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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文整頓,民營(yíng)醫(yī)院的未來(lái)將走向何處?

國(guó)家衛(wèi)健委決定對(duì)民營(yíng)醫(yī)院出手了。

上個(gè)月,國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的通知》。通知顯示,從今年8月到2022年12月,在各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng),該活動(dòng)包括規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、保障民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等內(nèi)容。

用一句話來(lái)總結(jié),就是民營(yíng)醫(yī)院得規(guī)范起來(lái)。如何規(guī)范?即在醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理方面,民營(yíng)醫(yī)院接受和公立醫(yī)院同等的監(jiān)管。

其實(shí),該方案的發(fā)布早有預(yù)兆。去年,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)),就對(duì)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展做出了整體性部署。本次“民營(yíng)醫(yī)院管理年”就是進(jìn)一步落實(shí)《意見(jiàn)》要求。

眾所周知,從2001年國(guó)家放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)以來(lái),我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量迎來(lái)了快速增長(zhǎng)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)顯示,截至2020年6月底,全國(guó)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3.5萬(wàn)個(gè),其中公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫(yī)院2.3萬(wàn)個(gè)。與2016年同期比較,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量在5年時(shí)間里增長(zhǎng)了近50%。不難看出,無(wú)論從規(guī)模還是增速來(lái)看民營(yíng)醫(yī)院均已超過(guò)公立醫(yī)院。

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伴隨數(shù)據(jù)增長(zhǎng)的,是民營(yíng)醫(yī)院不斷曝出的負(fù)面新聞。例如四川內(nèi)江一民營(yíng)醫(yī)院聘用無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員,偽造檢驗(yàn)報(bào)告夸大病情,甚至利用病人在手術(shù)臺(tái)時(shí)的疼痛與昏迷狀態(tài)進(jìn)行敲詐勒索;又比如深圳一女士到市內(nèi)某民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診部看病后,被誘導(dǎo)接受高價(jià)微創(chuàng)治療,并被滯留在二樓觀察室,院方要其湊夠醫(yī)療費(fèi)用后再進(jìn)行醫(yī)治……

每一個(gè)負(fù)面事件背后,都是民營(yíng)醫(yī)院在野蠻生長(zhǎng)過(guò)程中,不斷上演的有關(guān)醫(yī)療救死扶傷的公益性質(zhì)與短期商業(yè)利益之間的糾葛大戲。部分民營(yíng)醫(yī)院盲目逐利,使得民眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任缺失,也損害了行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

雖然不可否認(rèn)的是,大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院都在認(rèn)認(rèn)真真做好醫(yī)療服務(wù)。但劣幣驅(qū)逐良幣,一些民營(yíng)醫(yī)院好不容易積攢的口碑與信用,可能就因同行的一個(gè)負(fù)面而頃刻瓦解。因此,規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的管理和保障其醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)迫在眉睫。

從“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的推出來(lái)看,這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)已經(jīng)來(lái)臨。

民營(yíng)醫(yī)院的問(wèn)題出在哪?

進(jìn)入21世紀(jì)后,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展雖說(shuō)不上一日千里,但也可謂順風(fēng)順?biāo)?/p>

特別是從2009年新醫(yī)改以來(lái),國(guó)家對(duì)民辦醫(yī)療的發(fā)展越來(lái)越重視。十九大報(bào)告也明確指出:“支持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)!币幌盗姓叩某雠_(tái)助推著民營(yíng)醫(yī)院快速崛起。數(shù)據(jù)不唬人,2019年和2009年相比,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院足足增加了約253%。

盡管從規(guī)模上看,民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)“長(zhǎng)大”不少,甚至“個(gè)頭”(醫(yī)院數(shù)量)高過(guò)了公立醫(yī)院,但其存在的“虛胖”(醫(yī)院數(shù)量多,但診療人次低)、“多病”(醫(yī)療事故頻發(fā)),以及“挑食”(重營(yíng)銷,輕醫(yī)療)的問(wèn)題比較嚴(yán)重。

