從技術(shù)到案例,解構(gòu)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)
當(dāng)前,數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)滲入到各行各業(yè)。人們?nèi)粘5囊率匙⌒、工作生活、生產(chǎn)服務(wù)等方方面面,都成為了數(shù)字化的場(chǎng)景。你可以使用藍(lán)牙音響與手機(jī)連接,播放音樂。可以讓掃地機(jī)器人自動(dòng)為你清潔地板,可以用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)你的健康狀況,案例太多,不一而足。
醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型起步較早,但是發(fā)展程度相對(duì)緩慢。華為EBG中國(guó)區(qū)醫(yī)療拓展部部長(zhǎng)戴興江曾做過一番總結(jié):“之前的醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是圍繞業(yè)務(wù)的流程化,而隨著數(shù)據(jù)、信息技術(shù)的發(fā)展,單獨(dú)業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型易導(dǎo)致與其他業(yè)務(wù)之間的壁壘。而借助云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)構(gòu)建的整合平臺(tái)和解決方案,將推動(dòng)醫(yī)院全流程、全數(shù)據(jù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。”
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),無疑是引領(lǐng)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心。這點(diǎn),從我國(guó)近幾年頒布的政策也能得出結(jié)論。2012年到2018年,我國(guó)相繼推出了一系列涉及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的政策。這些政策,為醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)療網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展指明了方向。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)政策
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,綜合運(yùn)用光學(xué)技術(shù)、壓敏技術(shù)和RFID技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)手段,結(jié)合多種醫(yī)療傳感器,通過傳感網(wǎng)絡(luò)按照約定協(xié)議,借助移動(dòng)終端、嵌入式計(jì)算裝置和醫(yī)療信息處理平臺(tái)進(jìn)行信息交換。
和物聯(lián)網(wǎng)一樣,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)同樣存在感知層、傳輸層和應(yīng)用層三個(gè)層級(jí)。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)感知層
感知層中,當(dāng)前主流的、已被大量應(yīng)用的技術(shù)包括光學(xué)技術(shù)、壓敏技術(shù)和 RFID 技術(shù)。
以應(yīng)用最廣的 RFID技術(shù)為例, 醫(yī)院通過RFID手環(huán)等設(shè)備保存用戶的醫(yī)療檔案和個(gè)人信息,并由醫(yī)院服務(wù)器負(fù)責(zé)接收、處理、存儲(chǔ)這些醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人做醫(yī)護(hù)處理前,可通過 PDA讀取患者 RFID 醫(yī)療卡上的信息,了解患者的病史和血型等。
除了獲取信息,醫(yī)護(hù)人員也可通過PDA記錄患者的傷情信息和簡(jiǎn)單救治情況,并利用無線通信發(fā)送給醫(yī)院,使得醫(yī)院在第一時(shí)間了解狀況,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
這方面,坐落于無錫傳感網(wǎng)大學(xué)科技園的無錫識(shí)凌科技有限公司(簡(jiǎn)稱“識(shí)凌科技”)是行業(yè)的代表性企業(yè)。這家致力于研究醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域整體解決方案的高新技術(shù)企業(yè),是國(guó)內(nèi)首家微波無源RFID技術(shù)的開發(fā)者。
