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背靠國藥和中電的醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司如何做好新型醫(yī)療服務運營商?

2016年12月,在經(jīng)歷了將近一年的籌備之后,基于原有創(chuàng)新團隊中電國康正式成立了。雖然甚少在媒體上聽到這家公司,但它背后的股東,卻是名號響當當?shù)膬纱笱肫螅褐袊娮优c國藥租賃。

低調的背后,兩大央企股東

中電國康是大數(shù)據(jù)國家隊中國電子與醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)公司國藥租賃合股成立的中國新型醫(yī)療服務運營商。

2016年8月南京成立了中國醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,中國電子董事長芮曉武先生擔任聯(lián)盟主席。經(jīng)過兩年發(fā)展中國電子大數(shù)據(jù)板塊當前已經(jīng)聚合了健康醫(yī)療領域40多個數(shù)據(jù)集,包含脫敏后的病患基本信息、住院、門診、體檢、化驗、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)相關1億余條數(shù)據(jù),每天增量200多萬條數(shù)據(jù)。目前已承接1省6市的城市大數(shù)據(jù)運營權。

國藥租賃是國藥集團旗下醫(yī)療金融板塊,以“助力民族醫(yī)療,呵護人類健康”為使命,依托股東卓越的品牌優(yōu)勢、強大的產(chǎn)業(yè)背景、雄厚的資金實力,已經(jīng)為數(shù)千家醫(yī)療機構實現(xiàn)了總規(guī)模100億融資租賃、10億商業(yè)保理、數(shù)十家醫(yī)院股權投資、過億互聯(lián)網(wǎng)金融的醫(yī)療金融服務,未來將為更多的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的機構和企業(yè)提供全方位、專業(yè)化、一站式的金融服務。

一個經(jīng)驗豐富、有創(chuàng)新力的團隊

中電國康核心團隊從2012年起開始開展“移動醫(yī)療、慢病管理、心血管術后隨診,而后又開展區(qū)域人口健康大數(shù)據(jù)平臺業(yè)務”,重點布局新興醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中高科技領域。

創(chuàng)新團隊來自大數(shù)據(jù)、醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、保險控費、醫(yī)藥工業(yè)等多領域公司,具備醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥和醫(yī)保的混合基因,有很強的創(chuàng)新實踐能力。

定位:新型醫(yī)療服務運營商

中電國康通過“人工智能算法庫+大數(shù)據(jù)平臺”的云平臺API支撐賦能醫(yī)療機構遠程診療、連鎖藥店、城市居民,實現(xiàn)醫(yī)云服務、醫(yī)療服務和醫(yī)藥服務,塑造新型醫(yī)療服務運營商:

1、從醫(yī)療到健康的全生命周期管理;

2、從院內診療到院外隨診的全領域醫(yī)療服務;

3、從診療、藥品配送、遠程檢測檢驗到醫(yī)保商保的全產(chǎn)業(yè)鏈供給。

談到公司定位,創(chuàng)始人劉俊輝表示,單純的線上或線下都不能很好地滿足用戶對健康和醫(yī)療的需求,只有充分發(fā)揮創(chuàng)新團隊線上基因和股東線下的資源優(yōu)勢才能構建充足的競爭優(yōu)勢服務好用戶。中電國康選擇與二三線城市進行全面合作,利用股東優(yōu)勢收購一些醫(yī)院的股權,建設獨立第三方醫(yī)療中心,為醫(yī)院投放設備和平臺的資產(chǎn),布局線下資源;同時充分發(fā)揮醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺優(yōu)勢,以平臺API優(yōu)勢賦能數(shù)百家醫(yī)療機構、數(shù)百家連鎖藥店和數(shù)百萬居民,利用線上平臺為其提供遠程醫(yī)療服務、處方與藥品服務、HMO慢病保險服務等,上述B2B2C模式能夠帶來批量有效的C端用戶,相比純粹的B2C的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療C端用戶其價值是巨大的。

