談起醫(yī)療信息化，也是一部浩浩湯湯的歷史。

20世紀(jì)50年代，美國率先開啟醫(yī)療信息化進(jìn)程。20世紀(jì)80年代末，中國的醫(yī)療信息化開始起步，到90年代，隨著各種計(jì)算機(jī)硬件的逐步成熟以及政策的鼓勵(lì)，醫(yī)療信息化建設(shè)在中國開始快速發(fā)展。

朗通醫(yī)療是一家醫(yī)療信息化企業(yè)，但成長路徑又有別于其他同行。2004年，醫(yī)院信息化建設(shè)正如火如荼，朗通醫(yī)療卻沒有選擇直接殺入醫(yī)院，而是借新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策出臺(tái)的契機(jī)，進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的信息化。

這種獨(dú)特的路徑選擇在朗通醫(yī)療的成長史中并非唯一一次。2014年，在互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的沖擊下，各大傳統(tǒng)醫(yī)療信息化企業(yè)被迫向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療云開始轉(zhuǎn)型，而朗通醫(yī)療卻選擇轉(zhuǎn)型做智能臨床輔助決策系統(tǒng)。

從醫(yī)療信息化到智能臨床輔助決策系統(tǒng)，業(yè)務(wù)大轉(zhuǎn)型后有怎樣的邏輯？

事實(shí)上，朗通醫(yī)療闖進(jìn)醫(yī)療信息化行業(yè)時(shí)，該行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了多家第一梯隊(duì)的醫(yī)院信息化企業(yè)�！霸僮鲠t(yī)院信息化業(yè)務(wù)，朗通醫(yī)療一定干不過大企業(yè)，還不如切入一片新領(lǐng)域，和所有企業(yè)站在同一起跑線上賽跑。”徐哲說。

恰巧，2002年10月，中央明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，且2003年該制度是在浙江蕭山試點(diǎn)，這給了總部位于杭州的朗通醫(yī)療一個(gè)大好機(jī)會(huì)。較早的入局也給其帶來了很大回報(bào)，以至到后來，朗通醫(yī)療將浙江省80％的新農(nóng)合業(yè)務(wù)都攬入了“囊中”。

對(duì)于一家信息化企業(yè)來說，開拓本領(lǐng)域的其他新業(yè)務(wù)版塊合情合理，正如朗通醫(yī)療切入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息化一樣。但2014年，朗通醫(yī)療開始轉(zhuǎn)型做智能臨床輔助決策系統(tǒng)會(huì)讓人覺得這個(gè)轉(zhuǎn)型“有點(diǎn)大”，且風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也很高。

從做醫(yī)療信息化到研發(fā)智能臨床輔助決策系統(tǒng)，這其中業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了180°的大轉(zhuǎn)型，幾乎很少有醫(yī)療信息化企業(yè)會(huì)冒此風(fēng)險(xiǎn)去開拓一塊自己完全不熟悉的業(yè)務(wù)。此外，智能臨床輔助決策系統(tǒng)的建立困難重重，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)術(shù)語庫難以建立，以及人機(jī)交互體驗(yàn)不理想。

“在過去很長一段時(shí)間里，臨床輔助決策系統(tǒng)還一直停留在概念階段，即便是有一些專家型的臨床決策系統(tǒng)，但由于其覆蓋范圍較廣，應(yīng)用一直不盡人意�！毙煺苷f道。

但不切入這一領(lǐng)域，朗通醫(yī)療有其他選擇嗎？徐哲是一個(gè)“很現(xiàn)實(shí)”的人，在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療云燒錢厲害，更適合由大企業(yè)去做。而2014年，在分級(jí)診療政策還未出臺(tái)時(shí)，徐哲就較早發(fā)現(xiàn)，要解決看病難的問題，分級(jí)診療是必然趨勢(shì)，提高基層醫(yī)生就診能力將會(huì)成為亟待解決的問題。與其成為風(fēng)口的追隨者，不如基于自身對(duì)于行業(yè)的判斷，轉(zhuǎn)型探索智能臨床輔助決策系統(tǒng)，或許是一條可取之路。

深入打磨醫(yī)學(xué)術(shù)語庫，提高產(chǎn)品競爭力

據(jù)中國醫(yī)學(xué)會(huì)的一份誤診數(shù)據(jù)資料顯示，中國臨床醫(yī)療每年誤診人數(shù)約為5700萬人，總誤診率為27．8％，器官異位誤診率為60％，惡性腫瘤平均誤診率為40％，如鼻咽癌、白血病、胰腺癌等，肝結(jié)核、胃結(jié)核等肺外結(jié)核的平均誤診率也在40％以上。而由于基層醫(yī)生醫(yī)技普遍要低于大型三甲醫(yī)院醫(yī)生，因而誤診更容易發(fā)生。

臨床輔助決策系統(tǒng)的出現(xiàn)能夠有效減少醫(yī)生誤診概率。但傳統(tǒng)的臨床輔助決策系統(tǒng)存有明顯的缺陷：第一，缺乏機(jī)器深度學(xué)習(xí)功能；第二，數(shù)據(jù)采集、處理及規(guī)則需要人工完成，耗時(shí)長；第三，維護(hù)成本高，且存在信息時(shí)效性不強(qiáng)。

