根據(jù)兩項(xiàng)新研究，導(dǎo)致感染、住院和死亡的突破性 COVID－19 病例在癌癥和阿爾茨海默病患者中的可能性要大得多。

凱斯西儲(chǔ)大學(xué)5月23日消息

凱斯西儲(chǔ)大學(xué)（Case Western Reserve University，CWRU）醫(yī)學(xué)院研究人員解釋說(shuō)，患有這些疾病的人通常更容易受到感染，并且也是人群中最容易受到 COVID－19 感染造成的嚴(yán)重健康后果的人群之一。這些研究是在美國(guó)自大流行開始以來(lái)的 COVID－19 死亡總數(shù)超過(guò) 100 萬(wàn)之際進(jìn)行的。

檢查癌癥患者的突破性感染率

第一項(xiàng)研究［1］最近發(fā)表在《腫瘤學(xué)紀(jì)要》（JAMA Oncology）雜志上，分析了電子健康記錄，以跟蹤已接種疫苗的癌癥患者中突破性 COVID 感染、住院和死亡率的數(shù)量。

研究于2022年4月8日發(fā)表在《JAMA Oncology》（最新影響因子：31．777）雜志上

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的說(shuō)法，“突破性感染”（breakthrough infection）是指完全接種疫苗的人感染 COVID。

研究小組統(tǒng)計(jì)了被診斷出患有 12 種最常見癌癥類型的人：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、肝癌、子宮內(nèi)膜癌、皮膚癌、前列腺癌、甲狀腺癌和血癌。這些參與者在 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期間接種了 COVID－19 疫苗，之前沒有被感染。對(duì)照組由未患癌癥的接種疫苗的參與者組成。

研究人員比較了癌癥和非癌癥參與者之間的突破性 COVID－19 感染，匹配合并癥、健康的社會(huì)決定因素、年齡和性別以及其他人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。該團(tuán)隊(duì)分析了超過(guò) 636，000 名接種疫苗的患者的記錄，其中包括超過(guò) 45，000 名接種疫苗的癌癥患者。

“這項(xiàng)研究表明，接種疫苗的癌癥患者，尤其是接受積極癌癥治療的患者，COVID－19 突破性感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特定癌癥類型之間存在顯著差異，”醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)教授、本研究的合著者 Rong Xu 博士說(shuō)。

研究的合著者包括醫(yī)學(xué)院教授兼 MetroHealth System 首席醫(yī)學(xué)信息官 David Kaelber。

Rong Xu 博士

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)

接種疫苗的癌癥患者發(fā)生突破性 COVID 感染的總體風(fēng)險(xiǎn)為 13．6％，而接種疫苗的未患癌癥患者的總體風(fēng)險(xiǎn)為 4．9％。

突破性感染的最高風(fēng)險(xiǎn)是胰腺癌患者，為 24．7％，肝癌為 22．8％，肺癌為 20．4％，結(jié)直腸癌為 17．5％。

突破性感染風(fēng)險(xiǎn)較低的癌癥包括甲狀腺癌 10．3％、子宮內(nèi)膜癌 11．9％ 和乳腺癌 11．9％。

在患有癌癥的研究參與者中，突破性感染后住院的總體風(fēng)險(xiǎn)為 31．6％，而沒有癌癥的參與者的住院風(fēng)險(xiǎn)為 3．9％。

突破性感染后的死亡風(fēng)險(xiǎn)為 6．7％，而未患癌癥的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)為 1．3％。

“癌癥患者的突破性感染與住院和死亡的重大風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了癌癥患者需要保持緩解措施，特別是隨著不同病毒變體的出現(xiàn)和疫苗免疫力的減弱，” Xu 和該研究的合著者、該醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué) Hanna－Payne 教授 Nathan Berger 說(shuō)。

COVID感染后阿爾茨海默病患者的健康結(jié)果

在另一項(xiàng)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)院研究中，研究人員分析了電子健康數(shù)據(jù)，以檢查被診斷患有某些失智亞型的人中突破性 COVID－19 感染的發(fā)生率。該研究最近發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer’s ＆ Dementia）雜志上。

研究于2022年4月13日發(fā)表在《Alzheimer’s ＆ Dementia．》（最新影響因子：21．566）雜志上

研究人員選擇檢查失智癥患者中突破性 COVID－19 病例的數(shù)據(jù)，因?yàn)殡m然疫苗有效，但突破性感染是可能的，并且患有失智癥的老年人在疫苗臨床試驗(yàn)中的代表性不足。

例如，根據(jù)這項(xiàng)研究，在輝瑞－BioNTech 疫苗的臨床試驗(yàn)中，37，706 名參與者的中位年齡為 52 歲，其中僅包括 18 名失智癥患者，僅占 0．05％。

研究人員檢查了 2020 年 12 月至 2021 年 8 月期間接種疫苗的超過(guò) 262，847 名 65 歲或以上成年人的匿名電子健康數(shù)據(jù)，這些人在接種疫苗之前沒有感染。其中，2，764 人被診斷出患有阿爾茨海默病；1，244 人患有血管性失智，259 人患有路易體失智，229 人患有額顳葉失智，4，385 人患有輕度認(rèn)知障礙。

研究人員比較了接種疫苗的失智患者與沒有任何先天性障礙的患者發(fā)生突破性感染的總體風(fēng)險(xiǎn)。

接種過(guò)疫苗的失智患者發(fā)生突破性感染的總體風(fēng)險(xiǎn)從阿爾茨海默病的 10．3％ 到路易體失智的 14．3％，顯著高于接種疫苗的未患失智的老年人的 5．6％。

醫(yī)學(xué)院的 Arline H． 和 Curtis F． Garvin 研究教授 Pamela Davis 說(shuō)：“與失智癥以外的相同年齡和危險(xiǎn)因素的患者相比，失智癥患者在接種疫苗后的突破性 COVID 感染率明顯更高。因此，即使在接種疫苗后，也需要繼續(xù)保持警惕，以保護(hù)這一弱勢(shì)群體。護(hù)理人員應(yīng)考慮持續(xù)戴口罩和保持社交距離，以及加強(qiáng)疫苗以保護(hù)這些人。”

       原文標(biāo)題 : 癌癥和阿爾茨海默病患者更有可能出現(xiàn)突破性 COVID 感染