在4月23－25日于杭州召開的2021CHINC（中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)）上，安想（平安聯(lián)想）智慧醫(yī)療（下文簡(jiǎn)稱安想）發(fā)布了森睿智慧透析解決方案、醫(yī)廢管理解決方案和智慧醫(yī)院信息平臺(tái)三大智慧醫(yī)療解決方案。至此，安想將針對(duì)智慧醫(yī)院的解決方案擴(kuò)充到七大細(xì)分領(lǐng)域——智慧服務(wù)、智慧醫(yī)院、醫(yī)院運(yùn)維、信息平臺(tái)、評(píng)審咨詢、智慧醫(yī)共體／醫(yī)聯(lián)體和專業(yè)細(xì)分創(chuàng)新領(lǐng)域。

安想未來將如何發(fā)展？有什么樣的規(guī)劃？動(dòng)脈網(wǎng)在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)安想智慧醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO林林進(jìn)行了采訪并整理如下：

用“柔性制造”更好滿足醫(yī)院需求

從2013年啟動(dòng)開始，脫胎于聯(lián)想的聯(lián)想智慧醫(yī)療開始了在醫(yī)療信息化的布局，并很快做出了成績(jī)——其與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院“以患者為中心”的信息化理念共同打造了中國(guó)醫(yī)療信息化的“溫附一模式”，并一炮而紅，成為了如今火熱的智慧醫(yī)院的雛形。

“當(dāng)年全國(guó)兩萬多業(yè)內(nèi)人士都來參觀溫附一這套‘以患者為中心’的體系，產(chǎn)生了大量智慧醫(yī)療方案。舉個(gè)例子，當(dāng)年溫附一因?yàn)榱鞒绦枰�，在�?guó)內(nèi)率先引入自助機(jī)掛號(hào)、打印報(bào)告�！�讓信息多走路，讓患者少走路’，還有‘讓藥等人，不要人等藥’等溫附一陳肖鳴院長(zhǎng)提出的先進(jìn)理念也得到了快速實(shí)現(xiàn)�！绷至謱�(duì)當(dāng)時(shí)溫附一模式至今記憶猶新。

醫(yī)療信息化行業(yè)的火爆和巨大的想象空間直接催生了聯(lián)想智慧醫(yī)療從聯(lián)想集團(tuán)的獨(dú)立。隨后，其在醫(yī)療信息化的一系列建樹又吸引了彼時(shí)正在意圖打造醫(yī)療生態(tài)圈的平安集團(tuán)的注意。2018年，平安集團(tuán)通過注資成為公司的第一大股東。聯(lián)想智慧醫(yī)療也更名為平安聯(lián)想智慧醫(yī)療，成為平安旗下的緊密型控股子公司。

在這個(gè)階段，通過內(nèi)部孵化或注資，平安集團(tuán)打造的醫(yī)療生態(tài)圈逐漸成型。這些企業(yè)各有所長(zhǎng)，分工明確。比如，平安好醫(yī)生負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，平安醫(yī)保科技專司醫(yī)保，平安智慧城市醫(yī)療則涉及衛(wèi)健委、醫(yī)共體�；�于安想的IT背景，院內(nèi)信息化系統(tǒng)是其在生態(tài)圈中的定位。

當(dāng)然，隨著業(yè)務(wù)范圍的拓展，安想的業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)突破了傳統(tǒng)院內(nèi)信息化的范圍，覆蓋到智慧醫(yī)院范疇�；蛟S，智慧醫(yī)療整體解決方案供應(yīng)商能夠更為精準(zhǔn)地表述安想目前的業(yè)務(wù)定位。

未來，安想有著更大的夢(mèng)想——它希望成為醫(yī)療信息化的代表力量，助力推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)入智慧時(shí)代。當(dāng)然，這并非一蹴而就，而是需要持續(xù)不斷的努力�！叭嵝灾圃臁奔啊按笃脚_(tái)＋強(qiáng)�？啤钡陌l(fā)展策略或許是其未來的制勝法寶。

安想計(jì)劃未來首先搭建大的信息化平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上搭建專業(yè)化專科系統(tǒng)。“今天醫(yī)院里婦科醫(yī)生和肝膽科醫(yī)生用的其實(shí)是同一個(gè)系統(tǒng)，只是模板可能不一樣。然而不同科室其實(shí)有科研和規(guī)范化的需求，各自需求并不一樣。我認(rèn)為未來的趨勢(shì)是大的信息平臺(tái)加上專業(yè)化�？葡到y(tǒng)�！�

