角膜塑形鏡國內(nèi)市場增長迅速、規(guī);蜻_(dá)200億,仍面臨三大挑戰(zhàn)
角膜塑形術(shù)是隨著20世紀(jì)60年代硬性角膜接觸鏡的應(yīng)用與推廣而誕生和發(fā)展起來的。在早期接觸鏡的材料聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)使用過程中,不少臨床患者發(fā)現(xiàn)硬性角膜接觸鏡對角膜弧度產(chǎn)生影響,屈光度下降,裸眼視力有所提高,第一代角膜塑形術(shù)就是基于以上的臨床現(xiàn)象開始嘗試。當(dāng)時多采用PMMA鏡片,一弧設(shè)計(jì),由于鏡片透氧性能差、不能長期佩戴,效果也就不顯著。
1971年出現(xiàn)第二代塑形鏡,鏡片內(nèi)表面設(shè)計(jì)為三個固定的弧面,佩戴者需在3-4個月內(nèi)定期更換3-4副鏡片,以循序漸近的方式矯正近視,最大限度可以矯正300度左右。其特點(diǎn)是反轉(zhuǎn)幾何三弧設(shè)計(jì),定位較第一代產(chǎn)品有所改善。
1995年前后出現(xiàn)了第三代產(chǎn)品,以將鏡片內(nèi)表面設(shè)計(jì)為4個以上的弧面為特點(diǎn),包括基弧、反轉(zhuǎn)弧、定位弧和周邊弧,同時采用了中高透氧和較好濕潤性能的鏡片材料,矯正近視的最大限度達(dá)到400度,鏡片穩(wěn)定性增強(qiáng)。1998年,透氣性更好、弧度設(shè)計(jì)更完善、角膜地圖探測技術(shù)更精確的一款名為Contex的角膜塑形鏡問世,Contex在當(dāng)時獲得了首個日間佩戴的角膜塑形鏡認(rèn)證。
2002年,美國FDA首次批準(zhǔn)使用高透氧系數(shù)材料制作的夜戴型角膜塑形鏡的臨床應(yīng)用,標(biāo)志著第四代角膜塑形鏡的開始,分為基弧區(qū)(又稱中央光學(xué)區(qū)或治療區(qū))、反轉(zhuǎn)弧區(qū)、定位弧區(qū)(又稱配適弧區(qū))和周邊弧區(qū)(又稱周弧區(qū)或邊弧區(qū))。其中,定位弧和反轉(zhuǎn)弧采用多弧設(shè)計(jì)。
在這一階段,鏡片穩(wěn)定性強(qiáng),佩戴舒適,使用人群的主體變?yōu)榍嗌倌辍W源耍悄に苄午R市場也被徹底激活。
目前,角膜塑形技術(shù)已得到了廣泛認(rèn)可和使用。當(dāng)前,全球已有30多個國家和地區(qū)在使用角膜塑形技術(shù)矯正近視。
國內(nèi)角膜塑形鏡行業(yè)格局
我國角膜塑形鏡的發(fā)展時間較短,1997年由美國引入,1998年起在全國掀起熱潮。
目前,全球主要的角膜塑形鏡制造商大多已布局了中國市場。美國E&E Optics Inc也曾有產(chǎn)品在中國銷售,不過2013年注冊證到期后未再繼續(xù)注冊。目前產(chǎn)品注冊證仍在有效期之內(nèi)的共有9家企業(yè)。
部分企業(yè)已有50年歷史,部分仍處于早期
角膜塑形鏡相關(guān)企業(yè),來源:國家藥監(jiān)局器械審評中心、各企業(yè)官網(wǎng)等公開資料,動脈網(wǎng)制圖
9家企業(yè)中,亨泰光學(xué)、Alpha Corporation、Procornea Nederland B.V.和Paragon Vision Sciences均成立于上世紀(jì)70年代,其中兩家已有50年歷史。均在硬性角膜接觸鏡代理或制造的基礎(chǔ)上,向角膜塑形鏡自主研發(fā)制造發(fā)展。
其中,亨泰光學(xué)成立之初主要業(yè)務(wù)是隱形眼鏡制造,代理隱形眼鏡、護(hù)理液等的銷售。1998年,亨泰光學(xué)成立角膜塑形鏡制造廠,并設(shè)立專業(yè)驗(yàn)光中心,推廣角膜塑形鏡,2013年推出雙軸散光角膜塑形鏡。
Alpha Corporation在公司早期主要是制造硬性角膜接觸鏡,代理博士倫等主要接觸鏡廠家的在日本中部地區(qū)銷售。2002年,公司開始研發(fā)角膜塑形鏡,并于2005年開始進(jìn)行臨床試驗(yàn)。2009年,其角膜塑形鏡產(chǎn)品獲得厚生省認(rèn)可執(zhí)照并開始銷售,2011年開始在中國注冊銷售。
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