“平均1分鐘，就有7個中國人被確診為癌癥，0－74歲累計癌癥發(fā)病率21．58％。”今年2月，國家癌癥中心公布的這組數(shù)據(jù)令人不安。長久以來，癌癥被視為“絕癥”。確診后的癌癥患者關(guān)心的第一個問題往往不是治療方案，而是存活期。因此，醫(yī)療界將“5年生存率”指標用來衡量抗擊癌癥的水平。今年1月，英國頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了《2000－2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告》，數(shù)據(jù)顯示，我國整體癌癥5年生存率為30．9％，而在日本和美國，這一數(shù)據(jù)分別為81．6％和66％。

民間一直有“癌癥無治”的說法，終身隨診是控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的規(guī)范化醫(yī)學(xué)路徑。在2011版《三級腫瘤醫(yī)院評審標準實施細節(jié)》中，原國家衛(wèi)生部就要求三級腫瘤醫(yī)院設(shè)有獨立的隨訪部門并配置適宜的專職人員，建立隨訪機制及相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，加強出院患者健康教育和隨診預(yù)約管理。

易隨診正是在這樣的背景下切入腫瘤隨訪領(lǐng)域，運用熟悉的醫(yī)患關(guān)系為腫瘤醫(yī)院和醫(yī)生賦能。近日，動脈網(wǎng)專訪了易隨診創(chuàng)始人尤江云博士，聽她講述易隨診的發(fā)展歷程、數(shù)據(jù)架構(gòu)和商業(yè)閉環(huán)。

從天使工程起步，精準對接醫(yī)療短板

早前，“中國西部醫(yī)院管理支持扶貧項目”（以下簡稱“天使工程”）正式啟動，項目發(fā)起單位是原國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國務(wù)院扶貧辦和中國扶貧基金會，彼時，易隨診作為執(zhí)行單位參與項目。天使工程通過培訓(xùn)基層醫(yī)院管理團隊，推動醫(yī)院管理向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。在管理培訓(xùn)向縱深推進的過程中，項目團隊發(fā)現(xiàn)了我國醫(yī)院在腫瘤專科建設(shè)方面的巨大缺口。

“很多腫瘤患者根本得不到有效救治。”尤江云是醫(yī)學(xué)博士、臨床科研方法學(xué)專家。她認為，提高腫瘤診療水平，一方面要建設(shè)院內(nèi)腫瘤�？�，另一方面要完善院外腫瘤隨診。在扶貧項目后期，項目團隊加強了腫瘤�？平ㄔO(shè)，先后與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院合作，為197家基層醫(yī)院建設(shè)了腫瘤�？�。結(jié)項后，易隨診承擔起了院外環(huán)節(jié)的工作，專注腫瘤隨診。

2015年，易隨診的腫瘤移動隨診云平臺正式上線。

易隨診醫(yī)生端APP 圖片由易隨診提供

腫瘤科醫(yī)生可以通過手機APP隨時了解患者出院后的疾病動態(tài)，安排患者隨診時間，并遠程解答患者疑問。通常情況下，一旦腫瘤患者出院，醫(yī)生就失去了對患者病情的準確控制，易隨診所作的就是建立醫(yī)生和患者之間隨時隨地的聯(lián)系，用更為獨特的視角解決了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方在腫瘤后醫(yī)療服務(wù)上的痛點，讓患者不再焦慮，讓醫(yī)生對管理出院服務(wù)更高效。

構(gòu)建“三位一體、互聯(lián)互通”隨診平臺，匯聚真實世界“全程大病歷”

尤江云介紹了易隨診的“三位一體、互聯(lián)互通”解決方案。

第一“位”，隨訪及大數(shù)據(jù)科研平臺。為隨訪平臺對接醫(yī)院信息系統(tǒng)，動態(tài)采集患者個人信息、就診資料、檢查檢驗報告等，并利用逐步積累起來的核心技術(shù)，將其歸置成全程大病歷，以標準的樣式供醫(yī)生查詢、檢索，開展回顧性研究。同時，易隨診平臺支持自定義臨床研究觀察表，便于醫(yī)生開展前瞻性研究。

第二“位”，醫(yī)生端APP。醫(yī)生登錄APP后，可以查看歷次就診的所有患者的所有病歷，處理所轄患者的日常咨詢、安排診療，并從海量診療數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)提高診療水平的新思路。此外，易隨診會在醫(yī)院的支持下組織醫(yī)生統(tǒng)一培訓(xùn)，輔助他們使用平臺功能。

第三“位”，患者端公眾號。易隨診患者端有兩種登錄方式，即患者本人登錄和家屬登錄，從而最大限度保障患者覆蓋并精準畫像。通過易隨診，患者能夠隨時向主治醫(yī)生主訴病情、上傳異地就診資料、預(yù)約隨診等。

易隨診解決方案圖解 圖片由易隨診提供

依托“三位一體、互聯(lián)互通”解決方案，易隨診實際上打通了患者在N家醫(yī)院的N次就診數(shù)據(jù)，形成了“全程大病歷”。對于單個患者而言，全程大病歷的數(shù)據(jù)由2000余種院內(nèi)數(shù)據(jù)和近800種院外數(shù)據(jù)構(gòu)成。目前，易隨診國內(nèi)53家腫瘤醫(yī)院達成合作，其中包括15家省級腫瘤�？漆t(yī)院，20000余位腫瘤�？漆t(yī)生，占據(jù)全國124家腫瘤醫(yī)院近81％的市場份額，運轉(zhuǎn)超過620萬個患者數(shù)據(jù)。

