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阿里健康、華為、丁香園、微醫(yī)共謀,智慧醫(yī)療下一步究竟該怎么走?

醫(yī)療和科技的融合,已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)全新的階段,即互聯(lián)網(wǎng)與智慧醫(yī)療的融合。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代,醫(yī)院打下了數(shù)字化的基礎(chǔ),但卻并未實(shí)現(xiàn)AI與醫(yī)療的緊密結(jié)合。如今,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能早已不再新鮮,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也在多元技術(shù)的推動(dòng)下,步入了下半場(chǎng)時(shí)間。在此背景下,互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療的開(kāi)放與融合,成為了本屆浙江國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇的主題。

會(huì)上,阿里健康、華為、丁香園、微醫(yī)齊聚一堂,共同圍繞“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療變革”的話題,給出了自己的觀點(diǎn)。

從阿里健康的布局看醫(yī)療信息化的開(kāi)拓與延伸

隨著智慧醫(yī)療的推進(jìn),健康數(shù)據(jù)的產(chǎn)生渠道發(fā)生了翻天覆地的變化。我們已經(jīng)不再單單依托于醫(yī)院產(chǎn)生的數(shù)據(jù),可穿戴設(shè)備、大量第三方機(jī)構(gòu)的涌現(xiàn),使數(shù)據(jù)產(chǎn)生的方式更加多元化。為了收集這些廣泛的數(shù)據(jù)并將其集合在一起,每一家企業(yè)都在向萬(wàn)物互聯(lián)時(shí)代邁進(jìn)。

將一切接入互聯(lián)網(wǎng)同樣會(huì)帶來(lái)一些沉重的問(wèn)題,預(yù)計(jì)在2020年,醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)量每73天便會(huì)翻一倍。要駕馭如此大量的數(shù)據(jù),依靠傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析手段難以收獲成效,或許我們需要AI來(lái)幫我簡(jiǎn)化這一過(guò)程。

在會(huì)議上,針對(duì)上述問(wèn)題,阿里健康人工智能實(shí)驗(yàn)室主任范繹以“健康大數(shù)據(jù)下的人工智能”發(fā)表了演講。

范繹認(rèn)為:“要避免在未來(lái)海量的數(shù)據(jù)中迷失自我,我們必須盡早擁有成熟的篩選能力。在過(guò)去的時(shí)間里,醫(yī)生大量的影像標(biāo)注工作,為我們打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)!

“我們不可能為了單單的醫(yī)療數(shù)據(jù)去開(kāi)發(fā)AI,而應(yīng)該著眼于醫(yī)療的切實(shí)問(wèn)題。醫(yī)療領(lǐng)域有三個(gè)最難解決的問(wèn)題:一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源稀缺;二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均;三是中國(guó)人口老齡化。對(duì)于這三個(gè)問(wèn)題,AI都能提供一定的幫助,而政府、企業(yè)、醫(yī)院也都應(yīng)為之出力!

從政策層面看,大數(shù)據(jù)、AI的建設(shè),政府主要是以間接的方式,出臺(tái)一系列文件扶持及主導(dǎo)技術(shù)發(fā)展,而企業(yè)和醫(yī)院則是通過(guò)直接的方式解決以上問(wèn)題。

對(duì)于醫(yī)療企業(yè)而言,必須思考的是參與AI研發(fā)的動(dòng)力是什么、本質(zhì)是什么、未來(lái)是什么。AI賦能醫(yī)療行業(yè),實(shí)際上是提升了醫(yī)療行業(yè)的供給側(cè)能力,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將能力輸送給更多的人,形成商業(yè)模式和商業(yè)閉環(huán)。

如今,醫(yī)療信息化不再僅僅是醫(yī)院的信息化,院外也將成為信息化不可分割的部分。未來(lái)的世界,將是“互聯(lián)網(wǎng)+AI+人工智能”的世界。

華為將打造全民健康平臺(tái)

作為國(guó)內(nèi)一流的科技公司,華為早已在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行了布局。華為選擇搭建全民健康平臺(tái)的初衷很簡(jiǎn)單:“讓所有人看病不難、看病不貴、看病有保障!

在頂級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)中,華為與華西醫(yī)院共同建設(shè)了大數(shù)據(jù)集成與應(yīng)用平臺(tái),和客戶一起規(guī)劃設(shè)計(jì)了華西二院新院區(qū)數(shù)字化醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施;攜手同仁醫(yī)院構(gòu)建高效安全的安防保障體系;用先進(jìn)的雙活解決方案保障了北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠運(yùn)行;用微模塊解決方案幫助中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、南京鼓樓等醫(yī)院建設(shè)了高集成、易維護(hù)的數(shù)據(jù)中心。

面對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的三大問(wèn)題,華為主張通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的思維模式進(jìn)行解決,其平臺(tái)主要落足于資源分配和健康管理方向。華為醫(yī)療行業(yè)解決方案首席架構(gòu)師張大勇認(rèn)為:“華為的全民健康平臺(tái)將是一個(gè)包含生態(tài)的平臺(tái)!

