當(dāng)前，新一代信息技術(shù)正不斷壯大成一股足以顛覆各行各業(yè)傳統(tǒng)生產(chǎn)方式的力量，數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)是任何供給側(cè)主體繞不開的話題。飛利浦全球執(zhí)委會委員、大中華區(qū)總裁何國偉先生曾指出，健康科技行業(yè)正日益成為“軟件和數(shù)字化創(chuàng)新實力”的較量，健康醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢不可擋，飛利浦的使命是提供“互聯(lián)和整合”的整體解決方案來應(yīng)對醫(yī)療系統(tǒng)面臨的復(fù)雜挑戰(zhàn)。

自2014年以來，飛利浦就開始了一系列以數(shù)字化創(chuàng)新和人工智能技術(shù)應(yīng)用為特色的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，其醫(yī)療業(yè)務(wù)部門從傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備提供商，轉(zhuǎn)向為健康科技領(lǐng)域提供“健康關(guān)護全程”的整體解決方案。這家“百年老店”每年投入數(shù)十億歐元研發(fā)資金、頻繁出手收購、建立數(shù)百人AI／數(shù)據(jù)科學(xué)家團隊為業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型保駕護航，陸續(xù)推出放射、放療、心內(nèi)、重疾癥、病理等多個領(lǐng)域推出的醫(yī)療信息科技整體解決方案。

2017年4月，飛利浦的智能網(wǎng)絡(luò)病理解決方案（Philips Intellisite Pathology Solution，Pips）獲得FDA批準(zhǔn)在美國上市。這是全球首個獲得FDA批準(zhǔn)的幫助醫(yī)生解讀數(shù)字病理圖像的全切片影像系統(tǒng)（ whole slide imaging，WIS），也是飛利浦的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型在數(shù)字病理領(lǐng)域里程碑式的成就。

2020年8月21～23日，以“新形勢，新技術(shù)，新發(fā)展”為主題的2020中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會（CHINC）在南京舉行。CHINC期間，飛利浦展示了搭載Pips的數(shù)字病理整體解決方案IntelliSite平臺，受到與會的臨床專家、學(xué)者廣泛關(guān)注。

動脈網(wǎng)了解到，IntelliSite平臺由專用硬件全自動極速全切片掃描儀和軟件系統(tǒng)（圖像管理、輔助診斷、數(shù)據(jù)存儲管理等）構(gòu)成，已有大型多中心研究數(shù)據(jù)表明，將IntelliSite平臺用于病理臨床診斷，可提高整體效率和質(zhì)量。

病理科數(shù)字化整體解決方案：結(jié)果媲美顯微鏡觀測

病理作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是診斷方案的重要組成部分，也是未來診療信息平臺的重要數(shù)據(jù)來源。病理切片數(shù)據(jù)的采集和管理，是病理科數(shù)字化最重要的環(huán)節(jié)，也是亟待突破的技術(shù)瓶頸。

目前，市場上主流的病理切片掃描儀是為滿足遠(yuǎn)程會診或科研需求開發(fā)的低通量、單機掃描儀。這種低掃描儀掃描速度慢，涉及大量手工操作，難以勝任臨床病理診斷大批量切片的高質(zhì)量掃描需求。IntelliSite平臺的全自動高速全切片掃描儀專為滿足病理科高通量掃描的需求而設(shè)計，能提供連續(xù)、穩(wěn)定的高速掃描及始終如一的高質(zhì)量圖像。研究數(shù)據(jù)表明，IntelliSite平臺得到的圖像質(zhì)量與顯微鏡下并無差異，這也是該系統(tǒng)可以用于臨床診斷的基礎(chǔ)。

病理切片掃描數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，由于現(xiàn)階段多數(shù)病理切片掃描儀搭載的軟件系統(tǒng)基于單機工作站模式來開發(fā)，側(cè)重于分析功能，操作往往相對繁瑣，系統(tǒng)響應(yīng)也比較慢。同時，單機掃描儀無法支持多名醫(yī)生的同時在線診斷，影像數(shù)據(jù)無法分發(fā)和存儲，缺乏與信息系統(tǒng)的集成，也難以支持臨床應(yīng)用的場景。

IntelliSite平臺的圖像管理和診斷系統(tǒng)，采用兼顧開放和可擴展性的設(shè)計，能夠與醫(yī)院現(xiàn)有工作流程和IT環(huán)境無縫結(jié)合，提供更加平順便捷的交互體驗，提升圖像判讀和管理的效率。隨著醫(yī)院和科室的發(fā)展，病理切片數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)承載和存儲的數(shù)據(jù)量會不斷上升，靈活擴展性保證了科室可以逐步按需升級，開放的數(shù)據(jù)格式則保證了數(shù)據(jù)的長期可用性，醫(yī)院也可以完全自主的利用和開發(fā)病理數(shù)據(jù)。

除了突破技術(shù)瓶頸外，IntelliSite平臺得到廣泛認(rèn)可的另一個重要原因是由飛利浦與病理科醫(yī)生合作開發(fā)的，專為臨床診斷而設(shè)計。作為十多年來數(shù)字病理學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦建立了廣泛的病理學(xué)家和實驗室網(wǎng)絡(luò)，符合醫(yī)生工作習(xí)慣的操作模式，可以幫助醫(yī)生用最少的操作完成診斷。而與醫(yī)院IT系統(tǒng)的整合，則使得醫(yī)生便捷獲取診斷所需的全部信息，從而做出更全面的診斷，避免了醫(yī)生在多個系統(tǒng)之間重復(fù)操作。

