圖14 河池試點地區(qū)智慧家庭醫(yī)生服務特色

數(shù)據(jù)來源：調(diào)研訪談，蛋殼研究院制圖

在智慧家庭醫(yī)生設備配置上，采取一個團隊至少一個隨訪包及每3萬核定服務人群配置一輛查體車的模式，隨訪包及查體車的價格依據(jù)當?shù)氐呐渲眯枨蠖�定�?/p>

圖15 河池試點地區(qū)智慧家庭醫(yī)生工作站及院內(nèi)查體示意圖

圖片來源：國安廣傳

與其它地區(qū)的智慧家庭醫(yī)生簽約試點不同，河池智慧家庭醫(yī)生項目除了引入“互聯(lián)網(wǎng)＋”以外，更關注與利用智慧家庭醫(yī)生工作站來整合公共衛(wèi)生系統(tǒng)及AI臨床決策支持系統(tǒng)的落地。

整合公共衛(wèi)生系統(tǒng)

公衛(wèi)系統(tǒng)整合，從結構上可以分為三個方面。部門整合強調(diào)各個衛(wèi)生相關部門之間資金、人員、監(jiān)管方面的整合；機構整合主要著力于橫向及縱向整合不同類別及等級的醫(yī)療機構；服務整合則覆蓋相關服務類別及功能整合，其中，服務類別整合指初級衛(wèi)生保健、全科、�？�、康復和護理服務等的整合，而功能整合則針對人員、支付、信息、大健康數(shù)據(jù)、診斷結果等信息的整合。

針對部門、機構及服務的三個方面，河池地區(qū)在智慧家庭醫(yī)生工作站項目中創(chuàng)新地引入漸健盒子及漸健客服功能。從四個維度入手，對現(xiàn)有的醫(yī)療設備及系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)信息檢驗結果自動產(chǎn)生、錄入、匯總、上傳、自動網(wǎng)絡化、檔案打印、指紋、身份證數(shù)據(jù)采集等，從而在最大程度上節(jié)約采購及建設成本。

圖16 河池試點地區(qū)整合公共衛(wèi)生系統(tǒng)

圖片來源：蛋殼研究院制圖

公衛(wèi)體檢與家庭醫(yī)生深度結合。漸健家醫(yī)項目將公衛(wèi)體檢與家庭醫(yī)生簽約服務工作一體化管理，并取得一定成效。 在深度結合中，將健康管理數(shù)據(jù)采集和國家基本公共衛(wèi)生項目健康體檢及家庭醫(yī)生簽約相結合，體檢結果將全部錄入公衛(wèi)系統(tǒng)，實現(xiàn)了體檢結果的百分百多端共享。

公衛(wèi)體檢流程優(yōu)化。傳統(tǒng)的公衛(wèi)體檢采取通知、體檢及取體檢報告等多個步驟。漸健家醫(yī)項目采取信息化技術對檢前、檢中及檢后進行高效的管理，對傳統(tǒng)公衛(wèi)體檢流程進行全方面的優(yōu)化及濃縮，通過提前通知、統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一獲取報告等方式，大幅提高了公衛(wèi)體檢的效率，也極大地降低了時間成本。

實現(xiàn)公衛(wèi)體檢信息化。除了對傳統(tǒng)家庭醫(yī)生模式進行“智慧化”的處理，漸健家醫(yī)項目利用智慧家庭醫(yī)生的硬件及軟件設備對傳統(tǒng)的公衛(wèi)體檢體系進行自動化及信息化的處理。

摒棄傳統(tǒng)公衛(wèi)體檢的手工錄入等落后方式，通過軟硬件的結合，對公衛(wèi)體檢信息及流程進行及時化與信息化升級，實現(xiàn)了病例信息的永久保存，更大程度上方便了居民就醫(yī)和基層公共衛(wèi)生管理工作。

整合現(xiàn)有設備。漸健家醫(yī)項目將醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設備整合作為智慧家庭醫(yī)生與公衛(wèi)系統(tǒng)結合的切入口之一。智慧家庭醫(yī)生的核心就是“信息化“，而信息化對于硬件及軟件具有較高的要求。

在以往的方案中，落地地區(qū)必須引入相匹配的信息化硬件設備及軟件設備，這必然將提高智慧家庭醫(yī)生方案的成本，降低落地的可行性。

現(xiàn)在通過“漸健盒子（網(wǎng)關）”，接入查體設備，當居民進行體檢時，B超、心電圖、尿常規(guī)等體檢數(shù)據(jù)能夠被實時采集并上傳到公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，有效解決了設備和平臺數(shù)據(jù)無法互通的痛點，讓家庭醫(yī)生團隊在收集和轉發(fā)數(shù)據(jù)方面更加便捷高效。而且是在不引進其他設備的情況下，使得現(xiàn)有設備能夠滿足智慧家庭醫(yī)生系統(tǒng)及公衛(wèi)體檢的信息化需求。