“平臺(tái)+生態(tài)”的生態(tài)設(shè)計(jì)需要三方面的保證:一是基礎(chǔ)設(shè)施,二是數(shù)據(jù)層面,三是應(yīng)用層面。華為廣泛的互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)線可以保證充足的C端信息來(lái)源;自行研發(fā)的云平臺(tái)足以為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)及應(yīng)用搭建服務(wù)。成熟的“生態(tài)+平臺(tái)”,可以實(shí)現(xiàn)資源的孵化能力與自動(dòng)化能力。

“在平臺(tái)的開(kāi)放過(guò)程中,我們遇到的第一個(gè)問(wèn)題是開(kāi)發(fā)方式的問(wèn)題。傳統(tǒng)模式下,上線一個(gè)軟件開(kāi)發(fā)周期少則半個(gè)月,長(zhǎng)則半年,十分笨重。其次,上線需要配置開(kāi)發(fā)環(huán)境,加上各類(lèi)測(cè)試又需耗費(fèi)多日。最后是彈性問(wèn)題,如果按照峰值來(lái)配置資源,那么會(huì)造成大量浪費(fèi);但若不按峰值,系統(tǒng)的響應(yīng)速度可能在20分鐘到半小時(shí)!

所以,華為在嘗試“敏捷開(kāi)發(fā)”,將以月計(jì)數(shù)的開(kāi)發(fā)周期縮短至以周計(jì)數(shù)。在系統(tǒng)配置方面,華為嘗試用大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的需求波動(dòng),以彈性的方式配置資源。

第二個(gè)問(wèn)題是數(shù)據(jù)問(wèn)題,全民健康平臺(tái)的業(yè)務(wù)很多,而不同的功能對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的要求不盡相同,一些項(xiàng)目有不止一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),可能同時(shí)需要交易型數(shù)據(jù)庫(kù)和分析型數(shù)據(jù)庫(kù),這就對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的管理提出了巨大的挑戰(zhàn)。

對(duì)此,張大勇提出,要用徹底的虛擬化解決問(wèn)題數(shù)據(jù):“在基礎(chǔ)設(shè)施方面,現(xiàn)在已經(jīng)有了很多虛擬化的管理手段和機(jī)制,但這不夠。我們需要的不僅是虛擬存儲(chǔ),還需要虛擬網(wǎng)絡(luò),用云平臺(tái)的方式解決這些問(wèn)題!

微醫(yī)將區(qū)塊鏈如何賦能大數(shù)據(jù)

同華為相似,微醫(yī)也打造了微醫(yī)云這樣的開(kāi)放平臺(tái),并在平臺(tái)之上打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,做到診療的云化,實(shí)現(xiàn)更低投入,更優(yōu)效果。

微醫(yī)云平臺(tái)可協(xié)助搭建醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程協(xié)作平臺(tái),構(gòu)建分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)。下屬的處方共享平臺(tái)以醫(yī)院為中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、方、藥、保協(xié)同。目前,基于微醫(yī)云平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體已經(jīng)超過(guò)了100家,共有1.9萬(wàn)家零售藥店接入了處方共享平臺(tái)。

為加強(qiáng)平臺(tái)的互聯(lián)互通,微醫(yī)也加入了區(qū)塊鏈技術(shù)的探索隊(duì)伍,推出了“微醫(yī)鏈”區(qū)塊鏈系統(tǒng)。利用區(qū)塊鏈可追溯不可篡改的特性,構(gòu)建數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的信任基礎(chǔ)。

在本次會(huì)議上,微醫(yī)集團(tuán)高級(jí)副總裁、首席技術(shù)官胡紅霞以“醫(yī)療大數(shù)據(jù)及區(qū)塊鏈的結(jié)合”為主題發(fā)布了演講,他認(rèn)為:“連接與云化打破了醫(yī)院的圍墻,逐步實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)協(xié)同、人力協(xié)同和資源協(xié)同,給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了突破性的能力提升,”胡紅霞表示,多年的沉淀,微醫(yī)云構(gòu)建了基于大數(shù)據(jù)的多維度智能運(yùn)算體系和持續(xù)優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)體系。接下來(lái),微醫(yī)將繼續(xù)面向全行業(yè)開(kāi)放大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等能力,為醫(yī)療健康行業(yè)提供基礎(chǔ)設(shè)施和計(jì)算引擎。

