醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，業(yè)務(wù)需求不斷擴(kuò)張，醫(yī)療應(yīng)用不斷深化讓醫(yī)院信息化水平邁上新的臺階，也對IT架構(gòu)提出更高要求。在云計(jì)算技術(shù)發(fā)展日新月異的背景下，上云已逐步開始發(fā)揮效益，凸顯價(jià)值。

在國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》、《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案》等文件中，均明確提出對云計(jì)算的相關(guān)指引。醫(yī)院“上云”勢在必行。

作為綜合信息通信服務(wù)提供商和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)主力軍，中國電信根據(jù)各級衛(wèi)健委、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上云需求，結(jié)合“云網(wǎng)融合、安全可信、專享定制”三大優(yōu)勢，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)包括私有云、混合云、專屬云、公有云多模式部署。云，已上升為中國電信的戰(zhàn)略型基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，也已成為重要的創(chuàng)新型業(yè)務(wù)。中國電信天翼云作為一朵國有性質(zhì)的云，已在全國完成“2＋31＋X”一省一池的資源布局，構(gòu)建包括系統(tǒng)、保密、持久、標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)五方面的“5S”安全體系。目前，中國電信已為全國超過2800家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的云服務(wù)，助力客戶達(dá)成業(yè)內(nèi)最佳實(shí)踐。

醫(yī)療上云，你準(zhǔn)備好了嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院：科研混合云助力運(yùn)營管理升級及大數(shù)據(jù)利用

為落實(shí)國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》及《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡稱“北醫(yī)三院”）率先嘗試通過云模式搭建醫(yī)療科研平臺支持臨床科研、大數(shù)據(jù)利用及醫(yī)聯(lián)體模式構(gòu)建。

北醫(yī)三院作為全國知名的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院，日均服務(wù)患者超14000人，病理資料沉淀每年超70T，科研樣本數(shù)據(jù)體量增長較快。隨著醫(yī)院信息化不斷發(fā)展升級，臨床領(lǐng)域所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源潛力巨大。但這些數(shù)據(jù)中80％為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，其分布式、碎片化等特點(diǎn)使數(shù)據(jù)共享成為難題，數(shù)據(jù)價(jià)值的充分利用受到嚴(yán)重影響。為有效整合分散于各獨(dú)立系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)并為臨床科研服務(wù)，醫(yī)院采用云計(jì)算模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院IT架構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，將部分醫(yī)療應(yīng)用和數(shù)據(jù)部署在云端構(gòu)成資源數(shù)據(jù)中心，在解決醫(yī)院自有數(shù)據(jù)中心空間不足的同時(shí)，降低基礎(chǔ)設(shè)施投入成本并提升靈活性。

中國電信為北醫(yī)三院提供“公有云＋私有云”混合云應(yīng)用新模式及云網(wǎng)融合架構(gòu)。私有云作為醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的物理擴(kuò)展，解決機(jī)房及存儲(chǔ)空間不足的問題。醫(yī)院將醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端，通過兩條數(shù)據(jù)專線實(shí)現(xiàn)醫(yī)療云平臺與院內(nèi)集成平臺及臨床數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交互，統(tǒng)一的科研平臺采用Hadoop分布式集群部署方式，支持海量存儲(chǔ)和高效數(shù)據(jù)運(yùn)算，滿足醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、檢索、計(jì)算和應(yīng)用展現(xiàn)需要。公有云則部署面向患者服務(wù)的應(yīng)用，如掛號、微信隨訪等應(yīng)用，加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息化進(jìn)程，提升患者獲得感。

隨著醫(yī)院科研云平臺的上線，已支持醫(yī)院骨科、心血管科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科多課題開展，處理病例達(dá)4000余萬例，數(shù)據(jù)總量達(dá)7．5T，形成資源豐富的數(shù)據(jù)中心。同時(shí)大大節(jié)省科研信息化平臺建設(shè)資金，降低系統(tǒng)維護(hù)人工成本，較傳統(tǒng)院內(nèi)部署方式更具性價(jià)比。此外，醫(yī)院協(xié)同周邊23個(gè)醫(yī)療單位以及托管醫(yī)院和對外幫扶機(jī)構(gòu)建立了統(tǒng)一的科研載體，通過科研云平臺在線進(jìn)行醫(yī)療資料提取，顯著縮短整體科研周期和樣本分析時(shí)間，大大夯實(shí)醫(yī)聯(lián)體協(xié)同科研基礎(chǔ)。