供給側改革下的新興業(yè)務

“在老百姓對健康生活的不斷向往和新醫(yī)改的大潮下,絕大多數(shù)城市需要系統(tǒng)性地重構現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng),這就要求對診療服務、用藥服務和保險服務進行供給側的改革,所以中電國康的定位,是一個新型的醫(yī)療服務運營商”。

劉俊輝強調,供給側改革的核心思想:讓生產(chǎn)方式變革之后,更有利于生產(chǎn)力的發(fā)展,中電國康順應醫(yī)改政策,持續(xù)地通過“云+AI”的賦能方式重構包括人口健康大數(shù)據(jù)平臺運營、基于人工智能醫(yī)聯(lián)體平臺運營、基于AI的康復?品⻊者\營等原有產(chǎn)品線,同時創(chuàng)新研發(fā)并上線了《基于區(qū)塊鏈的處方流轉平臺》產(chǎn)品、《慢病HMO平臺》產(chǎn)品。

《基于區(qū)塊鏈的處方流轉平臺》顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥流通方式,加速醫(yī)改進程

新醫(yī)改政策的主旋律還是分級診療和消減藥品開支,如何有效的管理醫(yī)生的處方行為是政策接下來要關注的一個重點,以合理用藥為基礎最終向PBM演化是未來趨勢,基于此背景下中電國康自主研發(fā)《基于區(qū)塊鏈的處方流轉》產(chǎn)品,并于2018年1月份發(fā)布,目前已與將近十家大型三甲醫(yī)院開展前期合作,并與中國最大的電信運營商和最大的醫(yī)療信息化廠商簽署了戰(zhàn)略協(xié)議,該產(chǎn)品已在山東省和安徽省進行試點。該產(chǎn)品擁有三大亮點功能:

“處方流轉”服務功能

據(jù)劉俊輝介紹,在國外,具有處方權的醫(yī)生開具處方,該處方即為醫(yī)生的作品和產(chǎn)品,流轉到患者處或院外都要進行收費。在中國,從某種意義上講,醫(yī)生開的處方都在“私自”外流,并未有一個權威的共享流轉平臺。理論上講,醫(yī)生開具的所有處方都應該通過共享流轉平臺,該平臺保證了所有處方的安全性,保證所有處方不可被篡改,例如一個處方流轉到互聯(lián)網(wǎng)上,最終到某家藥店或者配送企業(yè),如果一旦發(fā)生篡改,就會成為醫(yī)療事故。

中電國康選擇將區(qū)塊鏈技術與處方流轉相結合有兩點好處:

首先,使用加密技術和不可篡改技術,保障數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)傳送過程的高度安全;

其次,智能合約技術解決藥店賬期問題,中電國康把基于區(qū)塊鏈的智能合約技術嵌入底層,將藥品應收賬款打包成數(shù)字化資產(chǎn),提供給有資金能力的資金端,比如銀行、保理公司、互聯(lián)網(wǎng)金融公司等資金方,這樣解決工業(yè)企業(yè)(藥廠)到流通企業(yè)(藥店等)的賬期問題。解決藥店和藥品流通企業(yè)流轉資金問題,助力行業(yè)發(fā)展和藥品及時穩(wěn)定供應。

“合理用藥”服務功能

處方在平臺通過時要經(jīng)過線上處方審核,在實操中,一些慢病、常見病會促使醫(yī)生開大處方,需要關注配伍禁忌等一些問題。中電國康作為具有強大的數(shù)據(jù)基因公司,將目前與股東公司、合作醫(yī)院共有的醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行深層次的整理和研究,研發(fā)合理用藥功能嵌入處方流轉平臺。當處方數(shù)據(jù)到達藥店前,先會到審方平臺上運轉,如果醫(yī)生所開具的處方不具有合理性或超常規(guī)用藥或觸發(fā)配伍禁忌規(guī)則時,會彈出相應界面對醫(yī)生進行提示,那么醫(yī)生可對該處方進行調整。