“我們五年前就希望做能夠同時(shí)滿足高效和定制化需求的架構(gòu)�，F(xiàn)在來看，已經(jīng)能夠從技術(shù)上滿足需求了。用汽車的柔性制造來舉例可能更好理解一些——大多數(shù)的部件是標(biāo)準(zhǔn)的，但是以柔性的方式來滿足客戶個(gè)性化需求。這樣就可以兼顧效率和客戶定制需求。”林林進(jìn)一步補(bǔ)充道。

安想在CHINC上展示多款解決方案

在此之前，醫(yī)療信息化主要分為兩類。一類采用純定制的方式，針對(duì)每個(gè)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)定制，可以較好地滿足客戶個(gè)性化需求。尤其對(duì)于大型三甲醫(yī)院而言，較多采用定制模式。但是，由于開發(fā)團(tuán)隊(duì)眾多，開發(fā)質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量存在參差不齊的可能性；此外，這種模式的成本也相對(duì)較高。

另外一類則是純標(biāo)準(zhǔn)化的方式，按部就班實(shí)施迭代更新。這種模式的質(zhì)量和服務(wù)具有高度標(biāo)準(zhǔn)化特征，成本也相對(duì)較低；但對(duì)于醫(yī)院的個(gè)性化需求響應(yīng)較慢，甚至不會(huì)響應(yīng)過于小眾的需求。

總的來說，醫(yī)院對(duì)于兩種模式都不太滿意。對(duì)此，林林表示安想將通過“柔性”方式來兼顧醫(yī)院對(duì)于效率和定制的需求：“我們希望通過軟件先進(jìn)的系統(tǒng)融合架構(gòu)技術(shù)來快速定制醫(yī)院系統(tǒng)，通過系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)模式的積累，在軟件開發(fā)融合架構(gòu)的平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)從動(dòng)態(tài)業(yè)務(wù)需求到系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)模式組合的聚合，與此同時(shí)在模式聚合的基礎(chǔ)上程序代碼可以借助人工智能自動(dòng)生成，從而實(shí)現(xiàn)高效的軟件系統(tǒng)柔性生產(chǎn)，快速定制醫(yī)院系統(tǒng)。”

“大平臺(tái)＋強(qiáng)�？啤睉�(zhàn)略正逐漸實(shí)施落地

安想的“大平臺(tái)＋強(qiáng)專科”的策略在2021 CHINC發(fā)布的幾個(gè)解決方案上得到了體現(xiàn)。尤其是作為醫(yī)院信息平臺(tái)核心組件的補(bǔ)天集成引擎，以“女媧補(bǔ)天”的含義反映了醫(yī)院內(nèi)部不同廠商的系統(tǒng)各自為戰(zhàn)的混亂現(xiàn)況，并希望其作為醫(yī)療信息化系統(tǒng)的信息樞紐起到連接各個(gè)系統(tǒng)，打破信息孤島，形成數(shù)據(jù)和應(yīng)用互聯(lián)互通的重要作用，“補(bǔ)”起信息的鴻溝。

這一信息平臺(tái)能夠在四個(gè)方面發(fā)揮作用：其一，打破信息孤島，對(duì)連接院內(nèi)外各系統(tǒng)形成互動(dòng)能夠起到巨大作用；其二，持續(xù)運(yùn)營(yíng)和優(yōu)化醫(yī)院管理水平，加速統(tǒng)一數(shù)據(jù)和決策效率；其三，提升臨床應(yīng)用和學(xué)科建設(shè)的科教研水平，提高臨床醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為科研數(shù)據(jù)提供支撐；其四，協(xié)助醫(yī)院通過互聯(lián)互通和電子病歷評(píng)級(jí)。

林林強(qiáng)調(diào)，這一平臺(tái)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，這在當(dāng)下我國(guó)面臨的惡劣的國(guó)際環(huán)境下顯得尤為重要：“大多數(shù)醫(yī)院信息平臺(tái)嵌套的數(shù)據(jù)總線基本99％的都是購買國(guó)外的，比如美國(guó)或者新西蘭的。我們的智慧醫(yī)院信息平臺(tái)是首批擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的平臺(tái)。”

