī)定的三類醫(yī)療器械,只能在具有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。同時(shí),國(guó)家對(duì)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、醫(yī)生資質(zhì)等都有嚴(yán)格要求。
因此,醫(yī)療資質(zhì)是患者選擇某家醫(yī)院的首要標(biāo)準(zhǔn),也是基礎(chǔ)條件。并且,從角膜塑形鏡產(chǎn)業(yè)的高度來(lái)看,醫(yī)療資質(zhì)也是從根源處解決合法合規(guī)性問題,消除亂象的關(guān)鍵。
另外,醫(yī)院是否被授予“全國(guó)角膜塑形鏡安全重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)單位”,也是患者選擇的重要標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗袚?dān)著推進(jìn)角膜塑形鏡安全驗(yàn)配指導(dǎo)、監(jiān)控并發(fā)癥的職責(zé),可以為角膜塑形鏡安全驗(yàn)配、規(guī)范驗(yàn)配及正確使用提供更有力的保障。目前,國(guó)內(nèi)共有119家角塑安監(jiān)哨點(diǎn)單位,其中有河北省眼科醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍武漢總醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院(總共22家,占比超1/6)等等。
醫(yī)療資質(zhì)是一道門檻,是守護(hù)患者安全的防護(hù)線,是能讓患者放心,也是能提升品牌價(jià)值影響力、推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化的基礎(chǔ)。
2、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)——基礎(chǔ)條件之上,驗(yàn)配好壞的硬性標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療資質(zhì)只是基礎(chǔ)條件,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才是決定角膜塑形鏡驗(yàn)配好壞的硬性標(biāo)準(zhǔn)。
要知道,不同品牌的角膜塑形鏡,無(wú)論從材料還是設(shè)計(jì)來(lái)看,區(qū)別其實(shí)并不大,但是如果醫(yī)生給的參數(shù)不正確,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的水平不夠,就容易造成近視控制效果不佳,甚至是眼球的損傷。
一般來(lái)說(shuō),擁有更多專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院,其醫(yī)學(xué)水平相對(duì)能讓更多人信服。
比如,中山大學(xué)中山眼科中心是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的眼科?漆t(yī)院,其博士生導(dǎo)師楊曉教授曾在第九屆中國(guó)青少年兒童近視防控名師講堂上表示:“過去20年里,臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)角膜塑形鏡可以控制眼軸增長(zhǎng),大概能達(dá)到40%到60%的控制效果。而隨著近5年的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在將角膜塑形鏡優(yōu)化設(shè)計(jì)后,其有效性能提高至80%。”這番言論,獲得不少人的認(rèn)同,也提升了近視患者的防控信心。
另外,有的醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組成也能讓更多患者放心。在愛爾眼科醫(yī)院,配一副角膜塑形鏡會(huì)由5人組成的專業(yè)驗(yàn)配團(tuán)隊(duì)來(lái)完成,包括?漆t(yī)生、專業(yè)驗(yàn)配師、專屬護(hù)士、24小時(shí)客服助理以及大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)質(zhì)控人員,這就把驗(yàn)配水平提升到更高層次。
至于配戴角膜塑形鏡的安全性,大家最為關(guān)注的是感染性角膜炎的發(fā)生率。國(guó)際上報(bào)道的角膜塑形鏡使用者中,平均感染性角膜炎發(fā)生率為0.77‰,兒童為1.39‰。隨著角塑驗(yàn)配在我國(guó)的逐漸規(guī)范,目前國(guó)內(nèi)已有不少醫(yī)院的驗(yàn)配安全性高于國(guó)際平均水平。以愛爾眼科為例,其角膜塑形鏡不良反應(yīng)率常年保持在0.21‰及以下,這樣的數(shù)據(jù)背后是完善的醫(yī)療制度、嚴(yán)格的醫(yī)療流程、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著支撐作用。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō),在醫(yī)療資質(zhì)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的好壞直接影響著患者的心理安全系數(shù)和預(yù)期。
3、醫(yī)療服務(wù)——主觀體驗(yàn)感的來(lái)源,進(jìn)一步拉開差距的關(guān)鍵
如果說(shuō),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是決定患者體驗(yàn)的硬性標(biāo)準(zhǔn),那么醫(yī)療服務(wù)就是主觀體驗(yàn)感的來(lái)源。
要知道,角膜塑形鏡不止是驗(yàn)配這一個(gè)環(huán)節(jié),而是一整套的從檢查到評(píng)估,再到個(gè)性化定制和復(fù)查隨訪的綜合性醫(yī)療服務(wù),是一個(gè)完整的流程。因此,標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)流程及優(yōu)質(zhì)的全程跟蹤服務(wù),是保證角塑驗(yàn)配品質(zhì)的“最后一公里”,也是口碑持續(xù)發(fā)酵的動(dòng)力。
在服務(wù)上,有些醫(yī)院服務(wù)比較出色,但是由于患者較多,不一定能讓每一個(gè)人的服務(wù)體驗(yàn)都保持在高水平。畢竟,數(shù)據(jù)顯示,2021年,3275家三級(jí)醫(yī)院接待了22.3億人次,平均每家醫(yī)院每天要服務(wù)1865人次。
這些年,隨著觀念的變化,越來(lái)越多的人對(duì)服務(wù)體驗(yàn)、復(fù)查便捷度提出更高要求,能滿足這些要求的醫(yī)院會(huì)獲得更多偏愛。比如,愛爾眼科等,除了能提供出色的精細(xì)驗(yàn)配,還設(shè)有專人客服跟進(jìn)后續(xù)的角塑配戴教學(xué)、復(fù)查提醒等等。
總之,醫(yī)療資質(zhì)是基礎(chǔ),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是決定驗(yàn)配好壞的硬性標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療服務(wù)是進(jìn)一步拉開差距的關(guān)鍵,這三大標(biāo)準(zhǔn)是驗(yàn)配角膜塑形鏡的“奠基石”。在三個(gè)方面做到出色,才能獲得更多患者的青睞和認(rèn)可,同時(shí)也能推動(dòng)角膜塑形鏡行業(yè)進(jìn)入更良性的發(fā)展通道。
04
結(jié)語(yǔ)
群眾的眼睛是雪亮的,會(huì)“用腳投票”,選出最讓自己滿意的機(jī)構(gòu)。
在驗(yàn)配數(shù)量上,大眾偏向選擇更省心、服務(wù)更好、綜合能力在線的醫(yī)院。在眾多醫(yī)院中,驗(yàn)配角膜塑形鏡長(zhǎng)達(dá)17年的愛爾眼科成為重要的選擇之一。近5年,愛爾眼科驗(yàn)配量整體增長(zhǎng)146%,今年被全球知名跨國(guó)型市場(chǎng)咨詢公司沙利文授予“中國(guó)角膜塑形鏡驗(yàn)配量第一(累計(jì)超100萬(wàn)例)”等系列認(rèn)證。這背后,源于愛爾眼科在醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療服務(wù)等方面的持續(xù)投入。
行業(yè)領(lǐng)頭羊能否保持領(lǐng)先位置,不僅關(guān)系大量患者的就醫(yī)體驗(yàn),更關(guān)系到整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。這就要求機(jī)構(gòu)不斷完善人才考核和培訓(xùn)體系,設(shè)立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)為行業(yè)創(chuàng)新探索,這樣不僅能給患者帶來(lái)持續(xù)的、優(yōu)質(zhì)的體驗(yàn),還能不斷推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。