科研界一直以來流傳著兩大傳奇：“遇事不決，量子力學”“機制難尋，腸道菌群”。

雖然腸道菌群的相關研究十分火熱，幾乎人類各種健康疾病包括糖尿病、神經性疾病甚至癌癥都被發(fā)現和腸道微生物密切相關，但是，腸道菌群影響健康的機制，以及基于此開發(fā)療法的可行性，都不確定。

近日，來自弗吉尼亞聯邦大學的研究人員就證實，對于酗酒者來說，糞便微生物移植可以有效減少其飲酒行為。也就是說，通過移植一個人的糞便微生物給酗酒患者，就有望戒掉患者的酒精成癮性。

具體而言，研究人員將 20 名臨床診斷為酒精濫用癥且患有肝硬化男性患者隨機分配到安慰劑或糞便微生物移植（富含毛螺菌科和瘤胃菌科）組中，在 6 個月的隨訪中發(fā)現，糞便微生物移植不僅安全性良好，且可減少患者飲酒行為。此外，糞便微生物移植組中患者有益微生物增多。

該研究發(fā)表在 Hepatology（《肝臟學》）期刊中。弗吉尼亞聯邦大學內科胃病、肝病和營養(yǎng)學系的教授 Bajaj 說，“腸道可以與大腦相通，我們的初步研究表明對于那些有成癮癥的患者來說，糞便移植可能是他們戒掉成癮癥的一線希望�！�

用糞便治病的科學依據

實際上，我們的腸道和大腦關系十分密切。

據悉，胃腸道中不僅分布著數以百萬計的神經細胞，而且也可產生大量神經遞質，這些神經遞質可促進神經細胞之間相互交流。這樣一個腸道與大腦之間的對話就是“腸腦軸”。在這個過程中，腸道微生物起到重要的作用，其可調節(jié)大腦中的化學反應，從而影響健康。

鑒于此，利用腸道微生物來治療疾病的方法—糞便微生物移植便應運而生。

糞便微生物移植，即醫(yī)生將健康捐獻者糞便處理后移植到患者腸道的過程。通過這樣一個操作可將健康細菌引入患者腸道內，以此治療患者的疾病。

早在幾千年前，中醫(yī)藥就已經有了利用糞水治療疾病的概念，如使用糞便治療食物中毒和嚴重腹瀉。明朝時期李時珍已經使用含有新鮮，干燥或發(fā)酵糞便的“黃湯”（又名“金糖漿”）來治療腹部疾病。

近年來，隨著對腸道微生物的深入研究，人們對糞便微生物的興趣與日俱增。

Bajaj 教授也對此表現出極大的興趣，他一直致力于研究肝臟健康，腸道微生物和成癮相關疾病。對于喝酒成癮的患者，Bajaj 教授表示，這是一種有遺傳傾向的疾病，腸道微生物可能在其中起到重要的作用。

既往動物研究證實糞便微生物移植可治療由飲酒產生的不良行為，但是對于人類來說，這種方法是否也有效呢？

為了弄清糞便微生物移植對酗酒者是否有效，Bajaj 教授帶領他的團隊設計并開展了一項雙盲，安慰劑對照的臨床Ⅰ期試驗。他們招募了 20 名臨床診斷為酒精濫用癥的男性患者，這些患者均患有酒精相關的肝硬化。

效果顯著

在試驗中，研究人員將 90ml （27g 糞便）富含毛螺菌科（Lachnospiraceae）和瘤胃菌科（Ruminococcaceae）兩種細菌的健康人群糞便通過灌腸移植進試驗組中，對照組接受同樣劑量的安慰劑灌腸，并保留灌腸 30 分鐘。

灌腸結束后，每位患者每天記錄癥狀，研究人員評估了患者安全性和潛在不良癥狀。

在灌腸 15 天后評估患者喝酒欲望，糞便微生物群、尿液中與酒精相關代謝物（尿乙基葡萄糖醛酸苷／肌酐），炎癥因子（白介素－6 和脂多糖），以及患者生活質量。6 個月后評估了患者嚴重不良事件。

15 天隨訪后，研究人員發(fā)現接受糞便微生物移植的 10 名患者中 9 名患者飲酒欲望降低，且尿液中與酒精相關代謝物和炎癥因子減少，飲酒行為更少，患者腸道微生物多樣性增加，與基線相比，Odoribacter 和 Bilophila 豐度相對較高，與安慰劑組相比，Alistipes 和 Roseburia 豐度較高。

此外，研究人員還發(fā)現，接受糞便微生物移植的患者心理社會方面的生活質量明顯改善。在 6 個月后，接受糞便微生物移植的患者出現較少的不良事件。

因此，這項臨床試驗顯示，糞便微生物移植對于患有肝硬化的男性來說，不僅安全性良好，而且患者飲酒欲望減少，體內有益微生物增多。

不過，該研究仍存在一些局限性，如樣本量較小，研究中僅納入男性，而未對女性患者進行評估，此外，仍不清楚該研究是否可以推廣到無肝硬化的酗酒者中�？紤]到本研究的積極結果，該研究團隊預計在無肝硬化酗酒患者中也可能安全有效。

對此，Bajaj 教授表示，在未來將擴大試驗范圍，納入更多酗酒成癮患者和無肝硬化患者來證實這一結果。

不過說實話，未來有一天真的有可以治病的“便便膠囊”上市，你能接受嗎？