用數(shù)據(jù)說(shuō)話。首先來(lái)看“虛胖”(醫(yī)院數(shù)量多,但診療人次低)的問(wèn)題,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的《2019年1-11月全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況》的數(shù)據(jù),2019年1-11月,全國(guó)醫(yī)院總診療人次達(dá)34億人次,其中公立醫(yī)院為28.9億人次,民營(yíng)醫(yī)院為5.2億人次。也就是說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院在2019年1-11月提供的診療服務(wù)只占總比的15.3%,而同期民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量是公立醫(yī)院的1.85倍,因此民營(yíng)醫(yī)院在診療服務(wù)的貢獻(xiàn)上還處在相對(duì)較少的階段。

再來(lái)看“多病”(醫(yī)療事故頻發(fā))的問(wèn)題。雖然沒(méi)有一個(gè)對(duì)全國(guó)所有醫(yī)院的醫(yī)療事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的官方數(shù)據(jù),但近年法院曝出的數(shù)據(jù)和案例也能一定程度上說(shuō)明問(wèn)題。今年5月29日,上海市長(zhǎng)寧區(qū)人民法院發(fā)布的《2015-2019年醫(yī)療美容糾紛案件司法審判白皮書(shū)》顯示,2015年到2019年間,上海長(zhǎng)寧法院受理醫(yī)療美容糾紛案件共計(jì)94件,案由主要為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛(占比達(dá)82.28%)、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和健康權(quán)糾紛。值得注意的是,所有案件均發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院。

最后看“挑食”(重營(yíng)銷,輕醫(yī)療)的問(wèn)題。與公立醫(yī)院不同,市場(chǎng)營(yíng)銷是民營(yíng)醫(yī)院為提高業(yè)務(wù)量、增長(zhǎng)效益而采取的一項(xiàng)重要舉措。但問(wèn)題在于,對(duì)于部分民營(yíng)醫(yī)院(特別是小而散的民營(yíng)醫(yī)院)來(lái)講,其花在營(yíng)銷上的費(fèi)用占比過(guò)高,壓縮了其醫(yī)療服務(wù)的成本,使得醫(yī)療質(zhì)量難以保證。一位不愿透露姓名的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)告訴動(dòng)脈網(wǎng),在他了解的一些民營(yíng)醫(yī)院里,就存在營(yíng)銷占比達(dá)到40%左右的情況。

不僅如此,民營(yíng)醫(yī)院的騙保問(wèn)題也飽受詬病。根據(jù)有關(guān)媒體梳理中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)發(fā)現(xiàn),從2014年至2019年5月,民營(yíng)醫(yī)院騙取醫(yī);鸬陌讣,已公布裁判文書(shū)為93例。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院成為欺詐騙保的重災(zāi)區(qū),超量售藥、串換藥品、虛假售藥、虛記多記費(fèi)用、掛床住院等問(wèn)題嚴(yán)重。

最為重要的是,民營(yíng)醫(yī)院在人才方面也特別稀缺。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,醫(yī)生永遠(yuǎn)是最核心的資源,但高質(zhì)量的醫(yī)生資源往往掌握在公立醫(yī)院手里。在我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療體系下,大多數(shù)優(yōu)秀人才就業(yè)的第一選擇,并不是民營(yíng)醫(yī)院,而是有編制和職稱晉升吸引力的公立醫(yī)院。

當(dāng)然,盡管民營(yíng)醫(yī)院有這樣或那樣的問(wèn)題,但一桿子不能打翻一船人,畢竟踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)認(rèn)真真做醫(yī)療服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)院始終不在少數(shù)。而且以上提到的問(wèn)題,公立醫(yī)院或多或少也會(huì)有,之所以民營(yíng)醫(yī)院更為突出,有行業(yè)因素、社會(huì)認(rèn)知等各方面的原因。

因此,如何讓民營(yíng)醫(yī)院走上規(guī)范的道路,從而改善整個(gè)行業(yè)生態(tài)成為了當(dāng)務(wù)之急。

像管公立醫(yī)院一樣管民營(yíng)醫(yī)院

早在15年前(2005年),我國(guó)便開(kāi)展過(guò)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”,為期3年,活動(dòng)主題是“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”。與這次活動(dòng)主要針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院不同,當(dāng)時(shí)的重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

