近日，記者從全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)會議上獲悉，上海市出臺治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1＋7”文件，加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，堅(jiān)決整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的行業(yè)不正之風(fēng)。

此次“1＋7”文件對醫(yī)藥產(chǎn)品回扣中涉及的機(jī)構(gòu)、人員、場所、行為、過程等重點(diǎn)領(lǐng)域與關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了充分的調(diào)查研究，梳理相關(guān)政策法規(guī)，遵循“針對性、具體化、可操作、可追責(zé)”的原則，所形成了治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“組合拳”文件。

在完善藥品遴選方面，要求規(guī)范藥品操作流程，細(xì)化藥事管理監(jiān)督責(zé)任。重點(diǎn)強(qiáng)化藥品遴選、采購、使用的集中統(tǒng)一監(jiān)管職能，對于新申請藥品由臨床科室討論、評估，藥學(xué)部門進(jìn)行專業(yè)性初審，并對新申請藥品與現(xiàn)有同類、同種品種做比較分析，藥事會以無記名投票方式進(jìn)行表決，確保藥品遴選規(guī)范有序。

加強(qiáng)處方管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。強(qiáng)化醫(yī)院處方點(diǎn)評，主要包括國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價(jià)格較高的自費(fèi)藥品等臨床使用情況。實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，每月對單品種用藥的數(shù)量、金額按臨床科室、醫(yī)師等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序，對使用量異常增長或排名靠前的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評估。加強(qiáng)處方點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)用，定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果，登記和通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)；對存在使用量異常增長的藥品，實(shí)施限購、暫停采購等干預(yù)措施。對不按規(guī)定開展處方點(diǎn)評、未建立健全相應(yīng)制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令改正、通報(bào)批評，對責(zé)任人員給予警告或記過處分。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并與醫(yī)師定期考核相掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的，將取消其處方權(quán)。同時(shí)，建立不合理用藥約談制度，對約談核實(shí)違規(guī)的醫(yī)師，按照醫(yī)保、衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定予以處理。

制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理制度，通過人防技防相結(jié)合建立“隔離措施”，建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時(shí)間、地點(diǎn)、人員、有記錄的“三定一有”內(nèi)部接待流程，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人必須出示證件進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作，嚴(yán)禁開展學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢以外活動。對違規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)給予停止采購產(chǎn)品等處理。

同時(shí)，本市還將落實(shí)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，對醫(yī)藥產(chǎn)品購銷和醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)的各種名義、形式出現(xiàn)的商業(yè)賄賂行為予以明令禁止。明確對實(shí)施商業(yè)賄賂的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人的處理，懲罰措施與本市醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購資格掛鉤，一旦有商業(yè)賄賂行為，2年內(nèi)不得參加集中采購，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得購入、使用該企業(yè)產(chǎn)品。