“Fit2Drive”改變了對認(rèn)知能力下降的老年司機的評估
一個研究團隊開發(fā)了一種算法和計算器,該工具能夠預(yù)測老年駕駛員在路考中的表現(xiàn)。
佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)
6月24日消息
隨著世界人口的老齡化,在路上的老年司機的比例也在增加。安全駕駛需要足夠的記憶、知覺和運動技能以及執(zhí)行功能能力。雖然患有嚴(yán)重阿爾茨海默病和相關(guān)失智癥(ADRD)的個體不再能夠安全駕駛,但駕駛表現(xiàn)的變化可能在AD的臨床前階段就開始了。
對于老年人、他們的家人和臨床醫(yī)師而言,因認(rèn)知能力下降而停止駕駛的決定既困難又有爭議。雖然有許多認(rèn)知測試和路上評估,但臨床醫(yī)師報告說,他們接受的培訓(xùn)有限,而且時間有限,無法進行這些測試,以確定患者是否應(yīng)該停止駕駛。此外,客觀證據(jù)很難獲得。
在一種名為“Fit2Drive”的循證計算器的幫助下,佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)(Florida Atlantic University,FAU)的研究人員簡化了辦公室測試的管理和評估,從而預(yù)測老年人通過公路駕駛考試的概率;诤喍、易于實施的認(rèn)知測試,F(xiàn)it2Drive 為有認(rèn)知問題的人提供了駕駛能力的客觀估計。這項研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)主任協(xié)會雜志》(Journal of the American Medical Directors Association,JAMDA)上。
研究于2024年6月3日發(fā)表在《Journal Of The American Medical Directors Association》(最新影響因子:7.6)雜志上
在這項研究中,FAU Christine E. Lynn 護理學(xué)院和 Charles E. Schmidt 科學(xué)學(xué)院的研究人員創(chuàng)建了一種算法,以快速生成對個體患者的預(yù)測。他們結(jié)合了 12 個認(rèn)知測試和兩個樣本的道路評估數(shù)據(jù):來自FAU路易斯和安妮·格林記憶和健康中心數(shù)據(jù)庫的患者和來自社區(qū)的老年司機。
認(rèn)知測試包括簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE),一個著名的 30 分失智癥篩查工具,以及追蹤測試A(視覺追蹤測試)、追蹤測試B(評估認(rèn)知靈活性和測量執(zhí)行功能)。共有 412 名年齡在 59-89 歲之間的研究參與者完成了認(rèn)知評估和道路駕駛測試。
研究結(jié)果顯示,F(xiàn)it2Drive 算法的預(yù)測準(zhǔn)確率高達(dá) 91.5%。對結(jié)果和多種組合的預(yù)測能力進行的逐步檢查表明,MMSE 最高評分和 Trails B 時間(以秒計)在預(yù)測模型中占唯一方差的比例最高,而由額外測試評分帶來的預(yù)測強度的額外增加最小。
研究還發(fā)現(xiàn),兩組樣本在路考結(jié)果方面存在統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異,其中大部分未能通過路考的人(53.7%)來自存儲數(shù)據(jù)集,而來自社區(qū)樣本的僅為 7.9%。
“患者個人的憤怒、淚水和挫敗感,以及缺乏指導(dǎo)臨床醫(yī)生建議的客觀數(shù)據(jù),是我們努力開發(fā)一種高度準(zhǔn)確、基于證據(jù)的預(yù)測器以判斷通過路考能力的驅(qū)動力,”資深作者、FAU Christine E. Lynn 杰出學(xué)者和教授、FAU 斯蒂爾斯-尼科爾森腦研究所成員的 Ruth Tappen 博士說,“ Fit2Drive 的結(jié)果旨在為臨床醫(yī)生提供有用的客觀證據(jù),這些證據(jù)可以與患者和家屬共享,以了解繼續(xù)駕駛的合理性,這對他們來說是一個重大的人生事件,對初級保健提供者來說也是一個挑戰(zhàn)。”
為了確定能夠預(yù)測一個人通過道路駕駛考試可能性的認(rèn)知測試結(jié)果的最小數(shù)量,研究人員將辦公室測試結(jié)果輸入到邏輯回歸(統(tǒng)計模型)中,使用道路測試結(jié)果的通過或未通過作為可能的預(yù)測變量回歸的結(jié)果。
二元通過-未通過結(jié)果允許預(yù)測模型評估與道路評估相比的預(yù)測結(jié)果的敏感性(真陽性)和特異性(真陰性)。根據(jù)這些數(shù)據(jù),研究人員從四種可能的結(jié)果(真陽性、假陽性、真陰性、假陰性)創(chuàng)建了一個列聯(lián)表。然后繪制敏感性和特異性的整體組合(稱為 ROC 曲線),AUC 提供其預(yù)測因子整體準(zhǔn)確性的估計值。
Tappen 說:“打印包含 MMSE 分?jǐn)?shù)和 Trails B 時間的所有可能組合的表格將產(chǎn)生 176 頁的內(nèi)容,這對于任何臨床醫(yī)生在患者咨詢期間使用都會很尷尬,因此,我們根據(jù)從我們的數(shù)據(jù)中得出的方程式開發(fā)了一個計算器,以便輕松訪問所需的數(shù)據(jù)。當(dāng)輸入患者的 MMSE 和 Trails B 時間分?jǐn)?shù)的結(jié)果時,計算器會向臨床醫(yī)生提供患者通過道路駕駛測試的能力的概率。”
創(chuàng)立于1961年的佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)
參考文獻(xiàn)
Source:Florida Atlantic University
‘Fit2Drive’ transforms assessing older drivers with cognitive decline
Reference:
Tappen R, Newman D, Rosselli M, Conniff J, Sepe CP, Newman M. Fit2Drive: Screening Older Drivers with Cognitive Concerns. J Am Med Dir Assoc. 2024 Jun 4;25(8):105054. doi: 10.1016/j.jamda.2024.105054. Epub ahead of print. PMID: 38843871.
免責(zé)聲明
本公眾號上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享,不能用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前,請咨詢你的醫(yī)生。
原文標(biāo)題 : “Fit2Drive”改變了對認(rèn)知能力下降的老年司機的評估
請輸入評論內(nèi)容...
請輸入評論/評論長度6~500個字
圖片新聞
最新活動更多
-
11月19日立即報名>> 【線下論壇】華邦電子與恩智浦聯(lián)合技術(shù)論壇
-
11月25日立即預(yù)約>> 【上海線下】設(shè)計,易如反掌—Creo 11發(fā)布巡展
-
即日-12.26火熱報名中>> OFweek2024中國智造CIO在線峰會
-
精彩回顧立即查看>> 2024(第五屆)全球數(shù)字經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)大會暨展覽會
-
精彩回顧立即查看>> 全數(shù)會2024中國人形機器人技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展大會
-
精彩回顧立即查看>> OFweek 2024中國激光產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展峰會
-
10 BD新浪潮
- 高級軟件工程師 廣東省/深圳市
- 自動化高級工程師 廣東省/深圳市
- 光器件研發(fā)工程師 福建省/福州市
- 銷售總監(jiān)(光器件) 北京市/海淀區(qū)
- 激光器高級銷售經(jīng)理 上海市/虹口區(qū)
- 光器件物理工程師 北京市/海淀區(qū)
- 激光研發(fā)工程師 北京市/昌平區(qū)
- 技術(shù)專家 廣東省/江門市
- 封裝工程師 北京市/海淀區(qū)
- 結(jié)構(gòu)工程師 廣東省/深圳市