從具體落實(shí)上,當(dāng)年的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”在6個(gè)方面進(jìn)行發(fā)力。特別是“提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性”被提到了最重要的位置。

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本次“民營(yíng)醫(yī)院管理年”與當(dāng)年的活動(dòng)在管理方式上大同小異,但側(cè)重的思路不太一樣。后者的重點(diǎn)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,而本次“民營(yíng)醫(yī)院管理年”則重在強(qiáng)調(diào)依法合規(guī)。

具體來(lái)說(shuō),本次活動(dòng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院提出了三大方面的工作要求。一是完善各項(xiàng)規(guī)章制度,包括建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度、完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度等。二是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范醫(yī)療行為,例如嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),使用規(guī)范的診療服務(wù)項(xiàng)目名稱。三是加強(qiáng)日常管理,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,包括充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開(kāi)展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制等方面的內(nèi)容。

在實(shí)施步驟上,主要分三個(gè)階段。

第一階段是動(dòng)員部署階段,時(shí)間是2020年8—11月。主要是國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定活動(dòng)方案和具體實(shí)施方案,明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排,落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。

第二階段是組織實(shí)施階段,從2020年12月—2022年9月。該階段內(nèi)又分3個(gè)階段。

第1階段主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”,時(shí)間為2020年12月—2021年6月。工作重點(diǎn)是加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,夯實(shí)基礎(chǔ)。

第2階段主題為“提升質(zhì)量,保障安全”,時(shí)間為2021年7—12月,重點(diǎn)任務(wù)為在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,建立民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)臨床?品⻊(wù)能力建設(shè),有效保障醫(yī)療安全。

第3階段主題為“長(zhǎng)效管理、樹(shù)立典型”,時(shí)間為2022年1—9月,重點(diǎn)任務(wù)為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,形成民營(yíng)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)活動(dòng)中服務(wù)質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等方面成效突出的民營(yíng)醫(yī)院給予表?yè)P(yáng),樹(shù)立模范和典型,帶動(dòng)和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

第三階段是總結(jié)交流階段,從2022年10—12月。國(guó)家將對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié),組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

為保障活動(dòng)取得實(shí)效,《方案》要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點(diǎn)工作;全國(guó)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院要以此為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,提升自身服務(wù)能力和水平。樹(shù)立推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量過(guò)硬、群眾滿意、社會(huì)認(rèn)可的民營(yíng)醫(yī)院典型。探索建立民營(yíng)醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)常態(tài)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理。

他山之石:愛(ài)爾眼科是如何跑出來(lái)的?

與大多數(shù)行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)不僅僅是一門(mén)生意,其還需要兼顧救死扶傷的公益性質(zhì)。這使得民營(yíng)醫(yī)院在商業(yè)模式跑通前,會(huì)迫于生存壓力將有限的資金著重放在網(wǎng)絡(luò)競(jìng)價(jià)排名等獲客方面,而往往忽略了學(xué)科建設(shè)、口碑建設(shè)和服務(wù)建設(shè)等。

幸運(yùn)的是,在社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域,我國(guó)這些年跑出了愛(ài)爾眼科、通策醫(yī)療等優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其在發(fā)展的過(guò)程中也經(jīng)歷過(guò)各種各樣的問(wèn)題,有些是民營(yíng)醫(yī)院所共有的,有些又是其特有的,但無(wú)論怎樣,對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)與借鑒它們?cè)谔幚韱?wèn)題時(shí)的方式方法,將有益于在醫(yī)院管理上有新的思路和啟發(fā)。

其中,作為眼科連鎖行業(yè)的領(lǐng)跑者,愛(ài)爾眼科的市值已經(jīng)在2000億左右浮動(dòng),近五年?duì)I業(yè)收入和凈利潤(rùn)的復(fù)合增長(zhǎng)率均在30%以上。促使愛(ài)爾眼科快速發(fā)展的原因很多,以下主要從三個(gè)方面分析愛(ài)爾眼科是如何進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理的。