進入數(shù)字化轉(zhuǎn)型的第7個年頭，飛利浦病理學(xué)業(yè)務(wù)線可以提供覆蓋臨床、生命科學(xué)、分子、教育等領(lǐng)域的信息科技整體解決方案，有力支撐了全球醫(yī)療機構(gòu)的病理科數(shù)字化、區(qū)域病理聯(lián)盟、遠(yuǎn)程病理診斷等。

助力全球病理診斷遠(yuǎn)程與區(qū)域聯(lián)盟

據(jù)了解，IntelliSite平臺已經(jīng)進入了包括西班牙格拉納達大學(xué)醫(yī)院、紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心、MD安德森癌癥中心、新加坡總醫(yī)院、日本KOBE University、臺北榮民總醫(yī)院等在內(nèi)的100 家醫(yī)療機構(gòu)，已有20個機構(gòu)實現(xiàn)病理診斷全面數(shù)字化。資料顯示，采用高效的數(shù)字病理系統(tǒng)可節(jié)省切片管理，提高診斷工具效率和病理科醫(yī)生間有效協(xié)作、專家會診效率。據(jù)GrandViewResearch預(yù)測，2019年全球數(shù)字病理學(xué)市場規(guī)模為7．676億美元，預(yù)計到2027復(fù)合年增長率為11．8％。

位于尼德蘭亨格羅的尼德蘭東部病理實驗室（LabPON），是荷蘭最大的病理實驗室之一，也是飛利浦IntelliSite平臺的重要用戶。每年，LabPON為東部地區(qū)患者提供約54，000例約300，000張切片的組織病理學(xué)檢查。從2010年開始，LabPON逐步探索診斷數(shù)字化，并在2015年成為了首個100％數(shù)字化的病理實驗室。

LabPON對數(shù)字化診斷流程進行系統(tǒng)研究的結(jié)果表明，診斷數(shù)字化后，其每天220例病例，總共可節(jié)約19個小時，相當(dāng)于節(jié)省了2．63全時約當(dāng)數(shù)（FTE），或每年節(jié)約120，000歐元。此外，依托飛利浦所提供的整體解決方案，LabPON與UMCG、Isala醫(yī)院以及Martini醫(yī)院合作組成了區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，各個醫(yī)院的病理醫(yī)生相互學(xué)習(xí)和合作，提升了區(qū)域整體的病理診斷水平。同時，荷蘭病理學(xué)會也在組建國家級的病理圖像平臺（PIE）。

飛利浦IntelliSite 平臺的另一個應(yīng)用案例是位于西班牙格拉納達的Hospital Campus de la Salud。其與周邊的三個醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體，由23名病理醫(yī)生每年為西班牙南部安大路西亞約100萬人口提供約280，000例病理學(xué)檢查。為使各個醫(yī)院的醫(yī)生可以高效無縫的協(xié)同工作， Hospital Campus de la Salud在2016年進行了數(shù)字化改造，用多臺掃描儀和中央服務(wù)器將四家醫(yī)院連接起來，成為了西班牙首個100％數(shù)字化的病理中心。

與數(shù)字化之前相比，雖然病理醫(yī)生由于退休而減少了，但是每年診斷的病例數(shù)則增長了21％，每人診斷的病例數(shù)則增長了26％。這得益于各個醫(yī)院之間無需再郵寄玻片，而可以實現(xiàn)即時協(xié)作，同時各醫(yī)院的醫(yī)生可以不受限于地理位置而根據(jù)各自的亞專業(yè)特長而分配工作量。

Healthcare Global Enterprises 是印度最大的癌癥醫(yī)療集團，涵蓋26個中心，每年為超過100，000例新增癌癥患者提供服務(wù)。為對抗COVID－19疫情，印度總理宣布3月25日起全國封城，病理科醫(yī)生也被要求盡量待在家中，而此時癌癥醫(yī)院里面還有大量等待病理結(jié)果以進行治療或者確認(rèn)出院的患者。

Healthcare Global Enterprises癌癥醫(yī)院的病理醫(yī)生借助于飛利浦的IntelliSite平臺居家進行臨床診斷，保障了病理科的正常運轉(zhuǎn)，使術(shù)前及術(shù)后患者都能得到及時的診斷。值得關(guān)注的是，對于術(shù)中的病人，IntelliSite平臺也可以得到高質(zhì)量的圖像，從而如同正常狀態(tài)下一樣，病理醫(yī)生可以在20分鐘內(nèi)給出診斷結(jié)果，也避免了潛在的感染風(fēng)險。

采用IntelliSite平臺實時協(xié)作會診功能，Healthcare Global Enterprises癌癥醫(yī)院的病理醫(yī)生得到了一個意外收獲。他們發(fā)現(xiàn)，相互之間的溝通協(xié)作更高效了，避免了平時狀態(tài)下各種身份訪客的打擾。借由數(shù)字病理影像，MDT也可以正常進行，病理醫(yī)院在家就可以與各個專業(yè)的醫(yī)生進行充分的討論，可以及時的標(biāo)注和展示圖像的各個位置，比傳統(tǒng)的拍照方式更加方便和實用。

亮相CHINC 2020，IntelliSite平臺在中國應(yīng)用的步伐也將加快。中國是飛利浦的全球第二大市場，隨著以精準(zhǔn)醫(yī)療為基礎(chǔ)的個性化診療滲透進入各個疾病科室，和診斷技術(shù)的持續(xù)迭代，病理診斷需求未來還將放量增長。

參考文獻：

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作者：王世薇