侵權(quán)投訴
訂閱
糾錯
加入自媒體

電子病歷的產(chǎn)生是否讓你松了一口氣呢?

  你還停留在紙質(zhì)病歷的時代嗎?以前到醫(yī)院看病,普通的門診一天要看120多個病人,病人太多醫(yī)生要寫的病歷很多,一個病人只能分到3至5分鐘,醫(yī)生為了求快,一百多個字就一筆劃過了,當(dāng)拿到病歷的時候都會有這樣一種感覺,這是“天書”嗎?

  電子病歷的衍生

  電子病歷是隨著醫(yī)院信息化的建設(shè)、醫(yī)生對電腦的熟練操作、光盤和IC 卡等的應(yīng)用以及大數(shù)據(jù)的普及衍生的。醫(yī)院信息化的發(fā)展是電子病歷產(chǎn)生的前提,電子病歷是醫(yī)院信息化發(fā)展的核心。電子病歷記錄了患者的性命、性別、年齡等基本信息,除此之外還記錄了病人在醫(yī)療機構(gòu)接受的各種檢查、治療、護理以及入院、出院等記錄。

  為推廣電子病歷國家衛(wèi)生部先后在2010,2011發(fā)布了關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范和通知文件。

  1.2010-03-04 衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的通知。

  2.2010-10-14 衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知。

  3. 2011-01-04 衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》的通知。

  4.2011-05-24 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作的通知。

  電子病歷給人們生活來的改變

  患者有了電子病歷,之后去醫(yī)院看病,醫(yī)生查看電子病歷就可以獲得有關(guān)于患者的藥物過敏、治療以及護理是的全部信息。電子病歷上清楚地記錄了患者治療的過程,這樣在一定程度上可以減輕醫(yī)療事故中醫(yī)生的責(zé)任。

  電子病歷與紙質(zhì)病歷相比,患者再也不要擔(dān)心看不懂醫(yī)生寫的天書病歷,不用擔(dān)心紙質(zhì)會舊掉也不用擔(dān)心紙質(zhì)病歷掉了。

  電子病歷還有待完善

  1、一天的大多數(shù)的時間都用在記錄數(shù)據(jù)上,這樣醫(yī)生的任務(wù)越來越大,給醫(yī)生造成的壓力也越來越大,不少醫(yī)生表示陪家人的時間越來越少了。

  2、電子病歷的應(yīng)用一共分成八個等級,一個獨立的醫(yī)院最多能達到的等級是6級。醫(yī)療機構(gòu)之間的信息還不能達到完全的共享,這也就導(dǎo)致了患者轉(zhuǎn)換醫(yī)療機構(gòu)時,醫(yī)生并不能獲得患者的完整的信息。

  未來電子病歷應(yīng)該達到哪樣的水準(zhǔn)?

  究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:

  1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時,在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識。

  2.電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準(zhǔn)確的提示,并給出最優(yōu)方案和實施計劃。如果以后醫(yī)療設(shè)備能夠達到走動記錄和分析判斷的話那樣可以減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān),不過這要更大的數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實現(xiàn)。

聲明: 本網(wǎng)站所刊載信息,不代表OFweek觀點?帽菊靖寮,務(wù)經(jīng)書面授權(quán)。未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制、翻譯及建立鏡像,違者將依法追究法律責(zé)任。

發(fā)表評論

0條評論,0人參與

請輸入評論內(nèi)容...

請輸入評論/評論長度6~500個字

您提交的評論過于頻繁,請輸入驗證碼繼續(xù)

暫無評論

暫無評論

醫(yī)療科技 獵頭職位 更多
文章糾錯
x
*文字標(biāo)題:
*糾錯內(nèi)容:
聯(lián)系郵箱:
*驗 證 碼:

粵公網(wǎng)安備 44030502002758號