首先愛(ài)爾眼科十分重視醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)。雖然在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),研發(fā)在整個(gè)支出的占比與其他醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域差別很大,但隨著企業(yè)逐漸規(guī);,其是否擁有獨(dú)特且行業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)也成了能否走得更好的重要因素。根據(jù)愛(ài)爾眼科2019年年報(bào),目前該企業(yè)已經(jīng)形成了“三院”、“七所”、“兩站”醫(yī)教研體系和成立了武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院、武漢大學(xué)愛(ài)爾眼科臨床學(xué)院、武漢大學(xué)愛(ài)爾眼科研究院。

不僅如此,愛(ài)爾眼科多名專家的學(xué)術(shù)論文在全球權(quán)威期刊在線發(fā)表,申請(qǐng)和開(kāi)展了多項(xiàng)國(guó)際級(jí)、省部級(jí)、市局級(jí)科研課題,在國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目上取得了突破。值得一提的是,愛(ài)爾眼科的醫(yī)教研平臺(tái)與其分級(jí)連鎖模式相輔相成,對(duì)企業(yè)資源協(xié)同和全集團(tuán)醫(yī)學(xué)技術(shù)支撐、人才培養(yǎng)體系建設(shè)提供了強(qiáng)大助力。

二是人才團(tuán)隊(duì)的打造上,采取了充分的股權(quán)激勵(lì)。在愛(ài)爾眼科,具有一定核心技術(shù)的技術(shù)型人才或管理型人才可作為合作股東同愛(ài)爾眼科合資設(shè)立新醫(yī)院,包含新設(shè)醫(yī)院、擴(kuò)建醫(yī)院或并購(gòu)醫(yī)院。

為了激勵(lì)人才,愛(ài)爾眼科開(kāi)展了合伙人模式股權(quán)激勵(lì)等多種激勵(lì)計(jì)劃以釋放管理效率,提升擴(kuò)張速度,合伙人計(jì)劃與股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃為公司提供了良好的可并入公司的醫(yī)院標(biāo)的。在提升核心人才的積極性的同時(shí),也彌補(bǔ)了公司在快速擴(kuò)張的同時(shí)所面臨的醫(yī)療人才短缺、人才流失的現(xiàn)狀。

三是在管理結(jié)構(gòu)上,實(shí)行高效的內(nèi)容分級(jí)管理制度。愛(ài)爾眼科在管理層面有三級(jí),分別是集團(tuán)決策層、中層監(jiān)督執(zhí)行層面、底層運(yùn)營(yíng)層面。

集團(tuán)決策層面是從集團(tuán)整體的戰(zhàn)略規(guī)劃出發(fā),在進(jìn)行宏觀的統(tǒng)籌和監(jiān)控的同時(shí),對(duì)部分非核心投資及管理決策權(quán)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋?quán)力下放。在集團(tuán)層次上,愛(ài)爾眼科設(shè)置分科室的學(xué)術(shù)委員會(huì)以及分科室的市場(chǎng)部門(mén):學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)各個(gè)眼科相關(guān)科室的技術(shù)、質(zhì)量、人才培養(yǎng)進(jìn)行統(tǒng)一的管理監(jiān)督;市場(chǎng)部門(mén)站在全國(guó)戰(zhàn)略布局的層面對(duì)集團(tuán)所屬各類資源進(jìn)行全國(guó)市場(chǎng)范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)和整合。

中層監(jiān)督執(zhí)行層面是根據(jù)各省戰(zhàn)略布局對(duì)集團(tuán)下放權(quán)力及任務(wù)的嚴(yán)格執(zhí)行,且擁有對(duì)下屬省內(nèi)各等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理的權(quán)利。

底層運(yùn)營(yíng)層面針對(duì)的則是各級(jí)醫(yī)院,實(shí)行的雙崗制度,即CEO及院長(zhǎng)分制,專業(yè)人做專業(yè)事。具體來(lái)說(shuō),CEO負(fù)責(zé)日常經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)和行政管理工作,院長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有醫(yī)療行為相關(guān)事務(wù)的監(jiān)督和執(zhí)行情況。