森睿智慧透析方案TDMS＋則是強(qiáng)�？频囊淮篌w現(xiàn)。這一方案出自安想和全球腎病服務(wù)廠商費(fèi)森尤斯醫(yī)療共同成立的合資公司森睿軟件，不僅傳承了費(fèi)森尤斯醫(yī)療在腎病�？祁I(lǐng)域的深厚積累，同時(shí)也融合了安想智慧醫(yī)療豐富的醫(yī)療信息化經(jīng)驗(yàn)。

這套智慧透析管理系統(tǒng)基于“大人物”的邏輯研發(fā)而成，可以打通透析設(shè)備與院內(nèi)信息化系統(tǒng)�！按蟆贝�表大數(shù)據(jù)，可將質(zhì)量過程數(shù)據(jù)“一鍵上報(bào)”至質(zhì)控中心；“人”代表人工智能，也就是基于SOP業(yè)務(wù)流程結(jié)合人工智能向醫(yī)護(hù)推送信息；“物”則代表物聯(lián)網(wǎng)，通過物聯(lián)設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)無縫傳輸。

“原來醫(yī)院的�？漆t(yī)生信息系統(tǒng)跟透析機(jī)無法互聯(lián)。醫(yī)生下完處方，護(hù)士審核后，護(hù)士需手工錄入到透析機(jī)上，透析處方參數(shù)復(fù)雜，整個(gè)過程手工操作容易出現(xiàn)差錯(cuò)。如果有一套好的信息系統(tǒng)就能夠打通整個(gè)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)——醫(yī)生下完處方后，就可以直達(dá)透析機(jī)，護(hù)士做審核確認(rèn)即可，整個(gè)透析過程得到實(shí)時(shí)精密的監(jiān)控�！绷至纸榻B道。

“�？莆磥頃�(huì)越來越精，我們提出要做某個(gè)專科就要努力做到中國(guó)頂尖的水平�，F(xiàn)在，我們?cè)谀I科已經(jīng)是較高水平了，在專業(yè)性上絕對(duì)是名列前茅的。”林林進(jìn)一步補(bǔ)充道。

安想在CHINC上發(fā)布的醫(yī)廢管理解決方案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)廢管理解決方案則涵蓋了全流程監(jiān)控監(jiān)管平臺(tái)、全流程業(yè)務(wù)信息化系統(tǒng)、業(yè)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的全流程行為追溯軟件系統(tǒng)，以及互聯(lián)網(wǎng)套件。同時(shí)，這一解決方案還創(chuàng)造性地加入了平安產(chǎn)品險(xiǎn)和公眾責(zé)任險(xiǎn)，解決醫(yī)院后勤處理難題。

“我們做的是專業(yè)的醫(yī)廢管理系統(tǒng)。你可以看到電動(dòng)醫(yī)廢車、人臉識(shí)別掃描、帶標(biāo)簽的專業(yè)垃圾袋等功能。我們還為電動(dòng)醫(yī)廢車上了平安保險(xiǎn)以保障醫(yī)廢車輛的安全生產(chǎn)。不僅如此，雖然我們此次只發(fā)布了院內(nèi)醫(yī)廢部分，但實(shí)際上整個(gè)解決方案中也同樣包含院外的部分。然后，所有這些形成閉環(huán)�！痹诹牡结t(yī)廢管理時(shí)，林林再次強(qiáng)調(diào)了“強(qiáng)�？啤钡乃悸�。

腫瘤規(guī)范化則是安想即將快速推動(dòng)的解決方案。惡性腫瘤已成為危害國(guó)民健康的頭號(hào)殺手和重大公共衛(wèi)生問題。但一直以來，腫瘤診療等大病的治療都聚集在一線城市大型醫(yī)院，地方診療水平受限。這就導(dǎo)致大型醫(yī)院人滿為患，地方醫(yī)院門可羅雀。如何把大型醫(yī)院先進(jìn)的診療經(jīng)驗(yàn)推廣到地方縣域醫(yī)院，提升縣域腫瘤規(guī)范化診療水平，成為提升腫瘤診療水平的關(guān)鍵突破口。

