前段時間，復(fù)旦版《2019年度中國醫(yī)院排行榜》的發(fā)布，引起業(yè)界“熱議”。在成為中國醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的一個標(biāo)桿同時，該榜單也常常被作為大眾疑難雜癥尋找心中好醫(yī)院的重要參考。

如今，全國各類醫(yī)院排行榜很多，側(cè)重不同，維度各異，呈現(xiàn)精彩紛呈、百花齊放之態(tài)勢，在看到代表排名的“數(shù)字”之外，筆者認為，成為患者眼中的好醫(yī)院，也離不開對醫(yī)院管理水平現(xiàn)狀的認知與分析。那又如何知曉醫(yī)院最真實的管理水平呢？

作為國家自然科學(xué)基金的科研立項，北大清華近期推出基于全球醫(yī)院管理評估框架，為中國醫(yī)院提供公益參與評價自身醫(yī)院管理水平的科學(xué)調(diào)查。

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醫(yī)院管理如何評價？現(xiàn)有評價方法的挑戰(zhàn)

對于醫(yī)院管理如何評價，可能大多數(shù)醫(yī)院管理者都還停留在JCI認證體系和我國醫(yī)院評審制度等傳統(tǒng)醫(yī)院評價體系上，但伴隨著醫(yī)療質(zhì)量的進步，對醫(yī)院管理提出了更高的要求，對現(xiàn)有評價方法似乎也提出了新的挑戰(zhàn)。

首先，客觀性問題。現(xiàn)行的國際JCI認證體系和中國醫(yī)院評審制度，都是基于雙方知情、督導(dǎo)評估等干預(yù)條件下開展的評審調(diào)查，在相當(dāng)程度上難以反映自然狀態(tài)下醫(yī)院的真實行為與管理水平；

其次，量化性問題。現(xiàn)行的中國醫(yī)院評審制度和認證體系，均旨在直接評價醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與績效水平等結(jié)果指標(biāo)，針對醫(yī)院管理實踐的系統(tǒng)了解和醫(yī)院管理水平的系統(tǒng)評價，目前仍是空白，難以量化。此外，醫(yī)院管理本就復(fù)雜，再加上指標(biāo)體系的龐大、復(fù)雜性問題，以及眾多指標(biāo)加權(quán)問題，更增添量化難度；

最后，可比較問題。現(xiàn)行方法存在跨機構(gòu)、跨行業(yè)、跨國家難以比較的問題。比如，現(xiàn)行評價方法大多基于醫(yī)院規(guī)模、質(zhì)量、績效等結(jié)果指標(biāo)（而非過程）進行評價，對于不同規(guī)模、不同類型醫(yī)院就難以合理、科學(xué)比較了。

在此情形下，醫(yī)院管理水平的量化、跨界比較、操作落地似乎成為一個難題，如何解決呢？

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基于客觀、獨立和跨國可比的WMS

為幫助我國醫(yī)療機構(gòu)高層管理人員了解全球醫(yī)院管理前沿動態(tài)，不斷提升自身醫(yī)院管理實踐能力，北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院聯(lián)合啟動了《世界管理調(diào)查-中國醫(yī)院管理實驗研究》項目，該項目首席經(jīng)濟學(xué)家、北京大學(xué)博雅特聘教授劉國恩博士在啟動研討會上表示：

“基于美國斯坦福大學(xué)和英國倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院學(xué)者提出的“世界管理調(diào)查（WMS）”方法學(xué)及全球醫(yī)院管理的應(yīng)用研究，通過對醫(yī)院的管理水平、管理結(jié)構(gòu)、管理實力準確評估，可尋求解決中國醫(yī)院管理量化、跨界、落地三大難題�！�

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看到這里，大家可能對世界管理調(diào)查（WMS）方法學(xué)存在疑問，它是什么？它為什么可以真實反映醫(yī)院管理水平？它又是如何測量的？對此，劉國恩教授也進行了詳細解讀：

2003年,美國斯坦福大學(xué)經(jīng)濟學(xué)家Bloom和英國倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院經(jīng)濟學(xué)家Reenen總結(jié)麥肯錫的實務(wù)管理經(jīng)驗，如績效好的企業(yè)其核心管理措施離不開良好的運營、監(jiān)督（績效）、目標(biāo)與人才管理等，提煉并形成了新的定量研究方法《世界管理調(diào)查》(world management survey,WMS)，該方法可用以量化組織機構(gòu)的管理實踐水平。

▲ WMS方法論

WMS引入中國后，專家們重點基于世界管理調(diào)查國際研究理論框架，并結(jié)合我國醫(yī)院管理的實際情況，對調(diào)查工具進行本地化調(diào)整, 形成了醫(yī)院版本的管理水平評估問卷（WMS問卷）。包括20個管理實踐，涉及醫(yī)院管理的4個維度，即運營管理、績效監(jiān)督、目標(biāo)管理和人才管理。

▲ 中國醫(yī)院管理的4個維度及20個管理實踐

▲ WMS方法標(biāo)準評分

在國際上，WMS 作為一種跨國、跨產(chǎn)業(yè)通用的調(diào)查工具，已經(jīng)在全世界 35個國家和地區(qū)的 4 個行業(yè)（制造、醫(yī)院、教育、零售）做了20000多個調(diào)查，并驗證管理水平與績效產(chǎn)出相關(guān)性非常強，提升管理水平能帶來質(zhì)量和效率的提高，最終實現(xiàn)管理對企業(yè)生產(chǎn)力和績效的系統(tǒng)提升；

在中國，《世界管理調(diào)查-中國醫(yī)院管理實驗研究》項目作為國家自然科學(xué)基金立項研究課題（項目編號：71773002），也希望為醫(yī)院管理領(lǐng)域高層管理人員引入“世界管理調(diào)查（WMS）”方法學(xué)，尤其是全球醫(yī)院管理領(lǐng)域先進的應(yīng)用方案和工具，共同致力于中國醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量地提升。

目前，該項目在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局、中國醫(yī)院協(xié)會、中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會支持下，由北京大學(xué)劉國恩教授、清華大學(xué)劉庭芳教授等專家指導(dǎo)，中國醫(yī)院管理調(diào)查已覆蓋大陸31省市自治區(qū)，調(diào)查中期研究成果（112家醫(yī)院）結(jié)果作為2016世行報告醫(yī)院管理的一部分發(fā)布，已成功實施醫(yī)院樣本 518家 （三級269；二級249），訪談中層管理者1039名，歡迎全國各地代表性醫(yī)院申請加入！

參與醫(yī)院還將獲享特權(quán)

1、參與醫(yī)院成員將獲得由北大清華項目組專家團隊為本院提供的公益性《醫(yī)院管理診斷報告》和相關(guān)指標(biāo)評測；

2、參與醫(yī)院成員將獲得《全國性綜合報告》和指標(biāo)對標(biāo)；

3、參與醫(yī)院成員將在2020-2021年間獲得系列線上醫(yī)管培訓(xùn)課程；

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