在過去的幾年中,識(shí)凌科技在超高頻和微波無源RFID技術(shù)申請(qǐng)和獲得授權(quán)的國(guó)內(nèi)外發(fā)明專利及著作達(dá)60多項(xiàng)。同時(shí),識(shí)凌科技開發(fā)的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)信息化集成平臺(tái)和RFID智能終端設(shè)備已在全國(guó)340余家醫(yī)院使用(包括中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院、國(guó)藥中原醫(yī)院管理集團(tuán)、河北省人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院)。
保障護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量是緩解醫(yī)患矛盾的重要環(huán)節(jié)
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療事故頻發(fā),一旦發(fā)生,就容易出現(xiàn)較大的醫(yī)患糾紛。而且有數(shù)據(jù)顯示,70%-80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故,而是由護(hù)理不當(dāng)所引起。以最常見的輸水為例,護(hù)士在管理患者輸液的過程中,非常容易出現(xiàn)輸錯(cuò)的情況。因?yàn)檩斠旱乃幤、?shù)量、時(shí)間,都有著嚴(yán)格的規(guī)定,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出出現(xiàn)問題,都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn)。
如果每一位病人都佩戴一個(gè)RFID腕帶,護(hù)士輸液前,先掃一下腕帶和藥品編碼,確定兩者是否匹配,就能將輸錯(cuò)的可能性降到最低。
識(shí)凌科技的RFID醫(yī)院智能護(hù)理系統(tǒng)以醫(yī)院病區(qū)為載體,結(jié)合醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)RFID應(yīng)用需求,在國(guó)內(nèi)首次將超高頻無線RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理,實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的全方位無接觸信息識(shí)別、護(hù)理操作數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、操作確認(rèn)、自動(dòng)記錄。
智能護(hù)理系統(tǒng)確保了護(hù)士按照“三查七對(duì)”規(guī)范操作,減少護(hù)理差錯(cuò),每位患者在入院時(shí)都會(huì)領(lǐng)到一條RFID腕帶,作為就診期間的“臨時(shí)身份證”,里面記錄著患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、血型等基本信息和醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)、輸液、注射等信息。
除了以上提到的傳感器,目前醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用較廣的主流傳感器還包括監(jiān)測(cè)溶液溫度傳感器、pH值傳感器、DNA傳感器和濕度傳感器等。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)傳輸層
常用的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)無線傳輸方法包括 WiFi技術(shù)和藍(lán)牙通信技術(shù)。
從技術(shù)效果上看,WiFi擁有寬帶高、傳輸速度快等優(yōu)點(diǎn)主要用于電腦、智能手機(jī)等的通信。藍(lán)牙通信技術(shù)擁有功耗低,傳輸速率快等優(yōu)點(diǎn),是目前適用于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的短距離無線通訊技術(shù)。
以國(guó)內(nèi)知名室內(nèi)導(dǎo)航公司道一循為例。該公司將室內(nèi)導(dǎo)航技術(shù)整合進(jìn)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的官方APP里。為患者提供與就診流程相結(jié)合的導(dǎo)航、自主查詢導(dǎo)航以及位置分享等服務(wù)。從而有效降低醫(yī)院導(dǎo)診投入,提升了整體服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率。
醫(yī)院將道一循的iBeacon藍(lán)牙定位信標(biāo)貼在墻壁上,當(dāng)用戶的手機(jī)開啟藍(lán)牙進(jìn)行定位時(shí),借助信標(biāo)發(fā)的信號(hào)就可以實(shí)現(xiàn)精確定位,這個(gè)過程中,除了第一次開啟APP需要加載離線地圖外,此后手機(jī)無需再開啟4G和WIFI網(wǎng)絡(luò),所以并不耗費(fèi)流量。簡(jiǎn)單來說,就跟在室外手機(jī)要連接WIFI和移動(dòng)網(wǎng)絡(luò),然后通過GPS或北斗進(jìn)行定位的原理類似。