同時(shí)，如何規(guī)范化腫瘤治療也是當(dāng)下的熱點(diǎn)話題。出于種種原因，腫瘤患者接受不規(guī)范治療或是過度治療的報(bào)道時(shí)有發(fā)生。

“我們現(xiàn)在其實(shí)就是以結(jié)直腸癌為標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化治療。到底要不要做化療，或者做手術(shù)？化療放療方案是什么？手術(shù)怎么做，放療怎么做？這些其實(shí)都是有規(guī)范指南的。我們現(xiàn)在在甘肅省人民醫(yī)院試點(diǎn)，往下游是下面的縣級(jí)醫(yī)院�？h級(jí)的方案由省級(jí)來去審核，這樣使患者能夠在縣里面就可以治療。這樣患者的生存率會(huì)提高很多，就醫(yī)體驗(yàn)也更好，而且國(guó)家會(huì)省很多錢�！�

“同時(shí)，因?yàn)橐?guī)范化治療提供了質(zhì)控的可能，也可以減小過度治療的發(fā)生。大部分腫瘤患者其實(shí)都可以通過規(guī)范治療得到確定的結(jié)果，不應(yīng)該對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分期、分型的腫瘤患者一開始就采用非標(biāo)準(zhǔn)療法。”林林補(bǔ)充道。

目前，安想已完成了結(jié)直腸癌的規(guī)范指南，通過與電子病歷及人工智能相結(jié)合，這一方案可以為基層醫(yī)生判斷腫瘤標(biāo)準(zhǔn)分期分型，及后續(xù)治療方案提供輔助手段。同時(shí)，安想計(jì)劃在未來進(jìn)一步覆蓋國(guó)內(nèi)排名前列的腫瘤病種，并打通上下轉(zhuǎn)診的通道，從而實(shí)現(xiàn)基層方案上級(jí)審核，上下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的理想模式。

“國(guó)內(nèi)前十大癌癥能夠覆蓋80％的癌癥患者，前五的癌癥又占這里面的很大一部分。我們先覆蓋這些大癌癥，如結(jié)直腸癌、肺癌、肝癌等等，這是最基本的。為什么先做結(jié)直腸癌呢？因?yàn)檫@在中國(guó)和世界上都是比較高發(fā)的一種癌癥，同時(shí)，由于結(jié)直腸癌的癥狀并不典型，在初期很容易和其他的疾病相混淆，基層醫(yī)院很容易漏診誤診。但是如果能夠提升基層醫(yī)院的腫瘤診療能力，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化診療，可以更早發(fā)現(xiàn)一些早期結(jié)直腸癌患者，有效提升患者五年生存率，如果能夠在一期發(fā)現(xiàn)，那么五年生存率將會(huì)達(dá)到90％以上，如果到了四期，可能就只有10％左右了。”林林表示，安想在未來也將進(jìn)一步覆蓋常見癌種。

寫在最后

在林林看來，安想未來的核心目標(biāo)有兩個(gè)。第一是解決標(biāo)準(zhǔn)化和效率的矛盾。第二是推進(jìn)“大平臺(tái)＋強(qiáng)專科”的戰(zhàn)略。其中，�？飘a(chǎn)生信息方便醫(yī)生患者，數(shù)據(jù)通過國(guó)產(chǎn)化平臺(tái)充分耦合并服務(wù)于醫(yī)療科研及教學(xué)。結(jié)合柔性制造再平衡標(biāo)準(zhǔn)化和定制，從而希望能夠更好地滿足醫(yī)院的需求。

與此同時(shí)，安想并不是單打獨(dú)斗，可以依托平安醫(yī)療生態(tài)圈的資源并在未來將可能智能化的模塊應(yīng)用到業(yè)務(wù)中。從醫(yī)生開始積攢的這些核心技術(shù)，未來可望形成一個(gè)合圍。

“國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化的投入相比國(guó)際水平有很大差距，還有很大的發(fā)展空間，一定會(huì)產(chǎn)生一個(gè)巨頭。同時(shí)，基于國(guó)情差別和國(guó)際形勢(shì)的走勢(shì)，這個(gè)巨頭只能是中國(guó)企業(yè)。所以，我們要成為新一代醫(yī)療信息化的安想�！绷至肿詈蟊硎�。

作者：陳鵬