慢病管理作為分級診療中落實基層醫(yī)療服務最重要的一環(huán)，是各方都繞不開的話題，于是從中央到地方的醫(yī)改紛紛采取“慢病先行”策略，分級診療、醫(yī)藥分開、醫(yī)保支付等相關制度，成為影響慢病診療、管理的關鍵因素。

在當前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，數(shù)據(jù)孤島、醫(yī)療資源不平衡等問題時時存在，基層成為覆蓋慢病人群最廣，但又是醫(yī)療資源最薄弱的部分。

成立于2014年的璽康醫(yī)療隸屬于河北循證醫(yī)療科技股份有限公司，遵循所有研發(fā)銷售類企業(yè)的邏輯，他們的商業(yè)模式最初依照研發(fā)－生產(chǎn)－銷售的普遍模式。隨著2014年《健康服務業(yè)“國四條”》等國家基層衛(wèi)生醫(yī)療改革方案出臺，國家出資38億元人民幣，對22個省實施基層醫(yī)療設備升級。

璽康醫(yī)療依托河北循證10多年的醫(yī)療器械研發(fā)中心、生產(chǎn)基地、供應鏈管理優(yōu)勢，在河北、河南、山東、黑龍江、四川、湖南、陜西等省市設立辦事處。瞄準慢病中致死、致殘率最高的腦卒中和心血管類疾病，憑借擁有80多項專利軟件著作權的智能檢測設備及國內(nèi)頂級慢病專家醫(yī)療團隊的資源，開啟了全新的慢病管理之路。

璽康醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO陳立峰

醫(yī)共體（即醫(yī)療共同體），是縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式。重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。

據(jù)璽康醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO陳立峰介紹，璽康醫(yī)療的業(yè)務發(fā)展方向是遵循院前－院中－院后的醫(yī)療生態(tài)鏈延伸出來的多條醫(yī)療服務體系，然后進行多元化的服務組合，從而提供個性化的健康管理服務。

院前是基于智能檢測設備的健康評估與早期檢測服務；院中是科室?guī)头龊腿毖�性預適應中心的建設，幫扶醫(yī)院臨床科室并對腦卒中及心血管疾病的診斷、治療提供系統(tǒng)化解決方案；院后包括為患者提供術后的康復、訓練、理療、回訪等健康管理服務。院前、院中、院后的服務體系建設打通了患者、醫(yī)院、醫(yī)生、家庭的全流程慢病管理服務環(huán)節(jié)。

慢性病病種眾多，市場中的企業(yè)最熱衷的方向是諸如糖尿病為主體的代謝性慢病，市場上以平臺化的形態(tài)進行糖尿病管理的企業(yè)數(shù)不勝數(shù)。璽康醫(yī)療選擇的是在慢病人群中患病基數(shù)較大，且致死、致殘率最高的腦卒中和心血管類疾病。

陳立峰介紹，這兩種疾病的發(fā)病率和致殘率在所有的慢病中是最高的，患者的費用壓力也是最大的。因此璽康醫(yī)療專注于腦卒中及心血管慢病兩大病種，在院前進行此類疾病的早期篩查、在院中進行此類疾病的規(guī)范治療、在院后進行此類疾病的早期康復指導，可以有效減輕患者的負擔，解決患者“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象。

璽康醫(yī)療的業(yè)務涵蓋院內(nèi)、院外的不同場景。在院內(nèi)承接了缺血性預適應訓練中心項目的建設，該項目依托首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的專家資源、以慢病防控智能終端的鋪設為入口，為醫(yī)院提供腦卒中防治篩查，慢病管理數(shù)據(jù)中心建設等服務。

在院外，璽康醫(yī)療與中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會合作打造“早安工程健康暖心館”公益扶貧項目。該項目是為社區(qū)居民提供健康體檢及健康指導服務的場所。通過個性化的健康服務為居民建立起一套完善的個人健康檔案。通過對健康理念的宣講和科普，讓每個人都能夠科學地認識自己的身體狀況及需要改善的情況，充分滿足社區(qū)居民以健康為主的多元化需求。

以上項目連接了國家級、省市級和區(qū)縣級三級的醫(yī)療機構(gòu)，在政府倡導的醫(yī)共體中發(fā)揮巨大的作用。陳立峰表示，璽康醫(yī)療最主要的是要做好二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的橋梁，針對基層醫(yī)生在疾病診療過程中診療水平不高，醫(yī)患溝通不暢等痛點，提升基層診療水平。

通過院內(nèi)院外不同場景的服務板塊，璽康醫(yī)療打造了全生命周期的健康管理服務以及涉及從診前、診中、診后的醫(yī)療生態(tài)體系服務閉環(huán)。同時通過公司為基層提供便攜式智能終端設備，推進了國家倡導的分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務。

中國疾病預防控制中心慢病防治與社區(qū)衛(wèi)生處處長吳靜在2017年動脈網(wǎng)舉辦的基層醫(yī)療大會上曾提到慢病管理的“6個轉(zhuǎn)變”，其中的轉(zhuǎn)變之一是“慢病管理更強調(diào)從治療向預防轉(zhuǎn)變”。前置診療環(huán)節(jié)，將評估篩查作為重點，對于慢病防治來說是降低發(fā)病率的有效途徑。

因此，通過在基層的一系列實踐，璽康醫(yī)療解決的是慢病預防及慢病診療后期的康復治療的痛點。

2018年3月，璽康醫(yī)療參與了江蘇徐州市的“大基層”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設試點項目，針對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的形式完成居民健康檔案建檔、家庭醫(yī)生簽約服務、預約三甲醫(yī)院名醫(yī)專家等服務。