具體而言,微醫(yī)鏈?zhǔn)且粭l鏈接醫(yī)療上下游成分的聯(lián)盟鏈,其節(jié)點(diǎn)包含微醫(yī)云、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)健委、醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、藥企、科研機(jī)構(gòu)。微醫(yī)云主導(dǎo)數(shù)據(jù)上鏈;醫(yī)療機(jī)構(gòu)則提供電子病歷、檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果、醫(yī)囑、電子處方;衛(wèi)健委在鏈上進(jìn)行合規(guī)監(jiān)管;醫(yī)保、商保系統(tǒng)通過(guò)智能合約自動(dòng)理賠自動(dòng)結(jié)算;藥企在鏈上可實(shí)現(xiàn)藥品追溯。

微醫(yī)鏈除了借助區(qū)塊鏈,還引入了“互聯(lián)網(wǎng)之父”羅伯特·卡恩的DOA技術(shù)。數(shù)字對(duì)象體系架構(gòu)(DOA)技術(shù),具備全球唯一標(biāo)識(shí)、信息解析、信息管理與安全控制等服務(wù)能力,是數(shù)據(jù)資源管理體系的關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施。

現(xiàn)在微醫(yī)鏈已經(jīng)在黑龍江省人口健康信息平臺(tái)試行,為管理部門(mén)提供追溯功能,防止數(shù)據(jù)被濫用。

丁香園用實(shí)踐解答數(shù)據(jù)如何驅(qū)動(dòng)企業(yè)發(fā)展

丁香園的使命有三句話:“連接行業(yè)的合作伙伴,打造數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)、提供可信賴的醫(yī)療健康服務(wù)!边@三句話引領(lǐng)丁香園走到如今。

18年前,丁香園是一個(gè)醫(yī)生論壇。如今,丁香園已覆蓋了全中國(guó)70%以上的醫(yī)生。丁香園希望能夠給醫(yī)生提供最好的知識(shí)、最好的工具,幫助他們?cè)\療。但對(duì)于企業(yè)而言,只服務(wù)醫(yī)生是不夠的,丁香園必須覆蓋到各個(gè)方面。為此,丁香園的愿景加了五個(gè)字,并把這五個(gè)字放在第一位——讓健康更多。這意味著丁香園開(kāi)始了患者端的探索,而這種探索的方式是基于大數(shù)據(jù)。

丁香園獲取高質(zhì)量醫(yī)患數(shù)據(jù)的方式來(lái)源于對(duì)醫(yī)生、企業(yè)、患者的服務(wù)。丁香園論壇中的交流、分享與互動(dòng)留下了大量的醫(yī)生行為數(shù)據(jù)。在醫(yī)生的基礎(chǔ)上,丁香園開(kāi)始為制藥企業(yè),公立、民營(yíng)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供企業(yè)端服務(wù)。其中,學(xué)術(shù)推廣、人才招聘等服務(wù)為丁香園積累了大量的B端數(shù)據(jù)。相比而言,丁香園C端的服務(wù)時(shí)間較短,但從2015年至今,丁香園已經(jīng)做到了微信科普端的第一名,并暫列抖音第一名。

丁香園創(chuàng)始人李天天在會(huì)議上談到:“數(shù)據(jù)可以干什么?簡(jiǎn)單講就三個(gè)字——做決策。數(shù)據(jù)起的作用很多,測(cè)量、挑選、優(yōu)化,這些工作幫助我們業(yè)務(wù)改進(jìn)產(chǎn)品,評(píng)估效果如何,選擇哪些渠道,如何篩選醫(yī)生,如何去精準(zhǔn)定位目標(biāo)客戶。有了這樣的數(shù)據(jù)決策,我們?cè)谀撤N程度上可以把一些不確定性變成確定性。沒(méi)有數(shù)據(jù)的服務(wù)就是傳統(tǒng)服務(wù),非常低效。而沒(méi)有服務(wù)的數(shù)據(jù),是缺乏商業(yè)價(jià)值的!

為了闡述數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)企業(yè)發(fā)展的方式,李天天分享了五個(gè)案例:

1、企業(yè)如何抓取真正的醫(yī)生信息

當(dāng)我們問(wèn)醫(yī)生平時(shí)喜歡閱讀什么樣的內(nèi)容時(shí),醫(yī)生會(huì)回答四大醫(yī)學(xué)期刊,實(shí)際上真是如此?李天天表示:“很多醫(yī)生在朋友圈分享各種期刊和行業(yè)指南,但他們收藏的卻是‘抗生素的合理使用’、‘手術(shù)的基本操作’等內(nèi)容。從案例中可知,問(wèn)卷類(lèi)的調(diào)研數(shù)據(jù)可能是不準(zhǔn)確的,醫(yī)生真正喜歡的還是貼近臨床的,有助于幫他提高臨床實(shí)踐的內(nèi)容!

