一項研究發(fā)現(xiàn)，居住在較貧窮的社區(qū)與大腦加速衰老和早發(fā)性失智風險增加有關，這與收入水平或教育程度無關。

杜克大學

3月14日消息

杜克大學（Duke University）領導的這項研究近日發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上，它建議以弱勢社區(qū)為目標進行失智癥預防項目，并鼓勵臨床醫(yī)師考慮患者的住址，可能有助于降低失智癥風險。

研究于2024年3月14日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：14.0）雜志上

杜克大學臨床神經(jīng)心理學家 Aaron Reuben 博士說：“如果想預防失智癥，但卻沒有詢問某人關于其居住社區(qū)的情況，那么你可能會錯過一些重要的信息，”  Aaron Reuben 博士是杜克大學心理學和神經(jīng)科學教授 Avshalom Caspi 博士和 Terrie Moffitt 博士聯(lián)合實驗室的博士后學者，他領導了這項研究。

失智癥“藍區(qū)”

阿爾茨海默病是最常見的失智癥，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會剝奪人們的記憶和認知能力。據(jù)估計，目前全世界有 5,800 萬人患有失智癥，到 2050 年，這一數(shù)字將增加兩倍，達到 1.5 億。

盡管失智病例預計會增加，并給個人和家庭帶來巨大的精神和經(jīng)濟損失，但沒有治愈方法或有效藥物。

研究人員現(xiàn)在希望通過改變生活方式，比如飲食和鍛煉，來預防而不是治療失智癥。

雖然多吃蔬菜或騎自行車有助于增強大腦的健康和彈性，但 Reuben 很好奇，人們生活的地方是否比任何個人選擇的組合更能預測他們未來患失智癥的風險。

Reuben 說：“我想知道失智癥的地理分布模式是否和長壽的地理分布模式一樣，比如藍區(qū)。”他指的是那些居民似乎比平均壽命更長的地區(qū)。“很多個人選擇，比如你吃什么，你做什么娛樂，或者你和誰在一起，都受到了你住的地方的限制。”

貧困社區(qū)有患失智癥的風險

Reuben 和他在杜克大學的同事，以及密歇根大學（University of Michigan）、密歇根州立大學（Michigan State University）、奧塔哥大學（University of Otago）和奧克蘭大學（University of Auckland）的合作者，研究了 141 萬新西蘭人的醫(yī)療記錄和地址，以尋找模式。

研究小組利用全國人口普查中關于平均收入、就業(yè)、教育水平、交通可及性和其他相關因素的信息，對每個新西蘭人的富裕程度或貧困程度進行了從 1 到 10 的評分。

與在美國和英國進行的小規(guī)模研究類似，Reuben 和他的團隊發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過 20 年的觀察，居住在最貧困地區(qū)的人患失智癥的風險增加了 43%。

Reuben 說，這一發(fā)現(xiàn)仍然提出了一個問題，即與社區(qū)相關的神經(jīng)退化的生物學跡象是否可以在成年早期看到，早在人們因記憶障礙而去診所之前。

腦老化加速

Reuben 和他的團隊接著分析了達尼丁研究（Dunedin Study）的數(shù)據(jù)，該研究跟蹤了近 1000 名新西蘭人，記錄了他們的心理、社會和生理健康，包括大腦掃描、記憶測試和成年后的認知自我評估。

Reuben 發(fā)現(xiàn)，無論個人收入或受教育程度如何，成年后生活在貧困社區(qū)的研究對象早在 45 歲時的大腦健康狀況就明顯較差。

Caspi 說：“重要的不僅僅是你擁有什么個人資源，還有你的居住環(huán)境。”

通過一系列測量發(fā)現(xiàn)，大腦健康狀況較差，比如大腦信息處理區(qū)域的神經(jīng)細胞更少或更小，整個大腦細胞之間的交流效率更低，以及更多的萎縮和潛在的微出血。

研究人員在觀察 MRI 掃描時發(fā)現(xiàn)，生活在較貧窮社區(qū)的受試者 45 歲時的大腦明顯更衰老，來自最貧困社區(qū)的受試者大腦比按實際年齡預期的要衰老三歲。他們在記憶測試中的得分也更差，并報告稱在日常認知需求方面存在更多問題，如跟不上對話或記不住如何前往熟悉的地方。

失智癥預防的定位

Reuben 說，這些結果表明，生活在貧困社區(qū)是患失智癥的一個危險因素。目前尚不清楚貧困社區(qū)如何增加人們的風險，但這可能是與貧困地區(qū)相關的許多因素的結果，如空氣質量較差，日常社會互動水平較低，壓力水平較高，步行能力較差。

然而，與來自弱勢社區(qū)的失智癥風險增加作斗爭可能既簡單又低成本。以社區(qū)為中心的干預措施，例如針對服務不足的社區(qū)開展失智癥預防項目，或者將空地開發(fā)成口袋公園，可能有助于將資源導向最需要的地方。

但就目前而言，Reuben 認為，早期考慮到某人的鄰居，對于發(fā)現(xiàn)和遏制大腦加速老化和失智癥風險至關重要。

Reuben說：“如果你想真正預防失智癥，你必須盡早開始，因為在任何人得到診斷前 20 年，我們已經(jīng)看到了失智癥的出現(xiàn)，甚至可能更早。”

創(chuàng)立于1838年的杜克大學

藍區(qū)（Blue Zones）是指全球范圍內一些具有長壽人群特征的地區(qū)。在這些地區(qū)，人們普遍享有更長的壽命和更高的生活質量。這個概念主要來源于對這些地區(qū)生活方式、飲食習慣、社交活動等因素的研究，旨在找出促進長壽和健康生活的關鍵因素。

達尼丁多學科健康與發(fā)展研究（亦稱達尼丁研究Dunedin Study）是一項對人類健康、發(fā)展和行為進行詳細研究的項目。該研究以新西蘭奧塔哥大學為基地，自1972年4月1日至1973年3月31日期間在達尼丁前皇后瑪麗婦產中心出生的1037名嬰兒出生起，便一直追蹤他們的生活軌跡。達尼丁研究匯聚了國內外的研究團隊，其中包括美國杜克大學的一支研究團隊。該研究不斷發(fā)展，吸納新技術帶來的研究成果，旨在解答人們早期經(jīng)歷如何影響其隨年齡增長而變化的心理健康和身體健康的問題。

參考文獻

Source：Duke University

Poor neighborhoods linked to elevated dementia risk and faster brain aging

Reference：

Reuben A, Richmond-Rakerd LS, Milne B, et al. Dementia, dementia's risk factors and premorbid brain structure are concentrated in disadvantaged areas: National register and birth-cohort geographic analyses. Alzheimer's Dement. 2024; 1-12. https://doi.org/10.1002/alz.13727

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       原文標題 : 貧困社區(qū)與失智癥風險增加和大腦衰老加快有關