“基于藥品的供應鏈金融”服務功能

這項服務正在研發(fā)中,這項服務主要是將剛剛說到的區(qū)塊鏈智能合約嵌入處方平臺底層。中電國康股東擁有保理牌照,有百億資金服務于供應鏈金融,這樣可以充分發(fā)揮優(yōu)勢,服務更多的客戶。

按照劉俊輝的總結,醫(yī)療金融有將近七個創(chuàng)新方向,其中很重要的一個方向就是基于藥品和耗材的供應鏈金融。未來會有千億的處方藥在網(wǎng)上進行診療購藥,因此醫(yī)療的供應鏈金融也會發(fā)生很多創(chuàng)新和業(yè)務重構。

“慢病管理與配藥送藥”服務功能

處方流轉主要是門診部分的慢病和門診用藥,這部分完全可以從三甲醫(yī)院里剝離出來,將其放到基層醫(yī)療機構。但從經(jīng)濟學角度講,把將近上千種藥品放到基層醫(yī)療機構,是非常不經(jīng)濟和違反經(jīng)濟學原理的行為。正常的流轉方式,是看病在基層,配藥則通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)。

這也是供給側改革的核心思想:讓生產(chǎn)方式變革之后,更有利于生產(chǎn)力的發(fā)展。

所謂強基層,是把所有的門診用藥和慢病用藥都搬到網(wǎng)上做診療,搬到基層做首診和復診。這樣一來,所有的診療費用和醫(yī)療費用都會降低,效率則會提高。其中,既存在醫(yī)生看病方式的改革,也有藥品配送方式和疾病管理方式的改革。

醫(yī)改進入新階段,HMO產(chǎn)品落地指日可待

基于對大環(huán)境的判斷,2018年3月,中電國康發(fā)布了一款慢病HMO產(chǎn)品。目前,該方案已全國多地市開始開展合作。

“在公司成立之初,我們與主流商保公司做了深入溝通,對HMO板塊業(yè)務進行了布局!2018年3月,中電國康發(fā)布慢病HMO產(chǎn)品方案,并在多地市開始開展合作。

在美國HMO典型案例是凱撒醫(yī)療,核心本質是由一家具有保險牌照的醫(yī)療機構向居民提供保險服務,保險服務中涵蓋了醫(yī)療服務,可以選擇醫(yī)院等級、醫(yī)生級別、就醫(yī)地點、藥品種類等,這是一種醫(yī)療打包服務。

國內有些企業(yè)也一直在做,收效甚微,主要原因是當時醫(yī)改政策還不具備條件,近幾年,新醫(yī)改政策在很多方面大多闊斧使得HMO在中國落地成為可能,需要考慮降低運營成本的HMO提供者使目前相對雞肋的遠程診療成為了必要,HMO提供者有很多的壁壘需要打破,需要有保險背景、很強的控費能力、醫(yī)療服務的能力,甚至需要收購醫(yī)院,才能達到閉環(huán)效果。

國家成立醫(yī)療保障局是一個相當重要的信號。從發(fā)改委的定價到衛(wèi)計委的招采,包括原來人社部的醫(yī)保局做的支付,全部在醫(yī)療保障局服務范圍內,覆蓋了從定價、采購到支付的全鏈條服務。這種布局非常有利于進行決策,有利于醫(yī)保定價、采購和支付方式進行醫(yī)改落地,此時正是發(fā)展HMO的絕佳時機。

中電國康希望通過上述產(chǎn)品,切實推行分級診療,減輕大型三甲醫(yī)院因藥就醫(yī)負擔,節(jié)省國家慢病醫(yī);穑浴盎ヂ(lián)網(wǎng)+健康”方式形成醫(yī)療醫(yī)藥服務新供給,實現(xiàn)供給側改革。

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