重大傳染病也能臨床治愈,海善時(shí)互聯(lián)網(wǎng)慢病垂直管理新模式
即使在今天,談到重大傳染病,很多人還是會(huì)避之唯恐不及。聽(tīng)到“艾滋病”,不少人的第一反應(yīng)仍然是,這還有救嗎?國(guó)家在入學(xué)、就業(yè)體檢中取消乙肝項(xiàng)目檢測(cè),不過(guò)是近十年的事,部分人的記憶思維里,乙肝患者仍被另眼相看。
其實(shí),艾滋病自上世紀(jì)80年代被發(fā)現(xiàn)至今,已經(jīng)經(jīng)歷了不治、難治和雞尾酒療法三大階段;雖然目前還不能徹底治愈,但在全球范圍內(nèi),它已經(jīng)像糖尿病、高血壓一樣,成為了一種可控的慢性病。
通常,行業(yè)內(nèi)把艾滋病稱之為功能性治愈,而把乙肝稱之為臨床治愈,其核心目標(biāo)一致,即在病毒儲(chǔ)存庫(kù)不能被完全清除的前提下,通過(guò)良好的臨床策略,實(shí)現(xiàn)患者病毒得到有效抑制,身體免疫機(jī)能正常,不用服藥,也不會(huì)傳播,疾病不會(huì)進(jìn)展。這將是重大傳染病史上一個(gè)了不起的突破。
現(xiàn)在,海善時(shí)以艾滋病高危人群為服務(wù)群體,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和手段,解決艾滋病高危人群的檢測(cè)需求和艾滋病感染者的治療及健康管理需求,現(xiàn)已初見(jiàn)成效。
廣闊市場(chǎng)下,精準(zhǔn)的檢測(cè)技術(shù)才是硬實(shí)力
至2015年底,全球約有3700萬(wàn)艾滋病病毒攜帶者,新增感染人數(shù)為210萬(wàn),110萬(wàn)人死于艾滋病病毒相關(guān)病癥,其中有40%即超過(guò)1400萬(wàn)人不知曉其感染狀況。
為契合患者的需求,海善時(shí)依托全球獨(dú)創(chuàng)的“微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”和多渠道的社會(huì)醫(yī)療資源,在2017年年中初步搭建了海善時(shí)商城,在商城里為互聯(lián)網(wǎng)用戶提供匿名的艾滋病自檢、疾病科普教育、醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹以及疾病管理服務(wù)。
海善時(shí)的“微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”是基于母公司廣州海力特生物科技有限公司的分子診斷專利技術(shù)。該技術(shù)檢測(cè)支撐起了專業(yè)的第三方檢測(cè)平臺(tái)——國(guó)內(nèi)首家以重大傳染病治愈為導(dǎo)向,在東莞市政府與暨南大學(xué)兩方支持下,共建的東莞微量精準(zhǔn)檢測(cè)研究院。
指導(dǎo)治療、精準(zhǔn)篩選目標(biāo)人群,長(zhǎng)期安全隨訪,微量精準(zhǔn)檢測(cè),助力臨床治愈早日實(shí)現(xiàn)
臨床面臨的難點(diǎn)之一在于如何更多、更準(zhǔn)確地找到這些已經(jīng)臨床治愈的患者,真正幫助他們實(shí)現(xiàn)臨床治愈;如何讓更多接近于臨床治愈的患者得到關(guān)注,通過(guò)良好治療達(dá)成臨床治愈;如何讓已臨床治愈的患者實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后,預(yù)判、防范可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),保持長(zhǎng)期、健康的生活。
海善時(shí)以此為目標(biāo),通過(guò)微量精準(zhǔn)的病毒庫(kù)檢測(cè),引導(dǎo)臨床治愈的實(shí)現(xiàn);慢病垂直管理,可以為無(wú)數(shù)的患者提供最個(gè)性化、最優(yōu)的臨床治愈方案。
“斬草須除根”,只要草根還在,還能萌芽,毒草就始終會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。艾滋病也好,乙肝也好,都是病毒性疾病,雖然現(xiàn)在各種抗病毒藥物已經(jīng)可以很好地抑制病毒,但只要病毒庫(kù)還在,病毒就會(huì)被重新復(fù)制出來(lái),所以,要實(shí)現(xiàn)臨床治愈,需要持續(xù)觀察病毒庫(kù)的大小。在治療的過(guò)程中,病毒庫(kù)得到有效的抑制表現(xiàn)為其數(shù)量變少,活躍度下降。當(dāng)病毒量無(wú)法再檢測(cè)出來(lái)的時(shí)候,病毒庫(kù)的觀察,取之成為指導(dǎo)治療的路標(biāo)。
