研究人員確定了檢測快速進(jìn)展性失智癥的新標(biāo)準(zhǔn)
研究人員確定了新的評分標(biāo)準(zhǔn),允許在患者首次就診時以相當(dāng)高的置信度檢測可治療的快速進(jìn)展性失智癥。
梅奧診所
11月8日消息
梅奧診所(Mayo Clinic)的研究人員確定了新的評分標(biāo)準(zhǔn),允許在患者首次就診時以相當(dāng)高的置信度檢測可治療的快速進(jìn)展性失智癥(Rapidly Progressive Dementia,RPD)。這一評分標(biāo)準(zhǔn)可能使醫(yī)生大大減少開始治療所需的時間。研究結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)年鑒》(Annals of Neurology)雜志上。
研究于2023年10月2日發(fā)表在《Annals of Neurology》(最新影響因子:11.2)雜志上
快速進(jìn)展性失智癥(RPD)由幾種疾患引起,這些疾患會迅速損害智力功能并干擾正;顒雍腿穗H關(guān)系。如果患者的癥狀突然出現(xiàn)并且認(rèn)知能力迅速下降,醫(yī)生可能會做出 RPD 的診斷。這些患者可能在不到兩年的時間內(nèi)從最初的失智癥狀進(jìn)展到完全失能,需要全職護(hù)理。
該研究分析了在佛羅里達(dá)梅奧診所和圣路易斯華盛頓大學(xué)(Washington University)確診的 155 例 RPD 患者的數(shù)據(jù)。患者中位發(fā)病年齡為 69 歲;颊呓邮芰標(biāo)準(zhǔn)評估,包括頭顱 MRI、腦電圖、血液檢查和脊髓穿刺,然后對他們進(jìn)行長達(dá)兩年的隨訪。
研究團(tuán)隊(duì)審查了數(shù)據(jù),指定了臨床診斷,并確定了哪些疾病可能被認(rèn)為對治療有效。然后,研究小組比較了治療有效和無效患者的癥狀和檢測結(jié)果。這確定了患者首次就診時存在的關(guān)鍵因素,并與治療有效的 RPD 病因相關(guān)。
在本研究中,癲癇發(fā)作、腫瘤、自身免疫性腦炎的 MRI 特征、運(yùn)動異常和其他疾病均與治療有效的 RPD 病因相關(guān)。在有這些疾病的患者中,95% 是通過梅奧診所的研究人員開發(fā)的篩查評分獲得的。該評分的計(jì)算方法是根據(jù)患者首次就診時的臨床表現(xiàn)(評估認(rèn)知能力下降)進(jìn)行評分。
“許多導(dǎo)致快速進(jìn)展性失智癥的疾病可以得到治療,甚至逆轉(zhuǎn)。我們發(fā)現(xiàn),在我們的研究中,超過一半的快速進(jìn)展性失智癥患者有可治療的基礎(chǔ)疾病。我們可以通過有意地尋找關(guān)鍵的臨床癥狀和檢查結(jié)果,并將這些結(jié)果與腦部 MRI 和脊髓穿刺的結(jié)果結(jié)合起來,在癥狀的早期階段識別出許多患者,”該研究的高級作者、臨床研究員、神經(jīng)病學(xué)家和佛羅里達(dá)州梅奧診所神經(jīng)內(nèi)科研究副主任 Gregory Day 醫(yī)學(xué)博士說。
Gregory Day 博士
Day 博士之前的研究發(fā)現(xiàn),其他疾病可能與一種罕見的大腦疾病——克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob's disease)——類似,這種疾病也與失智癥有關(guān)。
醫(yī)學(xué)博士 Nihal Satyadev 是佛羅里達(dá)州梅奧診所的一名神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師,也是這項(xiàng)研究的第一作者,他說:“通過識別導(dǎo)致快速進(jìn)展性失智癥的疾病來盡早治療患者是至關(guān)重要的。識別那些不太可能從治療中獲益的患者同樣重要,因?yàn)檫@可以使護(hù)理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到支持生活質(zhì)量和適當(dāng)?shù)淖稍?/strong>。”
研究作者計(jì)劃繼續(xù)研究,以改善 RPD 患者的診斷和治療,并使臨床醫(yī)生更容易應(yīng)用他們的工具來識別 RPD 患者。該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了一個項(xiàng)目,考慮可能改善診斷和早期識別可治療患者的腦脊液生物標(biāo)志物。這些發(fā)現(xiàn)也發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)年鑒》(Annals of Neurology)上。
研究于2023年10月28日發(fā)表在《Annals of Neurology》(最新影響因子:11.2)雜志上
開業(yè)于1986年的佛羅里達(dá)梅奧診所
參考文獻(xiàn)
Source:Mayo Clinic
Researchers identify new criteria to detect rapidly progressive dementia
References:
[1]. Satyadev, N., Tipton, P.W., Martens, Y., Dunham, S.R., Geschwind, M.D., Morris, J.C., Brier, M.R., Graff-Radford, N.R. and Day, G.S. (2023), Improving Early Recognition of Treatment-Responsive Causes of Rapidly Progressive Dementia: The STAM3P Score. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.26812
[2]. Kuchenbecker, L.A., Tipton, P.W., Martens, Y., Brier, M.R., Satyadev, N., Dunham, S.R., Lazar, E.B., Dacquel, M.V., Henson, R.L., Bu, G., Geschwind, M.D., Morris, J.C., Schindler, S.E., Herries, E., Graff-Radford, N.R. and Day, G.S. (2023), Diagnostic utility of cerebrospinal fluid biomarkers in patients with rapidly progressive dementia. Ann Neurol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/ana.26822
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