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新任中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)主任委員陸前進(jìn):借力 AI,為醫(yī)生賦能

在6月24日的昆明,中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四次全國(guó)皮膚性病學(xué)會(huì)年會(huì)閉幕會(huì)上,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚性病科陸前進(jìn)教授正式當(dāng)選中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)第十五屆委員會(huì)主任委員。

專訪新任中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)主任委員陸前進(jìn):借力 AI,為醫(yī)生賦能

陸前進(jìn)表示,今后學(xué)會(huì)工作的重點(diǎn),不僅要對(duì)一些重要皮膚病建立中國(guó)的數(shù)據(jù),根據(jù)這些數(shù)據(jù)來(lái)制定中國(guó)的皮膚病診療指南,也要推動(dòng)基礎(chǔ)研究,加快與國(guó)際接軌的步伐。

另外,他也是一位積極擁抱技術(shù)的專家,希望用互聯(lián)網(wǎng)+,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育!拔覀兦皫讓玫奈瘑T會(huì)在基層醫(yī)生大講堂、高級(jí)講堂這方面做了大量的工作。在這個(gè)基礎(chǔ)上,我們要用好互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)做線上的教育平臺(tái),進(jìn)行臨床專家授課和科研指導(dǎo),從整體上提高我國(guó)的基礎(chǔ)研究與臨床診療水平!标懬斑M(jìn)解釋道。

在大會(huì)結(jié)束后的第二天,陸前進(jìn)仍照常 7 點(diǎn)多就出現(xiàn)在門診,工作到深夜才回家。而這一以貫之的堅(jiān)守,只是陸前進(jìn)教授幾十年臨床和科研工作中的一個(gè)縮影。

負(fù)笈遠(yuǎn)洋后的毅然歸國(guó),研究紅斑狼瘡

1999 年,先后在湖南醫(yī)科大學(xué)獲得碩士、博士學(xué)位后,當(dāng)時(shí)已是湖南醫(yī)科大學(xué)科研處副處長(zhǎng)的陸前進(jìn)老師遠(yuǎn)渡重洋出國(guó)深造,赴美從事博士后研究,在密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心專攻紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機(jī)制的研究。

陸前進(jìn)認(rèn)為,“在美國(guó)事業(yè)再成功、生活再富有,但是永遠(yuǎn)是外國(guó)人。而回到中國(guó),為中國(guó)患者診治與研究,用我的基礎(chǔ)和臨床研究成果為中國(guó)患者服務(wù),我覺得這個(gè)價(jià)值更大!

2005 年,陸前進(jìn)放棄在美國(guó)優(yōu)渥的工作和生活條件,毅然選擇回國(guó),從零開始創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)室(現(xiàn)醫(yī)學(xué)表觀基因組學(xué)湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)。

當(dāng)時(shí)醫(yī)院并未給予陸前進(jìn)任何特殊的待遇,僅給了一個(gè)污水處理廠上的一間不足100 平米的實(shí)驗(yàn)室。即使如此,陸前進(jìn)選擇迎難而上選擇我國(guó)表觀遺傳學(xué)研究——紅斑狼瘡。

這是一個(gè)困擾醫(yī)學(xué)界多年、懸而未決的難題。雖然經(jīng)過一個(gè)多世紀(jì)的研究,但是其病因和發(fā)病機(jī)制仍不清晰。

“我覺得紅斑狼瘡非常有挑戰(zhàn)性。在大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候,我就對(duì)它非常感興趣,重點(diǎn)關(guān)注它的病因和發(fā)病機(jī)制研究,特別是其表觀遺傳學(xué)的研究!标懬斑M(jìn)這樣說到。

做科研意味著無(wú)數(shù)次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和難以避免的失敗。談及幾十年的科研之路,陸前進(jìn)回憶道:“我們?cè)谘芯恐、尤其是基礎(chǔ)研究中遇到了很多波折,也曾多次失敗,但我們沒有放棄,一直在努力。辦法總比困難多!