通過(guò)檢測(cè)病毒庫(kù),臨床醫(yī)生更好地找到已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床治愈的人,找到接近于臨床治愈的人。就像我們放眼的是整個(gè)大海,而不只是眼前的這片沙灘時(shí),精美的珍珠自然會(huì)更多地發(fā)掘出來(lái)。
早發(fā)現(xiàn)、早治療,有助于臨床治愈
典型案例的成功,為臨床醫(yī)生和科學(xué)家們更好地發(fā)現(xiàn)和找到治療的途徑,提供了新的探索之路。例如全球首例艾滋病的功能性治愈,“密西西比嬰兒”,出生30個(gè)小時(shí)就接受抗病毒治療,也是全球第一個(gè)通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)功能性治愈的案例。
因此,后續(xù)南非嬰兒、法國(guó)嬰兒更多地報(bào)道,他們中有的停藥長(zhǎng)達(dá)12年沒(méi)有產(chǎn)生病毒反彈。行業(yè)內(nèi)的共識(shí)是:早發(fā)現(xiàn)早治療,將有助于實(shí)現(xiàn)功能性治愈。
而海善時(shí)基于微量精準(zhǔn)技術(shù)推出的HIV-1 DNA干血斑檢測(cè),使艾滋病的極早期發(fā)現(xiàn)成為可能。相比窗口期3周-3個(gè)月的傳統(tǒng)抗體檢測(cè),HIV-1 DNA病毒庫(kù)作為感染的核心標(biāo)志物,窗口期只需要3-7天,是目前國(guó)際上艾滋病檢測(cè)窗口期最短的艾滋病檢測(cè)技術(shù)。
同時(shí),基于DNA的穩(wěn)定性,用戶可以在家中自行采集末梢血(指尖血),快遞寄回專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所,即可獲知準(zhǔn)確結(jié)果,不單簡(jiǎn)單、方便、快捷,而且全程匿名,充分保障用戶隱私。
因此,海善時(shí)不但能極早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染,同時(shí)能幫助擔(dān)心自己感染的人群,更方便地進(jìn)行檢測(cè),更確定地排除感染。
根據(jù)北京市疾控中心的報(bào)道,截至2017年10月底,互聯(lián)網(wǎng)+干血斑HIV核酸匿名傳遞檢測(cè)工作共采集1202份合格干血斑樣本進(jìn)行檢測(cè),總計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV核酸陽(yáng)性者149份,其中18例核酸檢測(cè)陽(yáng)性、抗體檢測(cè)陰性,提示極早期感染病例,占比為12.08%。這一檢測(cè)工作證實(shí)干血斑核酸更有效杜絕各種假陰性。
通過(guò)及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測(cè),排除患者心理負(fù)擔(dān),才是真正的健康。長(zhǎng)期的擔(dān)憂容易使患者形成亞健康狀態(tài),甚至造成免疫力降低,形成“陰滋病”。
按照美國(guó)疾控中心的推薦,所有健康人都至少應(yīng)進(jìn)行一次艾滋病的檢測(cè),畢竟,今天艾滋病人群已經(jīng)不是原來(lái)的吸毒人群、賣血人群這樣的特殊群體,而是通過(guò)同性性行為、異性性行為進(jìn)行傳播。在檢測(cè)方便易得、充分隱私保護(hù)的前提下,通過(guò)海善時(shí)平臺(tái)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)自己的多一份保護(hù),更是徹底排除心底的一點(diǎn)擔(dān)憂。
慢病健康管理,重大傳染病的全新垂直管理模式
當(dāng)前,海善時(shí)的市場(chǎng)布局主要是線上線下兩條腿并行。線下,依托強(qiáng)有力的專家資源和社會(huì)醫(yī)療資源,在全國(guó)與多家醫(yī)院、疾控中心和社會(huì)公益組織展開(kāi)合作,線上,從潛在用戶的集結(jié)處——微博KOL,微信大V,志愿者聯(lián)盟,網(wǎng)紅醫(yī)生以及其他可觸發(fā)的流量入口處吸納用戶,打造權(quán)威科普平臺(tái),建立醫(yī)患直播交流平臺(tái)和科普社區(qū),為醫(yī)生解惑,為患者答疑。
用戶一旦有檢測(cè)需求,只需要直接通過(guò)平臺(tái)下單,平臺(tái)就會(huì)將自助檢測(cè)包郵寄給用戶,檢測(cè)包主要包括采血血斑、采血針、消毒棉、創(chuàng)可貼以及說(shuō)明等,用戶在采取血液后,再以同樣的方式將血液樣本寄回平臺(tái)。整個(gè)流程,平臺(tái)不僅可以幫助用戶做到足不出戶采血,充分保障用戶的隱私安全,還可以做到24小時(shí)內(nèi)同時(shí)快速出具細(xì)胞數(shù)和病毒數(shù)。