道一循的電磁指紋比對(duì)技術(shù)(由藍(lán)牙信標(biāo)發(fā)出來的信號(hào)強(qiáng)度)由于不依賴網(wǎng)絡(luò),所以比起傳統(tǒng)技術(shù)的導(dǎo)航穩(wěn)定性要高出十幾倍之多。同時(shí),道一循還是國(guó)內(nèi)第一家將智慧型天線整合進(jìn)藍(lán)牙基站中和采用了智能手機(jī)慣性導(dǎo)航技術(shù)的公司。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用層
基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)療越來越向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展,總體可以把數(shù)字化醫(yī)療分為這樣幾個(gè)方面的應(yīng)用:
數(shù)字化醫(yī)院是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院的綜合應(yīng)用,它以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建出各種應(yīng)用服務(wù),且集診療、管理和決策為一體。遠(yuǎn)程醫(yī)療便是其中的應(yīng)用之一。
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定,現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)項(xiàng)目包括:遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像(含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論等。
以國(guó)內(nèi)知名遠(yuǎn)程醫(yī)療公司心醫(yī)國(guó)際為例,通過近三年的研發(fā),心醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)已經(jīng)從最初的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了到現(xiàn)在的“點(diǎn)線面”相結(jié)合,率先完成平級(jí)醫(yī)院間的橫向聯(lián)結(jié),使醫(yī)療資源得以最大程度釋放。心醫(yī)除了可以搭建區(qū)域內(nèi)部的協(xié)同平臺(tái)外,還可以為區(qū)域內(nèi)提供數(shù)據(jù)中心及監(jiān)管平臺(tái)的服務(wù),完成了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,患者數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)一體化全覽。
此外,心醫(yī)優(yōu)勢(shì)的影像數(shù)據(jù)傳輸和病理圖片緩存等技術(shù),極大的增加了會(huì)診過程中查看患者病歷的速度和準(zhǔn)確度。目前,國(guó)內(nèi)一些國(guó)家級(jí)三甲醫(yī)院都在使用該技術(shù)。如果有了5G網(wǎng)絡(luò),結(jié)合心醫(yī)特有的影像數(shù)據(jù)傳輸技術(shù),將可更高提升會(huì)診效率,也便于移動(dòng)端應(yīng)用。
融合感知層、傳輸層和應(yīng)用層的數(shù)字化解決方案
融合了感知層、傳輸層和應(yīng)用層的解決方案并不多見,這點(diǎn),我們以國(guó)內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)醫(yī)惠科技為案例。該企業(yè)推出的四網(wǎng)合一的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái),核心是物聯(lián)網(wǎng)AP和AC,其中物聯(lián)網(wǎng)AP和RFID閱讀器功能,可以實(shí)現(xiàn)信息雙頻四通道的發(fā)送和接收。物聯(lián)網(wǎng)AP既可以接收RFID標(biāo)簽返回的信息,也可以接收支持WIFI的移動(dòng)終端返回信息,實(shí)現(xiàn)前段感知的融合。
而物聯(lián)網(wǎng)AC,除了能夠?qū)游锫?lián)網(wǎng)AP,還可以通過融合物聯(lián)網(wǎng)中間件模塊,實(shí)現(xiàn)前段感知信息和后端應(yīng)用系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換、封裝、解析和集成。
通過融合通信網(wǎng)關(guān)模塊,實(shí)現(xiàn)RFID信號(hào)轉(zhuǎn)換成ICP/IP信號(hào)并進(jìn)行傳輸,通過融合統(tǒng)一管理平臺(tái)管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)AP的無線網(wǎng)應(yīng)用和RFID應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)一有效的配置和管理。
簡(jiǎn)單來說,物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)以一種簡(jiǎn)約的方式,解決了有線網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和內(nèi)外網(wǎng)之間的通訊和數(shù)據(jù)融合應(yīng)用。
四網(wǎng)合一的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)