同時聯(lián)合徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院實現(xiàn)遠程心電診斷、健康檔案數(shù)據(jù)調(diào)取、“疑難雜重急”的綠色服務通道，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供居民建檔，健康查體，全科醫(yī)生培訓服務，并且建立專項慢病的患者俱樂部。

目前，璽康醫(yī)療已在徐州市鼓樓醫(yī)院、銅沛衛(wèi)生服務中心、九里衛(wèi)生服務中心、民馨園衛(wèi)生服務站、隆泰醫(yī)院開展基層衛(wèi)生服務工作。通過健康智能終端設備的鋪設，實現(xiàn)了老百姓田間地頭建檔檢查、數(shù)據(jù)調(diào)取查詢、線上預約名醫(yī)專家、遠程就醫(yī)指導等多種醫(yī)療服務。

上圖為徐州市中醫(yī)院到豐財社區(qū)衛(wèi)生服務中心做腦卒中篩查活動現(xiàn)場照片

一系列基層醫(yī)療機構(gòu)的落地實踐，打通了衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二級醫(yī)院的衛(wèi)生服務閉環(huán)。

對于“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的模式，陳立峰十分認同。他認為互聯(lián)網(wǎng)的手段應用到醫(yī)療領域是必然的趨勢，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”是國家大力倡導的模式。“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”能有效的解決基層醫(yī)療資源匱乏的痛點�！皞鹘y(tǒng)的醫(yī)療設備行業(yè)不轉(zhuǎn)型或者是轉(zhuǎn)型慢的話，必然會被市場所淘汰�！�

目前璽康醫(yī)療在全國市場分六大板塊，包括華中、華北、東北、西北，以及廣東、廣西區(qū)域，并且已經(jīng)在河北、江蘇、山東、河南、陜西、山西、黑龍江、云南、廣西九個省鋪設了2萬多套腦卒中慢病篩查設備終端。在各省市縣的合作伙伴超過200家，合作二級以上的醫(yī)療機構(gòu)100多家，擁有2000萬慢病患者。

在產(chǎn)品的落地場景中，陳立峰反復強調(diào)的是璽康醫(yī)療的六大終端場景，涵蓋社區(qū)服務中心、社區(qū)服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、私人診所、藥房。

璽康醫(yī)療研發(fā)的部分設備

在璽康醫(yī)療成立的4年以來，陳立峰組建了一支200多人的團隊，當說到自己的運營團隊時，他顯得相當自信。

在2萬多個終端覆蓋的9個省市，雖然北至黑龍江、南至廣西，遍布中國的大部分土地，但是璽康醫(yī)療的運營團隊是“形散而神不散”，地方終端的鋪設均由省一級的團隊在當?shù)毓芾�，以總�?jīng)理為首，建立運營團隊、渠道團隊，由總部統(tǒng)領，在全國各地的慢病管理市場“跑馬圈地”。據(jù)陳立峰介紹，璽康醫(yī)療計劃到2020年在全國建立200家院內(nèi)的缺血性預適應訓練中心。

基于健康一體機等智能終端設備等產(chǎn)品的鋪設，其收入來源可以分為三大板塊：

一是產(chǎn)品收益，以基礎檢測、康復設備、穿戴設備等為入口切入服務；同時提供醫(yī)院臨床科室能力建設需求的各類醫(yī)療設備。主要付費對象包括醫(yī)院、各終端站點以及慢病患者。

二是服務收益，通過建設缺血性預適應訓練中心的慢病管理項目建設，制定相應的服務包，通過為會員提供全方位全周期的服務獲取收益。

陳立峰認為：“在目前的市場中，單一產(chǎn)品想要獲得更優(yōu)的效益，只能通過服務的疊加來完成。”

三是數(shù)據(jù)收益，在覆蓋2000萬患者的同時，聯(lián)合各醫(yī)療機構(gòu)的終端資源建設，將收集到由院內(nèi)到院外的完整的患者慢病大數(shù)據(jù)，通過系統(tǒng)挖掘建立完善的個人健康檔案，同時輔助提供更為精準的慢病管理和用藥管理。

此外，璽康醫(yī)療打造“璽康云”智能問診平臺，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析和萬福康醫(yī)生集團的醫(yī)生資源，在居家場景，為患者進行精準醫(yī)療服務，提前做出干預治療方案。

陳立峰表示，在涉及到的六大場景中，璽康醫(yī)療主要以推服務為主�！肮�司核心盈利模式是以產(chǎn)品加服務的組合來塑造項目，然后最大化的挖掘產(chǎn)品價值。從而讓患者完美地體會到智能、便利的健康管理服務。”

對于醫(yī)療機構(gòu)而言，璽康醫(yī)療的服務既能提高慢病防治的效果，又能提升醫(yī)生的個人水平；對于患者而言，則獲得了更便利、更優(yōu)化的就醫(yī)體驗。

在發(fā)展方面，未來3年，璽康醫(yī)療將在全國建立200家院內(nèi)的缺血性預適應訓練中心，完成15萬家基層醫(yī)療機構(gòu)的腦卒中慢病篩查設備終端鋪設。

璽康醫(yī)療已經(jīng)啟動Pre－A輪融資并計劃3年內(nèi)提交IPO申請，登陸資本市場。

到2022年以后，陳立峰期望將璽康醫(yī)療打造成一個市值超百億的慢病健康管理公司，計劃服務覆蓋全國70％以上的人口。

雖然展現(xiàn)出不小的野心，但陳立峰在采訪的最后強調(diào)的是：“真正解決老百姓看病難看病貴，真正解決醫(yī)療的痛點，是璽康醫(yī)療一直以來的愿景�！