一旦檢出用戶有病毒數(shù),海善時(shí)平臺(tái)可以按照以下步驟為用戶提供后續(xù)服務(wù):
Step 1:主動(dòng)聯(lián)系用戶,通過(guò)合理的方式告知用戶并詢問(wèn)是否需要提供醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹服務(wù)
Step 2:推薦用戶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合理早期治療
Step 3:定期推送相關(guān)疾病治療與健康管理資訊
Step 4:提供病友社交群,方便后續(xù)治療以及提高依從性
Step 5:在用戶允許的情況下進(jìn)行電子病歷的錄入、定期分析和提醒
Step 6:對(duì)用戶治療過(guò)程進(jìn)行持續(xù)檢測(cè)服務(wù),指導(dǎo)優(yōu)化治療
Step 7:在達(dá)到臨床治愈后,持續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,防范病毒反彈
Step 8:據(jù)用戶的狀況提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)健康建議。
在具體的服務(wù)中,海善時(shí)會(huì)遇到一些特殊病例,這些案例在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難獲得快速的確診,但通過(guò)平臺(tái)的快速檢測(cè)和服務(wù),就可以很快得到確認(rèn)。比如,曾經(jīng)西南地區(qū)某醫(yī)院有1名患者,該患者口腔、肺部發(fā)生了非常嚴(yán)重的真菌感染。這類情況往往只能發(fā)生在免疫力低下的艾滋病患者身上。該醫(yī)院用傳統(tǒng)的抗體檢測(cè)檢出該患者呈弱陽(yáng)性,這種情況下,絕大多數(shù)醫(yī)生主觀上會(huì)認(rèn)為該患者攜帶了艾滋病病毒;但由于是弱陽(yáng),醫(yī)院不確定,遂與海善時(shí)平臺(tái)聯(lián)系后在取得該患者血樣后,檢測(cè)該患者DNA并沒(méi)有檢出,因此醫(yī)院最后判定該病人不是艾滋病患者,只是單純的真菌感染。
因此,醫(yī)院按照單純的真菌感染給患者進(jìn)行了治療,并在事后的隨訪中,也確認(rèn)了患者確實(shí)并未感染HIV。當(dāng)患者不久后順利治愈出院時(shí),再三感謝醫(yī)生,說(shuō)曾經(jīng)誤以為自己感染了HIV時(shí),恐艾到想要自殺,是醫(yī)生給了他新的生命。
這些案例不僅為海善時(shí)參與的國(guó)家科研項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持,也促進(jìn)平臺(tái)醫(yī)生端和用戶端的橋梁的搭建,更有利與用戶自己的健康數(shù)據(jù)管理。
以艾滋病檢測(cè)作為市場(chǎng)切入口,吾將上下而求索
基于“supbio微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”,海善時(shí)以檢測(cè)服務(wù)為核心,橫向構(gòu)建以艾滋病為核心向慢性乙型肝炎、結(jié)核、癌癥等的重大慢性病的檢測(cè)服務(wù);縱向構(gòu)建以檢測(cè)服務(wù)為核心,不斷拓展成為“在線問(wèn)診+醫(yī)療社區(qū)+慢病管理+健康商城”四位一體的O2O綜合垂直慢病管理平臺(tái)。
海善時(shí)平臺(tái)目前全網(wǎng)科普覆蓋人群100多萬(wàn),服務(wù)人數(shù)超過(guò)25000人,目前正在搭建在線問(wèn)診工具平臺(tái),目前可以提供艾滋病HIV-1 DNA干血斑和全血定量檢測(cè)服務(wù),慢性乙肝HBV DNA、HBV pgRNA、HBV cccDNA檢測(cè)服務(wù),以及基于兩種的疾病的醫(yī)療轉(zhuǎn)介紹、問(wèn)診和醫(yī)療資訊以及科研服務(wù)。
未來(lái),海善時(shí)將繼續(xù)關(guān)注重大傳染病的慢病健康管理,讓更多的人群排除感染,大眾遠(yuǎn)離感染;讓已感染者接近臨床治愈,實(shí)現(xiàn)臨床治愈;通過(guò)長(zhǎng)期持續(xù)的隨訪,讓患者有更好的預(yù)后,,通過(guò)專業(yè)的醫(yī)生咨詢,落地實(shí)際臨床解決方案。最終海善時(shí)希望更多人能受益于臨床治愈,不用終生服藥,能夠完全回歸正常社會(huì)健康生活。
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