智能數(shù)據(jù)清洗與安全防護

“最難的是數(shù)據(jù)清洗，”尤江云說到，“最大的亮點也是數(shù)據(jù)清洗�！币纂S診采集的數(shù)據(jù)涵蓋文本、圖像、音頻等不同格式，必須通過清洗、匹配，才能夠為平臺所用。

龐大的體量對易隨診的數(shù)據(jù)處理能力提出了極高的要求，首席架構(gòu)師龍湘明是北京郵電大學(xué)計算機與網(wǎng)絡(luò)學(xué)博士，他曾是中國移動研究院互聯(lián)網(wǎng)與系統(tǒng)服務(wù)部的首席架構(gòu)師，在數(shù)據(jù)處理方面積累了豐富的經(jīng)驗。龍湘明在易隨診的工作是設(shè)計數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)庫結(jié)構(gòu)，進行數(shù)據(jù)勘誤、清洗和標化，這對他來說并不困難。

真正的挑戰(zhàn)是設(shè)計新的算法，運用人工智能技術(shù)來處理數(shù)據(jù)，技術(shù)總監(jiān)劉東旭認為在AI的幫助下，易隨診的數(shù)據(jù)處理更高效，也更精確。目前，易隨診已經(jīng)憑借具有自主知識產(chǎn)權(quán)的六大核心技術(shù)引擎，在數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)勘誤及標準化環(huán)節(jié)發(fā)揮了重要價值。

“我們已經(jīng)上線并在研發(fā)一些基于AI的隨診服務(wù)。例如，通過智能電話進行隨訪，極大程度上提高了醫(yī)院隨訪中心的隨訪效率。此外，AI技術(shù)提示醫(yī)生主動關(guān)注具有潛在隨診需求的患者，真正輔助醫(yī)生更加高效的完成隨診工作”劉東旭介紹說。

另一個與數(shù)據(jù)相關(guān)的工作，就是安全防護�！夺t(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》明確規(guī)定，患者擁有對病歷的所有權(quán)，醫(yī)生可以按規(guī)定查閱和研究病歷數(shù)據(jù)。易隨診賦能醫(yī)院，為醫(yī)院搭建隨診大數(shù)據(jù)平臺，則保障數(shù)據(jù)安全可謂至關(guān)重要。為此，易隨診設(shè)計了靜態(tài)路由，通過隔離卡脫網(wǎng)訪問等方式保障數(shù)據(jù)安全，采用“SLL通道＋非對稱密鑰加密”保障數(shù)據(jù)通信安全。

易隨診數(shù)據(jù)安全方案 圖片由易隨診提供

目前，易隨診已經(jīng)通過國家信息中心軟件評測中心安全認證。今年1月，易隨診基于數(shù)據(jù)處理方面的技術(shù)突破，獲得中國衛(wèi)生信息與健康大數(shù)據(jù)學(xué)會、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會聯(lián)合頒發(fā)的“腫瘤大數(shù)據(jù)研究基地”榮譽稱號。

商業(yè)模式成熟，嘗試從省級癌癥中心直接切入

創(chuàng)業(yè)以來，易隨診經(jīng)歷過兩次融資，目前處于A＋輪，準備進行B輪融資。易隨診產(chǎn)品運營副總裁蘇雙曾在新浪微博做無線端商業(yè)化產(chǎn)品負責人，她表示，易隨診在幾家省市級腫瘤醫(yī)院已經(jīng)完成了商業(yè)模式閉環(huán)的驗證。

蘇雙認為，易隨診商業(yè)模式的發(fā)展與醫(yī)患的隨診需求形成了高度契合，一方面，面向醫(yī)院、醫(yī)生、患者，在信息化建設(shè)、科研服務(wù)、患者增值服務(wù)環(huán)節(jié)產(chǎn)生盈利點，并實現(xiàn)多贏；另一方面，面向藥企及保險公司，在市場推廣及保險控費上面也進行了合作并受到了客戶的認可。

目前，易隨診正處于2．0階段。在1．0階段，易隨診面向醫(yī)院，逐個接入，已經(jīng)在53家腫瘤醫(yī)院落地。2．0階段，易隨診選擇直接面向省級癌癥中心，由上而下覆蓋全省腫瘤醫(yī)院和腫瘤�？�，目前已經(jīng)在2各省探索試點，未來計劃在124家腫瘤醫(yī)院及2000余家綜合醫(yī)院腫瘤科全面落地。

到3．0階段，易隨診計劃與全國各地的癌癥中心建立戰(zhàn)略合作，完善153種癌癥的罹患、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移評估算法，面向2200萬癌癥患者提供智慧大病歷和防癌平臺。

采訪臨近結(jié)束時，尤江云提到，易隨診可能是國內(nèi)最肯下功夫的腫瘤隨診平臺。誠然，易隨診有踏實的出處，走過踏實的道路。動脈網(wǎng)相信，易隨診未來可以為提高癌癥患者5年生存率做更多。