效果是顯著的。根據(jù)愛(ài)爾眼科的年報(bào)數(shù)據(jù),2009年到2019年,管理費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入比例實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定降低,由23%降低到13%。不難看出,在這一系列措施引導(dǎo)下,愛(ài)爾眼科的管理效率得到了大幅提高。

民營(yíng)醫(yī)院向左走與向右走

盡管民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量在不斷創(chuàng)新高,但不得不承認(rèn),與公立醫(yī)院相比,民營(yíng)醫(yī)院在整體的醫(yī)療與科研水平等方面還存在一定的差距。特別是在社會(huì)公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任感未建立起來(lái)之前,民營(yíng)醫(yī)院還有很多的事要做,第一件就是要解決依法合規(guī)的問(wèn)題,并提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

在這個(gè)過(guò)程中,活下去對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也十分重要,因此民營(yíng)醫(yī)院要找到適合其發(fā)展的路徑與商業(yè)模式。首先在認(rèn)知上,民營(yíng)醫(yī)院要意識(shí)到其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象并不是公立醫(yī)院,而是要與公立醫(yī)院形成錯(cuò)位互補(bǔ),來(lái)完善我國(guó)的醫(yī)療生態(tài)。二是在具體執(zhí)行上,民營(yíng)醫(yī)院要將服務(wù)質(zhì)量放在核心位置,因?yàn)橹挥泻玫目诒拍茏叩酶h(yuǎn)。

那民營(yíng)醫(yī)院如何選擇合適的路徑呢?從目前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的情況來(lái)看,主要有兩種大的方向,以下對(duì)兩種方向進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析探討。

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向左走:走?七B鎖之路,規(guī);⒖蓮(fù)制是關(guān)鍵

經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,?七B鎖已經(jīng)成為了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)最成熟的商業(yè)模式。無(wú)論是愛(ài)爾眼科、通策醫(yī)療、錦欣生殖和海吉亞醫(yī)療等知名民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),都是各自?祁I(lǐng)域內(nèi)的佼佼者。

?七B鎖的優(yōu)勢(shì)何在?一是?朴欣诩匈Y源,使民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院形成差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。二是專科醫(yī)院的創(chuàng)辦門(mén)檻和難度相對(duì)較低,復(fù)制性較強(qiáng),在連鎖化后,集團(tuán)付出的營(yíng)銷費(fèi)用可以被各家醫(yī)院所攤薄。三是有利于民營(yíng)醫(yī)院受到社會(huì)資本的青睞,從而吸引產(chǎn)業(yè)界的資金與資源。四是對(duì)于?七B鎖來(lái)說(shuō),人才的集中度會(huì)更好,因此培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的效率更高。

當(dāng)然,民營(yíng)?七B鎖醫(yī)院目前仍在質(zhì)變前夜,還有諸多行業(yè)問(wèn)題需要解決。一是目前能夠迅速做大的?朴邢,比如以眼科、牙科、體檢為代表的?七B鎖醫(yī)院整合力度最強(qiáng),在雄厚資本支持和運(yùn)作下,行業(yè)頭部企業(yè)通過(guò)快速擴(kuò)張和復(fù)制,成為在特定?祁I(lǐng)域內(nèi)的行業(yè)引領(lǐng)者,業(yè)務(wù)版圖遍布全國(guó)甚至輻射歐美。二是對(duì)于技術(shù)壁壘較高的?祁I(lǐng)域,如兒科和腫瘤醫(yī)院,由于其單院投入資金巨大,成為制約其連鎖模式應(yīng)用的重要因素。

值得注意的是,在?七B鎖的過(guò)程中,規(guī);、可復(fù)制是關(guān)鍵。一是規(guī);軒(lái)更低的價(jià)格,即連鎖醫(yī)院對(duì)下游客戶議價(jià)能力更強(qiáng),銷量更有保障;二是可復(fù)制能帶來(lái)更標(biāo)準(zhǔn)可靠的醫(yī)療服務(wù),這使得患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量更有信心,也更樂(lè)于為更高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)買單。

