從蒸汽時(shí)代、電氣時(shí)代到當(dāng)今的信息時(shí)代，人類探索科技的腳步從未停歇。

今天，大數(shù)據(jù)這座“金礦”正引起廣泛關(guān)注，尤其是在醫(yī)療健康領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)挖掘正在成為人們邁向未來(lái)醫(yī)療的鑰匙。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心主任張學(xué)高認(rèn)為，“目前大部分三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)正處于數(shù)據(jù)導(dǎo)向階段，并正由數(shù)據(jù)導(dǎo)向到智能導(dǎo)向階段邁進(jìn)�！�

見證：醫(yī)療信息化為公立醫(yī)院改革發(fā)展發(fā)揮支撐保障作用

為有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進(jìn)。截至目前，各級(jí)各類公立醫(yī)院已全面推開綜合改革，初步建立了“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三者相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理機(jī)制和治理機(jī)制。在此過程中，信息化發(fā)揮著重要作用。

“十九大”明確提出，要推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合，醫(yī)療信息化迎來(lái)了快速發(fā)展的重要時(shí)期。目前，信息化建設(shè)已經(jīng)在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程、提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核等精細(xì)化管理能力、提高衛(wèi)生行政部門科學(xué)管理和決策水平（強(qiáng)化行政管理）、方便群眾看病就醫(yī)及提高服務(wù)便捷性等方面發(fā)揮出顯著作用。

回顧過去30年，醫(yī)院信息化在“費(fèi)用導(dǎo)向－應(yīng)用導(dǎo)向－數(shù)據(jù)導(dǎo)向－智能導(dǎo)向”這一過程中不斷向前推進(jìn)。“今天，大部分三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)正處于其中的數(shù)據(jù)導(dǎo)向階段，并正從數(shù)據(jù)導(dǎo)向到智能導(dǎo)向階段邁進(jìn)�！睆垖W(xué)高認(rèn)為，不同于應(yīng)用導(dǎo)向下的自由生長(zhǎng)，數(shù)據(jù)導(dǎo)向時(shí)代下醫(yī)院信息化更離不開科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)體系，這樣才能保障數(shù)據(jù)資源的有效采集和分析利用。截至目前，衛(wèi)健委已立項(xiàng)研制信息標(biāo)準(zhǔn)283項(xiàng)，正式發(fā)布224項(xiàng)，為醫(yī)院信息化建設(shè)和醫(yī)療數(shù)據(jù)利用打下了良好基礎(chǔ)。

思考：不斷試錯(cuò)、不斷糾錯(cuò)，醫(yī)療信息化面臨新挑戰(zhàn)

在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)療大數(shù)據(jù)因其巨大價(jià)值備受關(guān)注，同時(shí)，要釋放醫(yī)療大數(shù)據(jù)價(jià)值也面臨諸多挑戰(zhàn)。張學(xué)高表示，醫(yī)療行業(yè)壁壘高，因此，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的個(gè)性化也是非常強(qiáng)的，醫(yī)療信息化建設(shè)須結(jié)合醫(yī)療特征制定發(fā)展規(guī)劃并予以實(shí)踐。因此，不斷嘗試、不斷修正是醫(yī)療信息化建設(shè)過程中的常態(tài)。

隨著更多醫(yī)療大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的開展，醫(yī)療信息化正面臨新的挑戰(zhàn)：

人才隊(duì)伍不能滿足發(fā)展需要

目前，醫(yī)療信息化建設(shè)團(tuán)隊(duì)普遍存在數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題。領(lǐng)軍人才的匱乏、復(fù)合型人才的不足、高級(jí)職稱比例較低等現(xiàn)狀，都是導(dǎo)致人才隊(duì)伍無(wú)法滿足發(fā)展需要的重要原因。

數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行滯后

醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍不高且數(shù)據(jù)質(zhì)量的保障機(jī)制較為缺乏，加之，已有標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和應(yīng)用滯后、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不健全，是當(dāng)下信息化建設(shè)過程中面臨的又一挑戰(zhàn)。

缺乏穩(wěn)定的資金投入機(jī)制

目前，醫(yī)院信息化建設(shè)的資金主要來(lái)自醫(yī)院自籌、政府投入和商業(yè)投入三方面。其中80％以上的信息化投入來(lái)源于醫(yī)院自籌，而政府投入受地區(qū)、發(fā)展?fàn)顟B(tài)、財(cái)政狀況等多方面影像，波動(dòng)較大，從而導(dǎo)致用于信息化建設(shè)的資金投入缺乏穩(wěn)定機(jī)制。

信息安全防護(hù)體系亟待完善

隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)展現(xiàn)出越來(lái)越的大價(jià)值，因此，不少不法分子開始瞄準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)。就當(dāng)前情況而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)安全制度尚不完善，患者隱私構(gòu)仍存在很大威脅。

展望：向智能化邁進(jìn)，多措并舉規(guī)劃下一步

智能化是健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，張學(xué)高認(rèn)為：“智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展要自上而下做好頂層設(shè)計(jì)、腳踏實(shí)地推進(jìn)信息化發(fā)展，不僅要發(fā)揮醫(yī)院、企業(yè)的資源優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，還需要聯(lián)合各司局、單位協(xié)會(huì)、院校等相關(guān)機(jī)構(gòu)多方攜手推動(dòng)信息化建設(shè)發(fā)展�！�

針對(duì)信息化建設(shè)的下一步重點(diǎn)工作，張學(xué)高強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

1．推動(dòng)醫(yī)院集成信息平臺(tái)建設(shè)與系統(tǒng)整合

2．依托全民健康信息平臺(tái)推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

3．加強(qiáng)信息聯(lián)通與數(shù)據(jù)上報(bào)

4．積極推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用：互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)

5．破除人工智能在醫(yī)療健康應(yīng)用發(fā)展難點(diǎn)

6．加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全體系建設(shè)

“數(shù)據(jù)是一種越用越豐富、越用越優(yōu)化的資源�！睆垖W(xué)高指出，“在信息化建設(shè)的熱潮中，作為建設(shè)者的我們頭腦要冷靜、行動(dòng)要積極、運(yùn)籌要合理，借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)政產(chǎn)學(xué)研用的聯(lián)合，合力把信息化建設(shè)做的越來(lái)越好�！