劍橋大學(xué)（University of Cambridge）James Rowe教授領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)科學(xué)家小組的新研究表明，淡漠——缺乏興趣或動(dòng)機(jī)——可以在癥狀出現(xiàn)多年前預(yù)測(cè)某些形式的癡呆癥的發(fā)病，為早期治療這種疾病提供“機(jī)會(huì)之窗”。

劍橋大學(xué)官網(wǎng)12月15日消息

額顳葉癡呆（Frontotemporal dementia）是年輕人癡呆的一個(gè)重要原因。通常在45歲到65歲之間被診斷出來。它會(huì)改變行為、語言和性格，導(dǎo)致沖動(dòng)、社交不當(dāng)行為以及重復(fù)或強(qiáng)迫性行為。

額顳葉癡呆的一個(gè)常見特征是淡漠，對(duì)事物失去動(dòng)力、主動(dòng)性和興趣。不是抑郁，也不是懶惰，但經(jīng)常被誤認(rèn)為是它們。大腦掃描研究表明，在額顳葉癡呆患者中，這是由大腦前部特殊部位的萎縮引起的——萎縮越嚴(yán)重，淡漠越嚴(yán)重。但是，淡漠可能比其他癥狀早幾十年開始，并且是問題即將出現(xiàn)的征兆。

阿爾茨海默病與額顳葉癡呆大腦受影響區(qū)域不同

“淡漠是額顳葉癡呆患者最常見的癥狀之一。劍橋大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)系的認(rèn)知科學(xué)家Maura Malpetti說：“它與功能衰退、生活質(zhì)量下降、失去獨(dú)立性和存活率下降有關(guān)�！�

“當(dāng)人們自我感覺良好時(shí)，我們對(duì)額顳葉癡呆的早期影響發(fā)現(xiàn)得越多，就越能更好地治療癥狀、延緩甚至預(yù)防癡呆�！�

額顳葉癡呆可能是遺傳的。大約三分之一的患者有這種疾病的家族史。關(guān)于早期冷漠重要性的新發(fā)現(xiàn)來自基因額顳葉癡呆倡議（GENFI），這是歐洲和加拿大科學(xué)家之間的合作。超過1，000人參加了GENFI，他們均來自有額顳葉癡呆遺傳原因的家庭。

研究于近日發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)雜志《阿爾茨海默病與癡呆癥》（Alzheimer＇s ＆ Dementia）上的一項(xiàng)研究中，Rowe教授和他的同事們展示了淡漠如何預(yù)測(cè)認(rèn)知能力的下降，甚至在癡呆癥癥狀出現(xiàn)之前。

研究于12月14日發(fā)表在《Alzheimer’s ＆ Dementia》（最新影響因子：17．127）雜志上

這項(xiàng)新的研究涉及304名攜帶導(dǎo)致額顳葉癡呆癥的缺陷基因的健康人，以及296名基因正常的親屬。參與者被跟蹤了幾年。沒有人患有癡呆癥，大多數(shù)參與研究的人不知道他們是否攜帶有缺陷的基因。研究人員尋找淡漠、記憶測(cè)試和大腦磁共振（MRI）的變化。

該研究的第一作者M(jìn)alpetti解釋說：“通過對(duì)人們一段時(shí)間的研究，而不是簡(jiǎn)單地拍一張快照，我們揭示了即使是在淡漠上微小的變化也預(yù)示著認(rèn)知的變化，而不是相反的變化。我們還發(fā)現(xiàn)，支持積極性和主動(dòng)性的區(qū)域出現(xiàn)了局部腦萎縮，比預(yù)期癥狀出現(xiàn)的時(shí)間早了許多年�！�

患有基因突變的人比他們家庭的其他成員更加淡漠，這種淡漠在兩年內(nèi)比基因正常的人增加得更多。淡漠預(yù)示著認(rèn)知能力的下降，當(dāng)他們接近癥狀出現(xiàn)的估計(jì)年齡時(shí)，這種情況會(huì)加速。

癥狀前基因突變攜帶者（紅色）和非攜帶者（藍(lán)色）的淡漠評(píng)分在2年內(nèi)縱向增加

來自拉德堡德（奈美亨）大學(xué)（Radboud University Nijmegen）醫(yī)學(xué)中心Donders研究所和劍橋大學(xué)MRC認(rèn)知與腦科學(xué)組的Rogier Kievit教授說：“對(duì)于那些我們知道有更大風(fēng)險(xiǎn)患額顳葉癡呆的人來說，淡漠發(fā)展得更快，這與大腦更嚴(yán)重的萎縮有關(guān)。一開始，盡管有基因突變的參與者感覺良好，沒有癥狀，但他們表現(xiàn)出更大程度的淡漠。淡漠的程度預(yù)示著未來幾年的認(rèn)知問題。”

“從其他研究中，我們知道在額顳葉癡呆患者中，淡漠是獨(dú)立生活和生存的一個(gè)不好的跡象。在這里，我們展示了它在癥狀出現(xiàn)前的幾十年中的重要性，”臨床神經(jīng)科學(xué)系的James Rowe教授說，他是該論文的聯(lián)合資深作者。

Professor James B． Rowe

Rowe教授說，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了調(diào)查為什么人們會(huì)產(chǎn)生淡漠的重要性�！白屓烁械降�漠的原因有很多。這很可能是一種容易治療的疾病，如甲狀腺激素水平低，或精神疾病，如抑郁癥。但是醫(yī)生需要記住淡漠預(yù)示著癡呆癥的可能性，如果不加以解決，癡呆癥的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，尤其是如果此人還有癡呆癥的家族史。”

“治療癡呆癥是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，但我們?cè)皆缭\斷出這種疾病，我們?cè)噲D干預(yù)、減緩或阻止其進(jìn)展的機(jī)會(huì)就越大�！