圖：北京大學(xué)第三醫(yī)院科研云平臺整體架構(gòu)圖

上海同濟(jì)醫(yī)院：同濟(jì)專屬云，挺進(jìn)醫(yī)療“云時(shí)代”

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長，傳統(tǒng)IT系統(tǒng)架構(gòu)已不能適應(yīng)信息化時(shí)代下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的飛速發(fā)展。為更好服務(wù)病患，上海同濟(jì)醫(yī)院（下稱“同濟(jì)醫(yī)院”）全面防范病毒惡意攻擊事件的發(fā)生，力求打造高效、安全的云計(jì)劃，提高本院信息化建設(shè)水平，滿足快速增長的業(yè)務(wù)信息化需求，全院挺進(jìn)醫(yī)療“云時(shí)代”。

中國電信針對醫(yī)院整體信息化以及業(yè)務(wù)科室的需求進(jìn)行了全面摸排調(diào)研發(fā)現(xiàn)，如果僅對本地進(jìn)行全面虛擬化私有云改造，除了會(huì)受限于場地規(guī)模之外，原有老舊設(shè)備的替換升級也需投入大量費(fèi)，成效比極低，同時(shí)依然無法滿足業(yè)務(wù)連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全保障要求。依托強(qiáng)大的云網(wǎng)融合能力，中國電信為同濟(jì)醫(yī)院規(guī)劃“同濟(jì)專屬云”整體解決方案，采用“天翼云上海節(jié)點(diǎn)資源＋云專線”方式，承載醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并在云端實(shí)現(xiàn)災(zāi)備功能。根據(jù)院內(nèi)業(yè)務(wù)特性，劃分特定區(qū)域用于對公業(yè)務(wù)的承載，配以天翼云安全防護(hù)措施，給予對公業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面的安全保護(hù)，并實(shí)現(xiàn)和院內(nèi)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效邏輯隔離，通過兩層安全防護(hù)手段，全面保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。對于數(shù)據(jù)量龐大的影像數(shù)據(jù)，通過“中國電信醫(yī)療影像云”平臺，實(shí)現(xiàn)歷史影像數(shù)據(jù)的在線實(shí)時(shí)調(diào)閱，解決調(diào)閱多年歷史影像還需科室醫(yī)生提前一周報(bào)備方可查找的窘境，并與上海市衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃的影像云平臺無縫對接，助力分級診療業(yè)務(wù)的開展。所有云端數(shù)據(jù)依托電信云間高速網(wǎng)絡(luò)，在天翼云內(nèi)蒙資源池進(jìn)行異地備份，數(shù)據(jù)安全無憂。

目前，項(xiàng)目已完成院內(nèi)所有影像數(shù)據(jù)、醫(yī)院門戶以及其他對公業(yè)務(wù)、院內(nèi)辦公系統(tǒng)的遷移改造工作，使用效果穩(wěn)定，徹底釋放醫(yī)院原有的存儲(chǔ)壓力，解決計(jì)算資源緊張的問題，醫(yī)院其他相關(guān)部門也陸續(xù)提出對科研數(shù)據(jù)和計(jì)算資源云端承載的想法。對于后續(xù)核心業(yè)務(wù)遷移云端，醫(yī)院上下信心滿滿。

經(jīng)過一段時(shí)間的使用，醫(yī)院已經(jīng)感受到系統(tǒng)上云的好處：信息管理部門的日常設(shè)備運(yùn)維工作量明顯下降，對于新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的測試也無需再定向申請預(yù)算進(jìn)行設(shè)備采購，當(dāng)主機(jī)自行在云端劃分，醫(yī)院可以快速檢驗(yàn)新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的效果，十分便利。天翼云全方位的安全策略，使醫(yī)院敢于嘗試更多便民服務(wù)方式，目前基于影像云應(yīng)用延伸出的“電子膠片”等便民服務(wù)已經(jīng)處于實(shí)施階段，在不久的將來可為病患提供手機(jī)端的檢查圖像讀取服務(wù)。