假使某家公司完成了醫(yī)院的溫度物聯(lián)網(wǎng)的搭建,但后續(xù)還可能會(huì)涉及到濕度、亮度等方面數(shù)據(jù)的采集,一家公司很難完全勝任。醫(yī)惠科技的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),可以適配包括溫度、濕度、亮度在內(nèi)的所有物聯(lián)網(wǎng)信息的采集,實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的共享。
物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)雖然開放,但并非毫無門檻,所有軟硬件產(chǎn)品的接入,必須跟醫(yī)療流程緊密配合,符合它的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,對(duì)企業(yè)來說,這需要很高的專業(yè)度。
人員定位管理、嬰兒防盜、物聯(lián)網(wǎng)冷鏈管理、病人體溫實(shí)時(shí)監(jiān)控、輸液管理、智能床位檢測(cè)是醫(yī)惠科技物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在醫(yī)院內(nèi)最主要的應(yīng)用場(chǎng)景。
在通信層,醫(yī)惠科技與國(guó)內(nèi)知名IT解決方案公司新華三開展合作。基于新華三的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)惠提供各種醫(yī)療場(chǎng)景的傳感器和應(yīng)用的接入。新華三的物聯(lián)網(wǎng)AP與醫(yī)惠科技的技術(shù)進(jìn)行了深度融合。
在應(yīng)用層,醫(yī)惠科技在自主開發(fā)的基礎(chǔ)上,跟綠仰科技、盈網(wǎng)科技等公司在輸液智能監(jiān)控和智能床等領(lǐng)域進(jìn)行合作。
醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型,物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用整體案例
自2015年國(guó)家生育政策調(diào)整以來,二孩媽媽的比例不斷上升。2017年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司司長(zhǎng)秦耕曾提到,2016年全國(guó)住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)到1846萬,較2015年增長(zhǎng)了11.5%,二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。以北京市為例,高齡孕產(chǎn)婦比例則從2014年的48%上升到2016的60%以上,給各地的政府和醫(yī)院提出了重大的挑戰(zhàn)。
針對(duì)這一問題,2017年7月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》,啟動(dòng)了母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃,要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí),按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí),加強(qiáng)分類管理。
此外,計(jì)劃還明確要求加快婦幼健康信息平臺(tái)建設(shè),掌握本省(區(qū)、市)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡以及服務(wù)資源利用情況。
在國(guó)家政策的指導(dǎo)下,為更好地服務(wù)孕產(chǎn)人群,貴州省畢節(jié)市衛(wèi)計(jì)委制定了《畢節(jié)市孕產(chǎn)婦保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健門診建設(shè),強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦和體弱兒管理篩查工作。
2017年,全市住院分娩率99.20%,孕產(chǎn)婦死亡率21.05/10萬,嬰兒死亡率7.16‰,5歲以下兒童死亡率9.30‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.65%,0-6歲兒童健康管理率89.48%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率89.16%,均實(shí)現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)。
更加科學(xué)的高危孕產(chǎn)婦管理
2015年12月,恒大集團(tuán)與貴州省大方縣舉行結(jié)對(duì)幫扶簽約儀式,決定無償投入30億元幫助大方縣貧困人口3年實(shí)現(xiàn)整體脫貧。在醫(yī)療扶貧方面,由恒大集團(tuán)出資,在大方縣中醫(yī)院的基礎(chǔ)上,按照三級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一所新的醫(yī)院,名為貴州省畢節(jié)市大方縣第二人民醫(yī)院(大方縣恒大慈善醫(yī)院)
