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助力丙肝防治,醫(yī)聯(lián)患者管理系統(tǒng)云南應(yīng)用實(shí)例

近日,電影《我不是藥神》的熱映讓“白血病治療”成為公眾焦點(diǎn),而隨著格列衛(wèi)等抗癌藥價(jià)格下調(diào)并進(jìn)入醫(yī)保目錄,白血病、癌癥等重疾患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)正在明顯減輕。

但是,相對于這些病情兇險(xiǎn)、隨時(shí)致命的重疾,一些深藏不露的“隱形殺手”卻一直沒有得到足夠重視,典型的例子就是丙肝。7月28日世界肝炎日已經(jīng)臨近,但丙肝卻仍然游離在公眾視線之外。

丙肝,認(rèn)知度極低的“隱形殺手”

丙肝的“公眾認(rèn)知度低、診斷率低、治療率低”,這是很多業(yè)內(nèi)人士公認(rèn)的事實(shí)。

據(jù)了解,我國丙肝感染率約為0.7%,感染人口980萬左右。但是到2016年,僅有約117萬人確診,在全部患者中占比不足12%。

相對于公眾“談癌變色”的狀況,說到丙肝,多數(shù)人都認(rèn)為離自己的生活甚為遙遠(yuǎn)。丙肝的早期癥狀并不明顯,不易察覺,且患者多集中在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū),健康意識(shí)薄弱,往往經(jīng)過10-20年,病情惡化,出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重情況才會(huì)就醫(yī),而此時(shí)早已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

此外,丙肝的確診需要核酸檢測,而縣級(jí)基層醫(yī)院往往沒有相應(yīng)的檢測能力,這也是丙肝漏診率高的一大原因。

幸運(yùn)的是,丙肝是可治愈的疾病。但經(jīng)濟(jì)原因仍然是阻礙患者獲得有效救治的重要原因。“醫(yī)院里時(shí)?梢钥吹酱彿轮扑幍男V告!币晃辉诒沃委熞痪的醫(yī)務(wù)工作者向記者反映。

事實(shí)上,丙肝的治療情況與白血病有許多不同,仿制藥是否真的可以代替原研藥?對此,記者采訪了云南省第一人民醫(yī)院感染性疾病科副主任岳偉。

云南省第一人民醫(yī)院感染性疾病科副主任岳偉

岳偉主任指出:“代購不僅可能買到假藥,而且丙肝有6種基因型,代購很容易選錯(cuò)藥。另外,一些患者剛剛見到效果就停藥,治療不徹底。有些還會(huì)遇到不良反應(yīng),如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),根本不知道如何應(yīng)對。所以不建議用非正規(guī)渠道購藥!

因此,丙肝的治療必須回到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用原研藥。而針對貧困患者,中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)聯(lián)手吉利德科學(xué)已經(jīng)于今年初發(fā)起了“上下求索,治愈丙肝”援助項(xiàng)目。

該項(xiàng)目將覆蓋51個(gè)城市200多家醫(yī)院,首批惠及4000余名低保和低收入丙肝患者。低;颊呖缮暾埫赓M(fèi)領(lǐng)藥,而低收入患者(家庭年收入<15萬)可申請買三贈(zèng)三的援助。

岳偉主任介紹,他的患者中已有4名低;颊吲c20多名低收入患者申請了援助。

丙肝診療過程復(fù)雜也是患者的一大負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,患者從初步篩查開始要跑五六次醫(yī)院經(jīng)歷多次檢查才能確診,之后的治療過程更是周折。而丙肝患者多在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū),就醫(yī)帶來的交通、住宿等各項(xiàng)費(fèi)用不可小覷。“吃藥貴”可以尋求公益救助,而“看病難”解決起來實(shí)則更為困難。但隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的興起,新技術(shù)正在悄然改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式,為解決“看病難”提供了新思路。

在“上下求索,治愈丙肝”援助項(xiàng)目中,吉利德的戰(zhàn)略合作伙伴國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療解決方案提供商醫(yī)聯(lián),依托一站式患者管理服務(wù),實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程復(fù)診、電子處方、藥品配送到家的服務(wù)閉環(huán),解決了就醫(yī)過程中的多個(gè)痛點(diǎn)。

岳偉主任認(rèn)為,通過醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立患者檔案,極大方便了醫(yī)生對患者的管理。同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在患者宣傳教育方面也發(fā)揮了重要作用,在醫(yī)患間建立了很好的溝通渠道,有助于患者積極配合治療。

更重要的是,減少了患者往返醫(yī)院的次數(shù),降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在吉利德這個(gè)援助項(xiàng)目中,醫(yī)生借助醫(yī)聯(lián)平臺(tái)可以在線開處方,藥品直接送到一些偏遠(yuǎn)地區(qū),讓醫(yī)生看病更方便,也讓患者受益。而且通過醫(yī)聯(lián)這樣正規(guī)的平臺(tái),患者也可以避免買到假藥。

丙肝防治,需政府牽頭,社保托底

當(dāng)然,滿足980萬患者的治療需求,不可能只靠公益組織、愛心企業(yè)、科技手段、醫(yī)療機(jī)構(gòu),更需要政策層面的高度重視與行之有效的頂層設(shè)計(jì),開放藥品審批綠色通道、縮短審批時(shí)限、減少流通環(huán)節(jié)、以國家牽頭的價(jià)格談判以及將進(jìn)口專利藥物加入醫(yī)保,都將大大改善我國丙肝患者的治療困境。

公眾認(rèn)知度亟待提高也是業(yè)內(nèi)專家們一再強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。

由于丙肝主要通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳染,急需引導(dǎo)高危群體自主進(jìn)行篩查,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要主動(dòng)出擊。目前,岳偉主任的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)嘗試深入基層,開展對丙肝高危群體的篩查與宣教,并正在建立篩查、教育、轉(zhuǎn)診、治療、隨診的整體防治模式。

在即將到來的“世界肝炎日”,岳偉主任期望丙肝能夠被充分宣傳、被公眾進(jìn)一步知曉!爱吘贡问莻魅拘约膊。绻貌坏阶銐蛑匾,社會(huì)危害會(huì)很大!

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的2030年丙型肝炎控制目標(biāo):基本消除丙肝危害,對高危群體的篩查率要達(dá)到90%,治療率大于70%。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),仍然任重道遠(yuǎn),需要各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品企業(yè)、公益組織、科技平臺(tái)、新聞媒體等各界的共同攜手與不懈努力。

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