2019醫(yī)療領(lǐng)域十大關(guān)鍵詞
分級診療
2019年5月22日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》,通知中要求在設(shè)區(qū)的地市中遴選,推進(jìn)分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。分級診療是未來智慧醫(yī)療、和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢,是解決地區(qū)醫(yī)療資源不平衡的必由之路。要實(shí)現(xiàn)分級診療,既需要加強(qiáng)對基礎(chǔ)醫(yī)療人員的技能培訓(xùn),也要破除醫(yī)療財政、醫(yī)保支付和人事管理在不同層級的壁壘,把一部分優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉基層,合理配置醫(yī)療資源。在實(shí)現(xiàn)分級診療過程中,醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療的建設(shè)是關(guān)鍵。
智慧醫(yī)院
2019年3月8日,國家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》,文件中明確二級及以上醫(yī)院智慧服務(wù)的17個評估項(xiàng)目和5級評估標(biāo)準(zhǔn),這為建設(shè)智慧醫(yī)院立下了確切的標(biāo)準(zhǔn)。智慧醫(yī)院可以運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行管理,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,做到精準(zhǔn)有效。
4+7帶量采購
2019年伊始,國務(wù)院辦公廳下發(fā)的二號文件就是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》。隨著醫(yī)改的深化,帶量采購涉及藥品越來越多,推廣的地區(qū)越來越廣,政策比預(yù)期還要提前。2019年9月,4+7帶量采購在全國鋪開,國家組織25個省區(qū)(其中的4+7城市除外)形成聯(lián)盟進(jìn)行帶量采購。許多藥品價格被壓縮,作為中間商的利潤被擠壓得無利可圖。這既意味著廣大患者看病貴的魔咒一定程度得到緩解,也意味著近三百萬的醫(yī)藥代表面臨轉(zhuǎn)行和失業(yè)的壓力。
高耗材治理
2019年上半年末,在中央深改委第八次會議上,《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》經(jīng)過審議得到通過。緊接著,全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼被統(tǒng)一管理,并將高耗材臨床應(yīng)用管理納入了對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的績效考核評價體系之中。對高耗材的治理和醫(yī)藥的帶量采購是一脈相承的醫(yī)改內(nèi)容,都是為了降低醫(yī)療成本,解決基層患者看病貴的問題。經(jīng)過治理,大批高耗材也像帶量采購的醫(yī)藥一樣價格跳水。未來,在高耗材之后,改革是否會有涉及到更多的醫(yī)療器械,我們還要拭目以待。
DRG付費(fèi)
2019年5月20日,在家醫(yī)療保障局召開疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)工作啟動視頻會議上,30個城市入選DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)城市。所謂DRG付費(fèi),就是一種以醫(yī);馂榛颊哔徺I診療服務(wù)的支付方式,這種支付方式將會顛覆過去醫(yī)院的盈利模式,從過去以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式變成通過加強(qiáng)內(nèi)部控制、降低成本、提高醫(yī)療質(zhì)量盈利的模式,減少過度醫(yī)療,提高醫(yī);鸬氖褂眯。
一票制
在2017年,醫(yī)藥領(lǐng)域的“兩票制”掀起醫(yī)藥改革的軒然大波。到了2019年11月,國務(wù)院又出臺《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》,這意味著“一票制”又要來臨了。在此之前,已有廣東、浙江、湖北等省市鼓勵或試點(diǎn)“一票制”。如果在2020年“一票制”得到推廣和試點(diǎn),將對醫(yī)藥領(lǐng)域的流通企業(yè)和醫(yī)藥代理帶來更大的影響。
醫(yī)美
2019年是醫(yī)美行業(yè)的豐收之年。2019年5月,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺新氧科技登陸納斯達(dá)克,10月,鵬愛醫(yī)療也在美國納斯達(dá)克掛牌上市,11月,華熙生物又登陸科創(chuàng)板。根據(jù)2020年初更美App發(fā)布的《更美2019醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示,00后已經(jīng)初步具有了醫(yī)美意識,醫(yī)美行業(yè)還將持續(xù)高速發(fā)展的勢頭,預(yù)計到2025年中國醫(yī)美市場規(guī)模將突破萬億元。
醫(yī)生猝死
2019年12月,上海連續(xù)3天之中有2名醫(yī)生猝死,引起眾人對醫(yī)生群體的關(guān)注和同情。醫(yī)生猝死事件的頻發(fā),背后是醫(yī)療從業(yè)人員高負(fù)荷工作,醫(yī)生資源緊缺的體現(xiàn)。如何既保證給醫(yī)生群體“減負(fù)”,又要解決老齡化越來越嚴(yán)重的社會中廣大患者越來越突出的醫(yī)療需求,是一個難解的難題。
北京傷醫(yī)事件
同樣是在2019年12月,在上海是多名醫(yī)生猝死,在北京則是在民航總醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷醫(yī)事件。一名高齡患者的兒子疑似對診療效果不滿,在急診搶救室內(nèi)揮刀殘忍刺向女醫(yī)師楊文,致其搶救無效不幸身亡。一邊是醫(yī)生任勞任怨,猝死在工作崗位上,另一邊則是醫(yī)患矛盾越來越突出。在這樣的矛盾倒逼下,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》終于在12月28日,經(jīng)全國人大常委會表決通過,將于2020年6月1日實(shí)施。法律中明確規(guī)定了禁止威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,禁止侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。法律的出臺只是維護(hù)醫(yī)生權(quán)益的第一步,未來法律的執(zhí)行才更讓人拭目以待。
創(chuàng)新藥
在2019年,在創(chuàng)新藥的獲批方面,雖然沒有再現(xiàn)2018年的井噴態(tài)勢,但2019年獲批的創(chuàng)新藥含金量明顯提高了。這證明在2019年,創(chuàng)新藥領(lǐng)域進(jìn)入一個穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)的收獲期,許多創(chuàng)新藥一經(jīng)獲批就被納入醫(yī)保范疇。目前,待審的創(chuàng)新藥中小分子藥物最多,在2020年中,小分子創(chuàng)新藥將是下一個熱點(diǎn)。
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