醫(yī)院占地面積46142.7㎡,建筑面積40708.18㎡,床位設(shè)置500張,為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性公立醫(yī)院。內(nèi)設(shè)臨床科室44個(gè)、醫(yī)技科室10個(gè);醫(yī)院總?cè)藬?shù)800名,其中衛(wèi)生技術(shù)人員680名,行政后勤人員120名。
科室方面,醫(yī)院由貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療幫扶,重點(diǎn)打造的特色?茷閶D產(chǎn)、腫瘤、腦卒中及心血管慢病等,其中婦兒中心床位200張,每年服務(wù)約1萬名產(chǎn)婦兒童。
作為畢節(jié)市極具代表性的一家創(chuàng)新醫(yī)院,大方縣第二人民醫(yī)院采用了瑞康醫(yī)信所提供的移動(dòng)醫(yī)療與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過報(bào)告推送、醫(yī)囑推送、健康管理、數(shù)據(jù)回傳、一鍵呼救等技術(shù)打通院內(nèi)院外的高危孕產(chǎn)婦管理的?菩畔⒎⻊(wù),形成“孕期-產(chǎn)期-產(chǎn)后”和“院前-院中-院后”的服務(wù)閉環(huán)。
在醫(yī)生端,醫(yī)院在HIS和EMR電子病歷的基礎(chǔ)上,建設(shè)了專門的高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),并聯(lián)通了門診和住院。產(chǎn)科設(shè)有專門的護(hù)士監(jiān)控工作站智能大屏,對(duì)住院患者和在家的高危孕婦進(jìn)行儀表盤式的管理。
在患者端,系統(tǒng)配有專門的手機(jī)App和微信小程序,支持患者的手機(jī)報(bào)告、醫(yī)囑提醒、健康管理、預(yù)約掛號(hào)支付、緊急呼救等云服務(wù)功能,通過超長(zhǎng)待機(jī)的智能手環(huán),實(shí)現(xiàn)定位服務(wù)和基本生命體征連續(xù)監(jiān)護(hù)。
在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方面,醫(yī)院采用了雙向藍(lán)牙AP進(jìn)行院內(nèi)布網(wǎng),配合醫(yī)療級(jí)的藍(lán)牙智能手環(huán)提供定位服務(wù)。在精準(zhǔn)度和安全方面,該技術(shù)遠(yuǎn)超傳統(tǒng)WIFI、室內(nèi)基站、RFID視頻、UWB超寬帶等定位技術(shù)。
以大方縣某40歲的高齡孕婦A為案例。孕婦A疑似懷孕后來到大方第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診,醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)孕檢后確認(rèn)A懷孕,但伴有孕期高血壓和糖尿病等問題。于是,醫(yī)生在高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)中為孕婦A建立電子檔案,確定A為“橙色”風(fēng)險(xiǎn)的高危孕產(chǎn)婦。
給出專業(yè)建議后,醫(yī)生推薦下載孕產(chǎn)婦自我管理App和租用配套的智能手環(huán),建議購買或租用血壓計(jì)和血糖儀進(jìn)行自我管理,控制血壓、血糖和體重等指標(biāo)。于是,孕婦A在工作人員的幫助下,在醫(yī)院的綜合服務(wù)柜臺(tái)下載和注冊(cè)了App并租用了手環(huán)、血壓計(jì)、血糖儀等配套設(shè)備,并在App中看到了本次檢查的結(jié)果和醫(yī)生的醫(yī)囑建議以及注意事項(xiàng)。
離開醫(yī)院之后,孕婦A按照App的自動(dòng)提醒,每日遵照醫(yī)囑對(duì)運(yùn)動(dòng)計(jì)步、體重、血糖、血壓進(jìn)行測(cè)量和自動(dòng)數(shù)據(jù)收集,定期查看發(fā)展曲線和醫(yī)生的管理建議,并在手機(jī)App上預(yù)約下次來院檢查的時(shí)間。
如果孕婦A產(chǎn)期臨近,感覺不適,可以通過手機(jī)App一鍵直連醫(yī)院產(chǎn)科值班醫(yī)生通話,醫(yī)生確認(rèn)其有住院觀察需要,便會(huì)準(zhǔn)備救護(hù)車為其提供轉(zhuǎn)運(yùn)入院的綠色通道。
入住醫(yī)院產(chǎn)科之后,孕婦A會(huì)繼續(xù)佩戴智能手環(huán)和使用App,觀察期間可在院內(nèi)緩慢活動(dòng)。由于院內(nèi)已鋪設(shè)覆蓋產(chǎn)科、住院部大樓和醫(yī)院大門的三級(jí)物聯(lián)網(wǎng)電子圍欄和定位服務(wù),孕婦還可以享受離床自動(dòng)監(jiān)護(hù)服務(wù)。
當(dāng)她感覺腹痛有分娩跡象時(shí),長(zhǎng)按手環(huán)3秒,自動(dòng)報(bào)警,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員便會(huì)立即通過科室的智能終端精確定位患者,以最快速度將其送入產(chǎn)房,實(shí)現(xiàn)順利分娩。