應用AI臨床決策支持系統(tǒng)

AI臨床決策支持系統(tǒng)則是智慧家庭醫(yī)生在河池試點的又一次創(chuàng)新。AI臨床決策支持系統(tǒng)采取人工智能的方式，改變傳統(tǒng)的家庭醫(yī)生模式，通過多項AI功能，提高醫(yī)生的診療水平及診療效率，規(guī)范了診療流程，最大程度上降低了診療風險：

覆蓋兩千多種疾病，覆蓋全科診療流程，服務基層、全科、青年醫(yī)生；

引入知識庫和臨床路徑，結合國內(nèi)最新指南文獻，打造權威領先的知識庫；

現(xiàn)實提示疑似疾病、急危重癥。提醒少見病、跨學科疾病等，智能輔助診療，提高診斷能力；

利于建立臨床診療的規(guī)則化、標準化，降低醫(yī)療風險；

插件式嵌入電子病歷系統(tǒng)，無縫融入醫(yī)生診療流程，智能回填減輕醫(yī)生書寫壓力；

輔助診斷、用藥審核、慢病管理、疾病知識庫等臨床醫(yī)生常用功能。

圖17 河池試點地區(qū)AI臨床決策支持系統(tǒng)

圖片來源：蛋殼研究院制圖

（3）綜合評價

在2019年河池引入智慧家庭醫(yī)生試點項目后，短短時間，家庭醫(yī)生簽約情況已經(jīng)初見成效。未引入智慧家庭醫(yī)生之前，簽約率一般人群為30％，重點人群為60％。

且采取紙質(zhì)簽約，人工錄入的方式進行，履約情況較差，簽而不約情況較為嚴重。引入智慧家庭醫(yī)生之后，一般人群簽約率達到50％，重點人群簽約率達到80％以上，同時采取信息化處理方式，保證所有檔案、數(shù)據(jù)都是真實有效的。

圖18 河池試點地區(qū)智慧家庭醫(yī)生簽約情況

數(shù)據(jù)來源：調(diào)研訪談，蛋殼研究院制圖

數(shù)據(jù)顯示，在引入智慧家庭醫(yī)生后，居民簽約率出現(xiàn)大幅提升，普通人群及重點人群簽約率均提升20％。未來，在智慧家庭醫(yī)生項目全面落地后，將會為當?shù)厝嗣襻t(yī)院、中醫(yī)院，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實現(xiàn)智慧家庭醫(yī)生簽約服務功能。

以上為報告部分內(nèi)容，報告還對湖北仙桃、安徽宣城等地的實踐案例進行了詳細論述，以及分析了智慧家庭醫(yī)生企業(yè)投融資情況和未來發(fā)展趨勢。以下為整個報告的結構：

一 洞悉：家庭醫(yī)生發(fā)展進入新階段

1．1家庭醫(yī)生發(fā)展歷程

1．2家庭醫(yī)生服務市場需求

1．3家庭醫(yī)生服務的主要模式

二 演變：家庭醫(yī)生賦予新內(nèi)涵

2．1家庭醫(yī)生正在被重新定義

2．2智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈解析

2．3智慧家庭醫(yī)生與傳統(tǒng)家庭醫(yī)生的對比

三 落地：智慧家庭醫(yī)生工作站如何建設運營

3．1智慧家庭醫(yī)生工作站解決家醫(yī)服務5大痛點

3．2智慧家庭醫(yī)生工作站的建設流程

3．3智慧家庭醫(yī)生工作站的運營模式

四 賦能：智慧家庭醫(yī)生賦能健康管理

4．1健康管理市場需求亟待滿足

4．2健康管理面臨4大痛點困擾

4．3智慧家庭醫(yī)生健康管理解決方案

五 案例：打造智慧家庭醫(yī)生服務標準范本

5．1湖北十堰：細化服務類別，提升服務質(zhì)量

5．2湖北仙桃：五屏聯(lián)動，打造互聯(lián)互通新模式

5．3廣西河池：引入AI技術，創(chuàng)新服務模式

5．4安徽宣城：“1＋1＋2”模式增強服務實力

六 資本：加大對智慧家庭醫(yī)生企業(yè)的關注度

6．1 30家企業(yè)累計獲得9．96億人民幣融資

6．2融資輪次靠前，行業(yè)正處于成長階段

6．3信息化解決方案服務企業(yè)未來將成投資重點

七 未來：智慧家庭醫(yī)生發(fā)展趨勢

7．1由基礎服務向個性化服務拓展

7．2三級醫(yī)院普通門診診療量將成為智慧家庭醫(yī)生服務的增量市場

7．3私人診所（門診部）將彌補智慧家庭醫(yī)生服務供給缺口

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文 ｜ 石安杰

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