從市場(chǎng)反饋上來看，朗通醫(yī)療的新型智能臨床輔助決策系統(tǒng)的市場(chǎng)是極具潛力的。而事實(shí)上，2017年，在朗通醫(yī)療產(chǎn)品基本成熟后，其也隨即拿到了Pre－A輪融資。

從產(chǎn)品本身來看，朗通醫(yī)療最大優(yōu)勢(shì)在于所構(gòu)建的醫(yī)學(xué)術(shù)語庫。醫(yī)學(xué)術(shù)語庫建立前期需要做大量繁重的數(shù)據(jù)清洗和結(jié)構(gòu)化的工作，所需時(shí)間和人力成本極大。

“這就是一份苦活累活，沒人愿意干�！毙煺艽蛉さ卣f。

決策系統(tǒng)的基本框架，這為后來的工作打下了良好基礎(chǔ)。2016年，朗通醫(yī)療借助與邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)合作契機(jī)，建立了浙江省認(rèn)知醫(yī)療工程技術(shù)研發(fā)中心。這次合作，一方面讓朗通醫(yī)療獲取到了海量的脫敏數(shù)據(jù)，更重要的是，這次合作讓朗通醫(yī)療在和醫(yī)生的交流下，重新改進(jìn)了產(chǎn)品體驗(yàn)，使其更加符合醫(yī)生思維。

較早入局的先機(jī)，前期扎實(shí)的框架搭建，再加上產(chǎn)學(xué)研路徑的打通，讓朗通醫(yī)療到目前已經(jīng)對(duì)整理的188萬份有效的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化處理，通過自身研發(fā)的自然語言處理工具和醫(yī)學(xué)術(shù)語庫應(yīng)用，使自然語言處理識(shí)別率達(dá)93％，整理覆蓋疾病1000多種。相對(duì)于其他同行來說，這已經(jīng)具備了一定的競爭優(yōu)勢(shì)。但徐哲表示，這樣的數(shù)據(jù)量并不大，接下來朗通醫(yī)療的產(chǎn)品將會(huì)繼續(xù)一邊應(yīng)用一邊優(yōu)化，以此促成產(chǎn)品的成熟。

做底層服務(wù)提供者，拓展商業(yè)化落地場(chǎng)景

近幾年，隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，市面上也出現(xiàn)了許多人工智能產(chǎn)品。在醫(yī)療領(lǐng)域，Al讀片產(chǎn)品扎堆出現(xiàn)。即便如此，對(duì)人工智能企業(yè)來說，商業(yè)化落地依舊是一大頭痛問題，目前國內(nèi)尚未有任何一款醫(yī)療人工智能產(chǎn)品拿到二類醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

在徐哲看來，要想實(shí)現(xiàn)商業(yè)化落地，產(chǎn)品就必須有剛性化需求。放到輔助決策統(tǒng)領(lǐng)域，做全科的輔助決策系統(tǒng)才是剛需。為進(jìn)一步提高疾病的覆蓋率，了解每個(gè)地區(qū)的高發(fā)病種，朗通醫(yī)療在數(shù)據(jù)的選擇上，除覆蓋大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其還延伸至了社區(qū)醫(yī)院。

此外，產(chǎn)品要有多元化的落地場(chǎng)景。朗通醫(yī)療沒有選擇開拓應(yīng)用端，而是將自身定位成一個(gè)底層服務(wù)者，這讓朗通醫(yī)療的產(chǎn)品不僅可植入醫(yī)院的診療系統(tǒng)，還可接入到其他醫(yī)療類應(yīng)用，產(chǎn)品落地有了更多的靈活性。

具體來講，朗通醫(yī)療的智能臨床輔助決策系統(tǒng)一開始主要是針對(duì)基層醫(yī)療進(jìn)行的開發(fā)，但隨著業(yè)務(wù)的不斷推進(jìn)，以及公司戰(zhàn)略的影響，該產(chǎn)品的應(yīng)用范圍已經(jīng)擴(kuò)大至了診前、診中和診后各個(gè)環(huán)節(jié)，這就給了朗通醫(yī)療更多商業(yè)變現(xiàn)的可能。

目前，朗通醫(yī)療的盈利渠道已經(jīng)涵蓋了包括政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方的合作伙伴。據(jù)徐哲表示，在還未拿到二類醫(yī)療器械經(jīng)營許可證情況當(dāng)下，朗通醫(yī)療將會(huì)更加側(cè)重與第三方的伙伴合作（如電子病歷公司），以保證企業(yè)營收。今年，朗通醫(yī)療與第三方伙伴的合作就已經(jīng)占到了所有合作的60％，而明年，這一數(shù)據(jù)還將進(jìn)一步提升至80％。

對(duì)于未來的發(fā)展，徐哲表示，朗通醫(yī)療主要將聚焦產(chǎn)品的打磨，在優(yōu)化醫(yī)生體驗(yàn)的同時(shí)，將不斷細(xì)化產(chǎn)品，研發(fā)兒科、婦科�？戚o助決策系統(tǒng)、住院版輔助決策系統(tǒng)和慢病臨床診療路徑系統(tǒng)，并引入英國NICE知識(shí)庫。