隨著?漆t(yī)院向基層市場(chǎng)下沉、民眾對(duì)?七B鎖的品牌認(rèn)知加強(qiáng)、社會(huì)資本涌入、相關(guān)?圃谀J缴系耐黄,民營(yíng)?七B鎖醫(yī)院必將迎來(lái)大發(fā)展,甚至每個(gè)?祁I(lǐng)域都有可能創(chuàng)造百億與千億市值的?七B鎖龍頭。

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向右走:致力中高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),品牌、服務(wù)是重點(diǎn)

根據(jù)智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)行業(yè)深度調(diào)研及投資前景分析報(bào)告》,近年來(lái)我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展極其迅速,2018年中國(guó)高端醫(yī)療行業(yè)服務(wù)人數(shù)為1400.8萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)25.1%;行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到4230億元,同比增長(zhǎng)20.9%。

中高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)是健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分,也是國(guó)家健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展的方向之一。2011 年以來(lái),國(guó)家和上海市出臺(tái)了多項(xiàng)政策,鼓勵(lì)包括高端醫(yī)療在內(nèi)的社會(huì)辦醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

但總體上看,我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展仍較為緩慢,主要是有兩方面的原因。

一是從政策、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等外部因素來(lái)看,我國(guó)在支持社會(huì)辦醫(yī)的相關(guān)政策推進(jìn)上還相對(duì)緩慢,患者的就醫(yī)觀念上依然傾向于去公立醫(yī)院就醫(yī),對(duì)醫(yī)療救治類的需求更多,健康管理類的占比還相對(duì)較少。

二是從人才、技術(shù)、管理等內(nèi)部因素來(lái)看,我國(guó)中高端醫(yī)療服務(wù)正處于發(fā)展初期,存在人力資源總量不足、人才梯隊(duì)建設(shè)不完善、技術(shù)實(shí)力不及公立醫(yī)院、品牌影響力較弱以及管理難度大等諸多問(wèn)題。

盡管如此,中高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的前景依然十分可期。這主要得益于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng),帶來(lái)了一批具有消費(fèi)能力且重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的用戶群體,另外隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),有關(guān)康養(yǎng)類的醫(yī)療項(xiàng)目也會(huì)迎來(lái)爆發(fā)期,而這部分項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也會(huì)越來(lái)越高。

因此,對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在中高端市場(chǎng)扎根也成了其發(fā)展的重要方向之一。而該方向的核心是要樹(shù)品牌與重服務(wù),通過(guò)精細(xì)化的運(yùn)營(yíng)來(lái)為用戶提供最優(yōu)的體驗(yàn)。

總結(jié)

從消息出來(lái)到政策確定,“民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)”便一直在引發(fā)熱議。樂(lè)觀者認(rèn)為,“民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)”的舉辦,將會(huì)極大地規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題;悲觀者則認(rèn)為,在規(guī)范管理之下,民營(yíng)醫(yī)院在中短期內(nèi)將面臨經(jīng)營(yíng)困境,或?qū)⒌归]一大片。

誠(chéng)然,當(dāng)給民營(yíng)醫(yī)院套上“緊箍咒”后,其發(fā)展將受到很多監(jiān)管,甚至?xí)诙唐谝驑?biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化而感到不適,甚至影響經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。但只有在保障了醫(yī)療質(zhì)量和依法合規(guī)后,整個(gè)民營(yíng)醫(yī)院的行業(yè)生態(tài)才會(huì)迎來(lái)良性循環(huán)。

因?yàn),醫(yī)療行業(yè)的特殊之處在于,它是生命攸關(guān)、救死扶傷的行業(yè)。而這一特性,決定了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要合規(guī)、合矩。當(dāng)“民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)”通過(guò)三年的運(yùn)行后,我們有理由相信,民營(yíng)醫(yī)院整個(gè)行業(yè)將迎來(lái)更好的發(fā)展。

作者:胡煊

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