丁香園通過(guò)醫(yī)生使用軟件的情況對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以幫助藥企挑選目標(biāo)人群,進(jìn)行在線學(xué)術(shù)推廣。這種推廣將在醫(yī)生喜歡的時(shí)間段、喜歡的渠道上投放。

2、大眾數(shù)據(jù)

三年時(shí)間,丁香園沖到了醫(yī)學(xué)科普和教育的第一線,緊隨潮流。在微信2000多萬(wàn)個(gè)原創(chuàng)公眾號(hào)里,丁香園在2017年的排行是第29名。

通過(guò)這種方式,丁香園能夠抓取到大眾的閱讀行為,獲取消費(fèi)者的認(rèn)知,并嘗試將認(rèn)知轉(zhuǎn)化為購(gòu)買(mǎi)行為,同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)市場(chǎng)分析的研究。

3、大眾服務(wù)

很多平臺(tái)都具有在線問(wèn)答的功能,但是中國(guó)絕大部分醫(yī)生不具備在線問(wèn)答的能力。李天天認(rèn)為:“很多人認(rèn)為醫(yī)生平時(shí)不就是看病人,在網(wǎng)絡(luò)上不也可以看病嗎?我要談的不是看病,是服務(wù)。中國(guó)的醫(yī)生是沒(méi)有服務(wù)意識(shí)的。一旦涉及付費(fèi)的問(wèn)題,醫(yī)生會(huì)回答:‘你的情況挺復(fù)雜,我這周四初門(mén)診,你來(lái)把!@種情況下患者沒(méi)有在網(wǎng)上獲得任何幫助”

“我們通過(guò)丁香園的醫(yī)生行為數(shù)據(jù)進(jìn)行建模,挑選出丁香園的好醫(yī)生,以培養(yǎng)出能夠進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的好醫(yī)生,這樣才能推動(dòng)行業(yè)發(fā)展!

4、診所運(yùn)營(yíng)

丁香園的管家診所運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)覆蓋了幾千家診所,能夠真正看清哪些是真正的價(jià)值型診所,哪些是“沙黃診所”!

價(jià)值型診所遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù),以診金制為代表,注重患者體驗(yàn),不靠賣(mài)藥掛水盈利。而‘沙黃診所’(診所在中間,左邊是沙縣小吃,右邊是黃燜雞米飯)很多一部分是靠賣(mài)藥、掛水,甚至一些不齒的行為來(lái)維持診所生存!

隨著民營(yíng)資本的涌入和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開(kāi),會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的價(jià)值診所,像丁香診所等等,優(yōu)質(zhì)診所會(huì)越來(lái)越多。

5、糖尿病患者服務(wù)

每當(dāng)中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日臨近,患者的血糖都會(huì)出現(xiàn)劇烈的波動(dòng),在端午、中秋、春節(jié),這三個(gè)節(jié)日期間,糖尿病患者的血糖波動(dòng)尤其劇烈。

從表格數(shù)據(jù)可以看出,整體血糖檢測(cè)次數(shù)呈上升趨勢(shì),血糖總體異常比例呈波動(dòng)趨勢(shì)。丁香園會(huì)利用這種數(shù)據(jù)分析,為患者制定出個(gè)性化的干預(yù)措施,提醒患者注意血糖、控制飲食。

總的來(lái)說(shuō),丁香園的經(jīng)驗(yàn)是數(shù)據(jù)+服務(wù)雙輪驅(qū)動(dòng)。無(wú)論是用戶的行為數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、內(nèi)容數(shù)據(jù)、問(wèn)答數(shù)據(jù)、調(diào)研數(shù)據(jù),只要丁香園能夠采集到的高質(zhì)量數(shù)據(jù),通過(guò)分析,都可以幫助企業(yè)提供更精準(zhǔn)的服務(wù),幫助企業(yè)找到合適的客戶人群,幫助產(chǎn)品獲得更好的運(yùn)營(yíng)。高質(zhì)量的數(shù)據(jù)才能帶來(lái)高質(zhì)量的服務(wù),高質(zhì)量的服務(wù)才能產(chǎn)生更多的高質(zhì)量的數(shù)據(jù),二者是相互相生、相互支持的關(guān)系。

開(kāi)放與共享是未來(lái)的主旋律

雖然本次會(huì)議的主題是“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療變革”,但從各家企業(yè)的發(fā)展來(lái)看,這種變革的推進(jìn)離不開(kāi)人工智能的推動(dòng)。正如阿里健康人工智能實(shí)驗(yàn)室主任范繹說(shuō)所,未來(lái)屬于“醫(yī)療+AI+大數(shù)據(jù)”。

在新的趨勢(shì)下,醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題將逐漸瓦解,而資源分配問(wèn)題也將慢慢緩解。在如今的時(shí)代,企業(yè)需要用融合與開(kāi)放的思維,重新審視醫(yī)療行業(yè)。地基已足夠堅(jiān)固,但我們依舊任重而道遠(yuǎn)。

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