圖：上海同濟(jì)醫(yī)院云平臺架構(gòu)圖

廈門市第三醫(yī)院：廈門健康醫(yī)療云平臺助力“上云”

新技術(shù)、新應(yīng)用、新平臺、新模式與醫(yī)療信息化的不斷融合，極大提高了醫(yī)療行業(yè)信息化水平。廈門市第三醫(yī)院（下稱“廈門三院”）作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的大型三級乙等綜合性醫(yī)院，編制床位達(dá)1000張，擁有38個(gè)業(yè)務(wù)科室，年門、急診量100．8萬人次，年收住院病人4．4萬人次，年手術(shù)量1．3萬人次。目前醫(yī)院正按照全部應(yīng)用系統(tǒng)上云的建設(shè)方案穩(wěn)步推進(jìn)系統(tǒng)的建設(shè)。

2013年，廈門三院正處于新舊軟硬件系統(tǒng)更替、全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的初期，同時(shí)也是廈門市健康醫(yī)療云最重要的實(shí)踐單位之一�；�于技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)院需求、政府支持三方面的背景，廈門三院選擇業(yè)務(wù)上云。

一期建設(shè)中，依托中國電信承建的廈門健康醫(yī)療云，極大縮短了應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)周期，使廈門三院能在短短幾年時(shí)間內(nèi)按計(jì)劃、有步驟地完成三個(gè)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)。第一階段主要是以電子病例為核心，以臨床業(yè)務(wù)為主線的信息系統(tǒng)建設(shè)。2015年后，醫(yī)院為了消除信息孤島，在之前的建設(shè)基礎(chǔ)上開展了第二階段醫(yī)院信息平臺的建設(shè)，盤活醫(yī)院數(shù)據(jù)，服務(wù)臨床管理，并實(shí)現(xiàn)全院患者主索引、單點(diǎn)登錄、數(shù)據(jù)集成平臺建設(shè)等。第三階段鞏固完善院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，深化院內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)用，以評促建。截至目前，醫(yī)院已初步實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心，以臨床業(yè)務(wù)為主線的信息系統(tǒng)云端建設(shè)，醫(yī)院運(yùn)營效率及醫(yī)療質(zhì)量得到顯著提升。

在二期建設(shè)方面，醫(yī)院完成了集成平臺、數(shù)據(jù)中心等的云化，并與部署于廈門健康醫(yī)療云之上的廈門市政府基層系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通對接。此外，基于醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中所積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)院又在集成平臺和臨床數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上建立了院級科研平臺，助力臨床科研服務(wù)的同時(shí)，面向患者提供智能導(dǎo)診等服務(wù)。

廈門市第三醫(yī)院副院長黃建隆也對上云給予高度評價(jià)：“上云帶給醫(yī)院很大實(shí)惠，但這也是剛剛開始，不要把云僅僅當(dāng)做一個(gè)資源，而是要將醫(yī)院各方面的資源進(jìn)行協(xié)同，真正實(shí)現(xiàn)“云落地”。現(xiàn)在我們已經(jīng)將云進(jìn)行落地，那么下一步就是不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最終讓醫(yī)療云技術(shù)在“云端”實(shí)現(xiàn)自由翱翔，助力分級診療真正落地！”

圖：廈門市第三醫(yī)院云平臺整體架構(gòu)圖

隨著云在醫(yī)療行業(yè)逐步滲透、不斷深入，如何打造適合醫(yī)院發(fā)展的“那朵云”尤為關(guān)鍵。

中國電信始終積極響應(yīng)國家健康中國戰(zhàn)略，通過自身技術(shù)實(shí)力，切實(shí)幫助醫(yī)院通過信息化手段提升管理水平、優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式，為云時(shí)代下的醫(yī)療發(fā)展提供助力。