唯醫(yī)攜手美國RIE探索COE管理模式
近年來,醫(yī)療體制和政策發(fā)生了重大變化,兩票制、高值耗材管控、取消藥械加成,中國骨科發(fā)展受到很大影響,在以手術(shù)為主的骨科醫(yī)院中,以往較粗放的發(fā)展方式難以為繼,必須創(chuàng)新管理模式,優(yōu)化運(yùn)營管理,以質(zhì)取勝。
2018年5月12日,中國骨科醫(yī)院管理論壇在杭州舉行。中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會會長王巖,美國骨科醫(yī)院集團(tuán)Rothman Institute Enterprise(以下簡稱“RIE”)創(chuàng)始人Richard H·Rothman,唯醫(yī)創(chuàng)始人兼CEO劉崢嶸,上海長征醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院教授吳海山,貴州省人民醫(yī)院院長田曉濱、山東淄博蓮池骨科醫(yī)院院長崔艷、浙江邦爾醫(yī)療投資管理有限公司集團(tuán)副總經(jīng)理黃蓓等業(yè)內(nèi)人士參與論壇。
圍繞“骨科?漆t(yī)院如何提高管理效率,最大限度釋放醫(yī)療生產(chǎn)力,提升醫(yī)生價值,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗”的議題,來自骨科行業(yè)的20余位專家、院長、創(chuàng)業(yè)者展開討論。
專科醫(yī)院涌現(xiàn),運(yùn)營和人才是關(guān)鍵
骨科是介于消費(fèi)型醫(yī)療和專業(yè)型醫(yī)療之間的專科,具有服務(wù)類項目較多、高值耗材使用較多、毛利潤較高的特點。
據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中記錄的每五年一次的國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,在2013年我國15歲及以上居民的肌肉、骨骼結(jié)締組織類疾病的患病率已經(jīng)達(dá)到3.73%,保守估計,中國每年新增的骨科病患者至少在200萬人以上。
巨大的需求對骨科診療機(jī)構(gòu)的資源配置提出了考驗,在分級診療的大環(huán)境下,各級醫(yī)院醫(yī)療實力分布不平衡,提高基層醫(yī)生整體水平,提高教育水平至關(guān)重要。
2017年5月,國務(wù)院辦公室發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,支持在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機(jī)制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力。
在國家政策扶持下,骨科?漆t(yī)院的發(fā)展迎來了春天,?漆t(yī)院如雨后春筍,高端骨科專科缺乏,人才和運(yùn)營是?茩C(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵。
捷邁醫(yī)療國際貿(mào)易有限公司大客戶經(jīng)理劉嘉認(rèn)為,雖然44號文件給與民營醫(yī)院前所未有的支持,但是民營醫(yī)院仍然面臨人才的挑戰(zhàn)及模式的挑戰(zhàn),“人才是兩方面的人才:一是專家學(xué)者;二是醫(yī)院管理者。”
王巖認(rèn)為,“建立骨科醫(yī)院,首先要加強(qiáng)培訓(xùn),提升醫(yī)生的整體水平,其次,結(jié)合‘互聯(lián)網(wǎng)+’,通過技術(shù)手段提升醫(yī)院的管理效率。最后,我們要與像RIE這種世界頂尖的醫(yī)院合作,引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗,如此才能更快的推動中國骨科醫(yī)院發(fā)展,創(chuàng)造出引領(lǐng)世界的骨科醫(yī)院管理模式!
中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會會長王巖
對于骨科?漆t(yī)院而言,一個病人在術(shù)后能夠迅速的從急性期轉(zhuǎn)入康復(fù),不單純是技術(shù)問題。山東淄博蓮池骨科醫(yī)院院長崔艷認(rèn)為,技術(shù)是基礎(chǔ),但更多的是通過有力的管理讓多學(xué)科協(xié)作落地,讓麻醉、護(hù)理、康復(fù),甚至讓后勤行政保障聯(lián)合在一起,才能夠真正讓醫(yī)院提供的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù),“管理在其中起的更多的是怎樣以技術(shù)為主導(dǎo)、通過多學(xué)科協(xié)作把各個部門合作在一起,實現(xiàn)醫(yī)院管理的最大化!