陸前進(jìn)對(duì)工作的專注和堅(jiān)持,也通過言傳身教深深感染了他的學(xué)生及團(tuán)隊(duì)每一位成員。讓其團(tuán)隊(duì)成員吳海競(jìng)副研究員印象深刻是,有一次陸教授患了嚴(yán)重的感冒,咳嗽不止,為了不耽誤項(xiàng)目進(jìn)度,他在實(shí)驗(yàn)室一邊做著霧化,一邊和課題組成員討論。

經(jīng)過多年的發(fā)展,陸前進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)從原來(lái)的不足100平米擴(kuò)展到 1000 平米的綜合型實(shí)驗(yàn)室。還承擔(dān)了各項(xiàng)重大研究項(xiàng)目,比如美國(guó)NIH 研究基金、國(guó)家自然科學(xué)基金重大國(guó)際合作項(xiàng)目。

科研反哺臨床,治療紅斑狼瘡技術(shù)精湛

科研反哺臨床。在破譯了紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制、對(duì)其早期診斷和治療有更深入理解后,陸前進(jìn)對(duì)紅斑狼瘡的治療技術(shù)也愈發(fā)精湛。

每個(gè)禮拜一,陸前進(jìn)的紅斑狼瘡?崎T診都被圍得水泄不通。近幾年來(lái),全國(guó)各地慕名而來(lái)的紅斑狼瘡患者逐年增加,許多重癥患者包括狼瘡性腦病、嚴(yán)重的狼瘡腎炎和血液系統(tǒng)受累患者均在陸教授的精心治療下順利出院。

一位來(lái)自外省、長(zhǎng)期被誤診的女性患者,多年求醫(yī)中輾轉(zhuǎn)看了多家醫(yī)院,病情卻越發(fā)嚴(yán)重,多個(gè)器官受累,并被判定為無(wú)法生育。最后該名患者找到了陸教授,通過重新調(diào)整治療方案后逐漸好轉(zhuǎn),并于兩年后順利產(chǎn)下了一名男嬰。

陸前進(jìn)還在國(guó)際上首次命名一種新型皮膚型紅斑狼瘡,并首次報(bào)道多種疑難罕見皮膚病,作為科主任,組織指導(dǎo)科室醫(yī)師成功救治重癥紅斑狼瘡、重癥藥疹、大皰性皮膚病等危重病例數(shù)千例,使這些生命垂危的患者轉(zhuǎn)危為安。

借力 AI,為醫(yī)生賦能

和一般醫(yī)生單純看病不同,陸前進(jìn)出門診時(shí),還必備三樣工具:隨訪本、工作章、重要患者的抽血資料。

對(duì)此他解釋說:“這個(gè)目的是想積累更多的資料,不光是臨床資料,還有生物樣本。通過積累我們可以構(gòu)建紅斑狼瘡中國(guó)患者的大數(shù)據(jù),據(jù)此制定中國(guó)紅斑狼瘡的診斷和治療的指南,以更適合中國(guó)的患者!

正是這種以患者為中心的學(xué)科發(fā)展觀,讓陸前進(jìn)在2007年開始著手建立紅斑狼瘡患者的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)。5年前,陸前進(jìn)團(tuán)隊(duì)在中國(guó)首次開展同時(shí)覆蓋中國(guó)皮膚型紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多中心流行病學(xué)調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡非特異性皮損為內(nèi)臟器官受累的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,早期干預(yù)這類紅斑狼瘡患者可有效防范重要器官受累。

而對(duì)大數(shù)據(jù)的深入接觸,讓陸前進(jìn)敏銳地察覺到人工智能(Artificial Intelligence,AI)對(duì)學(xué)科發(fā)展的助力,成為我國(guó)較早在人工智能皮膚領(lǐng)域進(jìn)行嘗試的專家。

“在十年前我就有這個(gè)想法。以形態(tài)學(xué)為主的皮膚病學(xué)在 AI 的應(yīng)用中非常有優(yōu)勢(shì),如果積累足夠數(shù)量的皮膚病圖片,完全可以通過機(jī)器輔助診斷,加上病史和實(shí)驗(yàn)室檢查后,甚至可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷!

2018年4月,陸前進(jìn)教授帶領(lǐng)的湘雅二醫(yī)院和丁香園、睿琪軟件共同發(fā)布了我國(guó)首個(gè)皮膚病輔助診斷平臺(tái)智能皮膚。這個(gè)平臺(tái)當(dāng)前已免費(fèi)對(duì)注冊(cè)醫(yī)生開放,可實(shí)現(xiàn)AI輔助診斷、病例管理和在線學(xué)習(xí)等功能,目前對(duì)包括紅斑狼瘡、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹在內(nèi)的 85 種皮膚病的識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá) 86%,其中34種常見病大于95%,可識(shí)別病種數(shù)和準(zhǔn)確率居行業(yè)之首。

陸前進(jìn)教授認(rèn)為,“AI的發(fā)展能夠讓更多的皮膚科醫(yī)生從簡(jiǎn)單的臨床診療中解脫出來(lái),讓他們有更多時(shí)間去從事這些疾病的研究,去研發(fā)更好的技術(shù)和藥物,有更多時(shí)間專注疑難雜癥的診治。我想這是未來(lái)的趨勢(shì)!

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