糞便移植最早記載-為什么不應(yīng)該嘗試DIY糞便移植
糞便細(xì)菌療法(FB),也稱為糞便微生物群移植(FMT)或腸道微生物群移植(IMT),是一種已用于治療多種疾病的療法,尤其是集中在消化道的疾病,已經(jīng)使用了很多年。。人們正在研究將其用于治療從炎癥性腸。↖BD),尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,到腸易激綜合癥(IBS)到肥胖癥的疾病。但是,到目前為止,它的用法一直是不一致的,并且尚未證明可在任何特定條件的各種情況下使用。
糞便移植是在專門的診所進(jìn)行的,因此并非隨處可見,目前僅針對(duì)特定患者。由于一些研究顯示了將糞便移植作為治療方法的前景,一些人選擇在家中嘗試這種治療。
不建議人們遵循網(wǎng)上自己動(dòng)手做(DIY)的說(shuō)明,該說(shuō)明描述了如何抓住別人的糞便并將其引入自己的身體。
其中涉及嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),尤其是感染和其他不利影響,我們甚至不知道其潛在的長(zhǎng)期后果。
費(fèi)城Drexel Medicine胃腸病學(xué)家,糞便移植的主要觀點(diǎn)領(lǐng)袖Neilanjan Nandi博士問(wèn)道:“關(guān)于腸道健康,您想對(duì)在線DIY的軼事經(jīng)驗(yàn)有多大的信心?確定的適應(yīng)癥且沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的患者安全性數(shù)據(jù)?”
糞便菌群移植
自1958年以來(lái),糞便移植已開始使用,當(dāng)時(shí)它用于治療艱難梭菌(C. difficile)細(xì)菌與嚴(yán)重感染作斗爭(zhēng)的患者 。這些患者的生命危在旦夕,醫(yī)生們通過(guò)糞便移植來(lái)挽救他們的生命。有效。
糞便移植幾乎聽起來(lái)像:一個(gè)人的糞便被引入另一個(gè)人的消化系統(tǒng)。
糞便菌群移植如何工作
當(dāng)然,這不是原始糞便的簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)移。為了使糞便準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)移,需要完成幾個(gè)步驟。
必須仔細(xì)篩選糞便供體,以防止在接受者體內(nèi)引入疾病或其他不良影響。不僅必須對(duì)捐贈(zèng)者的糞便進(jìn)行測(cè)試以確保其安全性,而且還必須對(duì)其進(jìn)行加工并制成可使用的形式。
美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)目前將糞便移植中使用的糞便分類和管理為“研究性新藥”。
它不被批準(zhǔn)用于一般用途,并且在某些情況下,除了治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染外,不包括在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
糞便移植的風(fēng)險(xiǎn)
糞便的細(xì)菌組成非常復(fù)雜。微生物群的研究是一個(gè)不斷發(fā)展的研究領(lǐng)域。每個(gè)人的腸道菌群可能是如此獨(dú)特,以至于幾乎像指紋一樣起作用:沒(méi)有兩個(gè)可能完全相同。
研究人員不僅開始了解我們消化系統(tǒng)中的成分,而且還開始了解遺傳學(xué),環(huán)境,飲食和疾病如何影響我們的生活。仍然懸而未決的更大問(wèn)題是我們的腸道菌群如何影響我們的健康和疾病的發(fā)展。
潛在有害病原體的介紹
沒(méi)有適當(dāng)?shù)臋z查,人們的糞便可能不知道。即使是看似健康且沒(méi)有癥狀(消化不良或其他癥狀)的人,其糞便中也可能存在有害的東西。供體糞便中的東西可能包括對(duì)健康人而言不是問(wèn)題的東西,但對(duì)于患有感染,消化系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重疾病的人來(lái)說(shuō),可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的后果。
可以認(rèn)為,使用近親(尤其是兒童)的糞便會(huì)提供一定程度的確定性或安全性。即使接受移植的人知道捐獻(xiàn)者,也無(wú)法保證糞便中不含任何有害物質(zhì)。
如果沒(méi)有科學(xué)家在臨床環(huán)境中進(jìn)行的測(cè)試,就無(wú)法知道任何糞便的含量。有太多可能影響微生物群的變量。
因此,不建議任何人在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下在家中進(jìn)行糞便移植手術(shù)。
直腸或結(jié)腸損傷
糞便移植的其他風(fēng)險(xiǎn)包括那些因?qū)⒓S便放置在需要移動(dòng)的地方(穿過(guò)肛門,進(jìn)入直腸及其他部位)而引起的風(fēng)險(xiǎn)。在家中使用未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室處理的糞便進(jìn)行手術(shù)可能意味著使用灌腸將糞便插入直腸和/或結(jié)腸。
即使由醫(yī)生在臨床上進(jìn)行糞便移植,也存在在直腸或結(jié)腸上打孔(穿孔)的風(fēng)險(xiǎn)。在沒(méi)有醫(yī)生或其他醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督的情況下在家做手術(shù)也可能使患者面臨這些并發(fā)癥和其他風(fēng)險(xiǎn)。此外,糞便移植材料必須通過(guò)結(jié)腸鏡檢查來(lái)遞送,以便到達(dá)正確的結(jié)腸才能完全有效。
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