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微醫(yī)CFO蔡強首度公開解讀新戰(zhàn)略,以保險“三步”加速健共體落地

2020-05-20 11:09
動脈網(wǎng)
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今年疫情期間,微醫(yī)在武漢實現(xiàn)醫(yī)保支付,還推動了頂層政策的突破。3月2日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍,這被行業(yè)視為醫(yī)保支付在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的真正放開。

圖片1醫(yī)保接通.png

今年以來微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在多個城市實現(xiàn)醫(yī)保在線結算,來源:公開資料,動脈網(wǎng)制圖

在疫情防控的推動下,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在武漢、泰安、濟南、天津實現(xiàn)醫(yī)保支付。

近期,由微醫(yī)主導建設和運營的山東省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺上線。平臺僅需0.02秒即可成功調取患者3個月內的歷史用藥信息,濟南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過平臺開出了全國首張平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結算單。

此外,該平臺還實現(xiàn)了從開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點,到患者身份驗證、復診確認,再到醫(yī)保在線結算等一系列過程的完整閉環(huán)。這不僅是微醫(yī)與醫(yī)保的深度對接,也被認為是近幾年來中國數(shù)字健康行業(yè)的重要突破。

在商保方面,2019年6月,友邦保險、微醫(yī)集團和上海醫(yī)藥旗下鎂信健康共同推出全國首款針對乳腺癌的單病種保險產(chǎn)品“守護麗人醫(yī)療保險”,三方整合各自領先行業(yè)的優(yōu)勢資源,打通就醫(yī)過程中醫(yī)、藥、險核心環(huán)節(jié),為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫(yī)、用藥到康復的全流程閉環(huán)服務。該險種的推出,是微醫(yī)和商業(yè)保險公司深度合作的代表之一。

在TPA方面,微醫(yī)也在逐步深化。目前可為保險公司提供健康服務、產(chǎn)品開發(fā)支持等,并已與30多家保險公司開展合作。

今年3月,中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確,要全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。作為醫(yī)保制度改革的綱領性文件,該《意見》進一步明確了基本醫(yī)保、商業(yè)保險的定位,以及二者互補發(fā)展的趨勢。

縱觀微醫(yī)“三步走”的戰(zhàn)略規(guī)劃,與醫(yī)保制度改革方向高度契合,是能夠利用數(shù)字化手段提高改革效率的清晰路徑,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付方的有效完善。

支付方完善推動更大規(guī)模行業(yè)閉環(huán)服務實現(xiàn)

目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)存在多種盈利方式,主要有藥品保健品銷售、健康管理類產(chǎn)品銷售、醫(yī)療信息化服務等。支付方的完善,是否意味著新的增長點形成?

“需要明確的是,支付端打通的是服務,而不是盈利模式!辈虖姳硎,當醫(yī)、藥、保形成閉環(huán)后,自然就會形成好的客戶口碑,形成客戶粘性和忠誠度,在此基礎上形成收入來源。

蔡強透露,醫(yī)保服務收入是微醫(yī)重要的收入來源之一!爱斎,這也是體現(xiàn)社會責任的服務。通過醫(yī)保對接,減少過度醫(yī)療,降低醫(yī)療費用,節(jié)省醫(yī)保費用;同時提高健康服務的質量,提高醫(yī)院的效率。這主要是服務廣大用戶!

除此之外,微醫(yī)還希望服務更多商保公司,形成共贏并產(chǎn)生利潤,高端醫(yī)美、海外就醫(yī)、新特藥等也會在利潤上產(chǎn)生貢獻。

“從更長遠看,大數(shù)據(jù)、智能化應用與新藥研發(fā)、藥企銷售、保險公司市場化、保險產(chǎn)品定價等方面都可以進行深度合作,這是我們更長期的應用。”蔡強表示。

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