競爭環(huán)境決定適者生存,中國的COE如何構(gòu)建
在國務(wù)院44號文件出臺后,市場迎來競爭的機(jī)制,Rothman教授提出“適者生存”的概念,他創(chuàng)辦的RIE在美國擁有2家骨科?漆t(yī)院,9個手術(shù)中心,31家診所。通過建立卓越骨科中心(Center of excellence,以下簡稱“CoE”)的管理模式,RIE在提升醫(yī)院管理效率、提升科研能力、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化以及費(fèi)用控費(fèi)上取得了可觀的效果。
美國骨科醫(yī)院集團(tuán)Rothman Institute Enterprise創(chuàng)始人Richard H·Rothman
根據(jù)Rothman教授的介紹, CoE的管理模式由1970年代由Charnley教授提出,CoE包含4個核心目標(biāo)——分別為“降低并發(fā)癥”、“降低費(fèi)用”,“提升療效”和“提高效率”。
在過去的幾十年的探索當(dāng)中,他通過“流程管理”“人員招聘”“團(tuán)隊建設(shè)”“評估體系”“創(chuàng)新管理方式的嘗試”等幾個方面的不斷調(diào)整和優(yōu)化,總結(jié)出一套完整的醫(yī)院管理模式,實現(xiàn)管理效率的提升,最終做到降低成本,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,給患者提供“方便、便于觸達(dá),并且成本低廉“的醫(yī)療服務(wù)。
Rothman教授表示:“我們的核心挑戰(zhàn)在于如何在保證質(zhì)量的前提下控制費(fèi)用,作為一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)同時也是私營企業(yè),如何平衡盈利與醫(yī)療使命的關(guān)系,如何平衡醫(yī)學(xué)專家和管理者之間的目標(biāo)沖突,在這樣的問題面前,CoE模式是完美的選擇!
唯醫(yī)首席醫(yī)療官趙輝認(rèn)為,骨科疾病主要是三個方面:先天性畸形、后天性創(chuàng)傷和退進(jìn)性病變,其特點在于易于達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化,因此通過標(biāo)準(zhǔn)化管理和大量病例可以實現(xiàn)對于骨科診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化,而這個標(biāo)準(zhǔn)化正是我們能夠?qū)崿F(xiàn)骨科卓越中心的基礎(chǔ)。
而要在中國打造COE模式,在醫(yī)療管理上要實現(xiàn)三大目標(biāo)——完善患者體驗、醫(yī)生價值的回歸以及標(biāo)準(zhǔn)臨床管理。同時不光在醫(yī)療流程上,在學(xué)科教育培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化、科研投入方面,都要下功夫。
趙輝認(rèn)為,基于過去5年唯醫(yī)已經(jīng)有充分的數(shù)據(jù)積累,中國15萬骨科醫(yī)生有13萬在唯醫(yī)體系注冊,50%來自于三甲醫(yī)院,同時,平臺積攢了接近8萬個各種類型的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù),建立了醫(yī)生行為數(shù)據(jù)庫,以及產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘!斑@些數(shù)據(jù)學(xué)術(shù)也便于我們更好的理解臨床診療行為、醫(yī)生行為,從而制定更適合中國國情的診療流程。”
美國RIE創(chuàng)始人Richard H·Rothman與唯醫(yī)創(chuàng)始人兼CEO劉崢嶸簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議
為合力打造中國的骨科COE,在當(dāng)天的論壇上,唯醫(yī)與RIE宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作。唯醫(yī)創(chuàng)始人兼CEO劉崢嶸表示,雙方將基于自身資源優(yōu)勢,合作探索骨科?漆t(yī)院管理新型模式、骨科醫(yī)生的臨床技能及醫(yī)院管理培訓(xùn)、面向骨科醫(yī)院和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的共同投資和建設(shè)、建立骨科國際轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),以及基于骨科大數(shù)據(jù)的科研創(chuàng)新等。
據(jù)介紹,唯醫(yī)線下實體骨科醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系將包含定位于高端醫(yī)教研綜合中心的旗艦醫(yī)院、承載區(qū)域核心診療手術(shù)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院,以及合作骨科中心三種模式。
唯醫(yī)將通過此次合作,全方位借鑒RIE骨科醫(yī)院集團(tuán)的管理經(jīng)驗,其中包括管理架構(gòu)、信息系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化流程等。與此同時,雙方將共同探索“線上+線下相結(jié)合”的新型醫(yī)院管理形式,打造全新骨科商業(yè)模式。
談及今后發(fā)展的愿景,劉崢嶸說:“Richard H. Rothman教授將膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)的3.5萬美金醫(yī)保支出降低到2萬美金,對整個美國控費(fèi)作出了巨大貢獻(xiàn)。未來30年,唯醫(yī)也希望為中國骨科醫(yī)院拓展做出貢獻(xiàn)!