嬰兒出生后,醫(yī)護(hù)人員除了強(qiáng)調(diào)必要的育兒知識(shí)之外,還需根據(jù)孕婦的不同狀況,對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的產(chǎn)后康復(fù)和保養(yǎng)的宣教工作。對(duì)此,產(chǎn)科備有各類產(chǎn)婦宣教知識(shí)庫,并推送到產(chǎn)婦的手機(jī)App中。產(chǎn)婦自己可以自行閱讀,并遵照醫(yī)囑執(zhí)行。這樣一來,就大大節(jié)省了醫(yī)患溝通的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)科學(xué)康復(fù)和科學(xué)育兒的目標(biāo)。
服務(wù)模式四大創(chuàng)新
總體上看,大方縣第二人民醫(yī)院的高危孕產(chǎn)婦管理專科信息服務(wù),不僅形成了“孕期-產(chǎn)期-產(chǎn)后”和“院前-院中-院后”的服務(wù)閉環(huán),還具備四大創(chuàng)新點(diǎn)。
孕產(chǎn)婦全程服務(wù)模式創(chuàng)新:模式從孕產(chǎn)婦全病程管理的?菩枨笕胧,突破了傳統(tǒng)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用App以掛號(hào)功能為主要的局限。利用院內(nèi)院外的信息共享和醫(yī)患之間的緊密監(jiān)護(hù)溝通,加強(qiáng)了患者的依從性,提高了App的使用頻率和粘性。為平臺(tái)上的高危孕產(chǎn)婦提供個(gè)性化的精準(zhǔn)管理服務(wù),并打通了高危產(chǎn)婦綠色“生命通道”,具有很強(qiáng)的可復(fù)制性。
2、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用創(chuàng)新:本項(xiàng)目從高危孕產(chǎn)婦的應(yīng)用需求如離床監(jiān)護(hù)和電子圍欄出發(fā),將新一代物聯(lián)網(wǎng)定位和通信技術(shù)與移動(dòng)App軟件相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了對(duì)高危孕產(chǎn)婦隨時(shí)隨地的監(jiān)控(包括離床監(jiān)護(hù)),為用戶群體提供了24*7的不間斷服務(wù)。
3、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新:本項(xiàng)目中應(yīng)用的物聯(lián)網(wǎng)采用基于雙向藍(lán)牙的定位技術(shù)和最新的雙向藍(lán)牙AP無線訪問點(diǎn),配合地磁、GSM基站、Wi-Fi等技術(shù)進(jìn)行修正優(yōu)化,在定位精確度、穿透性、抗干擾性、安裝復(fù)雜程度、成本、設(shè)備適配度等指標(biāo)的綜合評(píng)測(cè)方面,超過了傳統(tǒng)的WIFI、RFID、UWB等解決方案。
用戶運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式創(chuàng)新:在大方縣第二人民醫(yī)院,院內(nèi)除了部署應(yīng)有的軟硬件IT之外,還單獨(dú)設(shè)立了一個(gè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì),以及產(chǎn)科的專人團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)為前來就診的孕婦提供手機(jī)App掃碼注冊(cè)、App產(chǎn)品使用培訓(xùn)、孕婦圍產(chǎn)期知識(shí)宣教等運(yùn)營(yíng)性志愿者服務(wù),確保來院就診高危孕婦都能享受到醫(yī)院提供的新型全病程服務(wù)。
模式成效分析
大方縣第二人民醫(yī)院以移動(dòng)醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)信息技術(shù)為手段,以院內(nèi)地面運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)為支持,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐步推行對(duì)患者有利、對(duì)醫(yī)院也有利的高危孕產(chǎn)婦精準(zhǔn)管理模式,取得了三大成效:
1、醫(yī)院品牌提升與模式區(qū)域示范推廣:通過實(shí)施高危孕產(chǎn)婦管理和手機(jī)App的應(yīng)用,醫(yī)院產(chǎn)科樹立起轄區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦精準(zhǔn)服務(wù)的品牌。
2、科室用戶管理和服務(wù)效率大大提升:通過信息化的先進(jìn)手段,醫(yī)院產(chǎn)科和新生兒科實(shí)現(xiàn)了對(duì)于母嬰全程的健康監(jiān)護(hù),一方面能夠完成政府要求的高危孕產(chǎn)婦的管理的政策指標(biāo),另一方面也實(shí)現(xiàn)了電子化的管理,讓管理人員對(duì)于平臺(tái)上的普通孕婦和高危孕產(chǎn)婦的實(shí)時(shí)狀況一目了然。而且還通過一鍵直連打通了綠色“生命通道”,大大提升了服務(wù)效率。
3、高危孕產(chǎn)婦的獲得感、幸福感、安全感大大提升:通過手機(jī)App和孕婦電子健康檔案,以及智能手環(huán)的使用,讓孕婦特別是高危孕產(chǎn)婦享受到醫(yī)院的不間斷服務(wù),讓其擁有家一般的安全感。
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