互聯(lián)網(wǎng)+骨科,將為骨科生態(tài)帶來怎樣的變革?
互聯(lián)網(wǎng)+的應(yīng)用與實踐,重要價值是有利于解決多個行業(yè)痛點。目前的痛點在于:針對醫(yī)生,信息不對稱造成的患者需求與醫(yī)生專業(yè)間的錯位、大量重復(fù)性病例的書寫、術(shù)后隨訪效率低下,以及大量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)難以應(yīng)用于準(zhǔn)確篩查和科研;對于患者而言,信息的不對等讓患者無法判斷自己適合的醫(yī)院,同時,對于骨科病人來說,路程遠(yuǎn)、“排隊兩小時,就診5分鐘”的就診體驗相對較差。
理想化的骨科醫(yī)院應(yīng)脫離‘一屋一醫(yī)’的傳統(tǒng)模式,既要有線上平臺,也要有實體診室,實現(xiàn)線上與線下相結(jié)合。唯醫(yī)總裁郝婧表示:“醫(yī)生資源突破了單體醫(yī)院的限制,可以得到一個資源最大化的在社會價值上的共享,這是我們對未來的期待,希望建立結(jié)合空中和線下的新型骨科醫(yī)院的概念!
從智能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到實體診所、醫(yī)院,再到手術(shù)中心,患者可以通過在線問診和智能分診步入線下治療,乃至之后的隨訪與康復(fù)。這一流程下來,源于多方和整體貫通的患者健康數(shù)據(jù)將被整合,支持人工智能分析的同時,亦可及時“反哺”骨科鏈條前端各個環(huán)節(jié)。
郝婧認(rèn)為:“ 困難的事情我們不要單打獨(dú)斗,不同模式的數(shù)據(jù)底層建設(shè)不是我們一個公司可以打造的,要和大型領(lǐng)先公司合作,做一些應(yīng)用上的嘗試。在整個生態(tài)中,所有的合作伙伴對我們來說都是必不可少的,要做CoE,大家要一起用資源完成這個目標(biāo)。”
通過“線上問診+線下?漆t(yī)院”的全流程服務(wù),鏈接醫(yī)生、藥械廠商和骨科患者,唯醫(yī)目前已與美年大健康、阿里云等企業(yè)展開合作,共建骨科生態(tài)鏈。在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策的利好下,唯醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院早在2017年3月已在銀川上線,實體骨科專科醫(yī)院也將逐步落地全國。
通過與各方的合作,唯醫(yī)除了要打造中國最大骨科醫(yī)生教育、骨科藥械營銷、骨科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、骨科實體醫(yī)院、骨科智能診療系統(tǒng)在內(nèi)的一站式骨科平臺的骨科平臺,為骨科全產(chǎn)業(yè)鏈(醫(yī)、患、商)提供整合服務(wù)外,還要建立建立包括醫(yī)療研發(fā)平臺、專業(yè)合作平臺、臨床手術(shù)中心、康復(fù)中心等在內(nèi)的周邊配套產(chǎn)業(yè),打造國際標(biāo)準(zhǔn)骨科產(chǎn)業(yè)鏈。
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