2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家兵分兩路，微醫(yī)、好大夫在線、春雨醫(yī)生等一路扎堆銀川，瞄準(zhǔn)院外處方，搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；另一路媽咪知道、杏仁醫(yī)生等則布局基層診所，搶占線下入口。步入2018年，這些玩家的生存狀況如何？

就在行業(yè)靜看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入寒冬時，一則消息無疑又重新點燃了這個行業(yè)。昨晚，企鵝醫(yī)生宣布與杏仁醫(yī)生簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。合并之后，新集團公司統(tǒng)稱為“企鵝杏仁”，“企鵝醫(yī)生”與“杏仁醫(yī)生”的既有平臺將依舊使用原名稱運營。

合并后的“企鵝杏仁”也整合了管理團隊，企鵝醫(yī)生創(chuàng)始人王仕銳將擔(dān)任首席執(zhí)行官，杏仁醫(yī)生創(chuàng)始人馬丁將擔(dān)任總裁，杏仁醫(yī)生COO徐琳將擔(dān)任首席運營官。此次企鵝醫(yī)生與杏仁醫(yī)生的合并，將結(jié)合騰訊平臺的支持與資源整合，成為騰訊在醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要布局之一。這個行業(yè)是否又有新的轉(zhuǎn)機？

關(guān)于企鵝醫(yī)生、杏仁醫(yī)生合并的問題，一直是圈內(nèi)熱議話題，兩家合并的傳言從今年上半年開始，從未間斷。

業(yè)內(nèi)人士分析，杏仁醫(yī)生具備醫(yī)生工具功能，與企鵝診所又共同布局線下共享診所，從線上展開布局，進而延伸到線下。其中，企鵝醫(yī)生已在北京、成都、深圳建設(shè)并部署了23家企鵝診所，杏仁醫(yī)生則建成廣州、深圳（2家）、上海、成都、沈陽6家門診中心。

合二為一后，企鵝杏仁將擁有29家診所，這與全國21．7萬家診所相比，顯然還不及一個小數(shù)點。也正如企鵝杏仁CEO王仕銳在官方回應(yīng)中所說的，“目前來說階段都還足夠早，大家都還足夠小，而市場又足夠大，還是希望行業(yè)里的同學(xué)們能一起成長，共同推動中國健康產(chǎn)業(yè)的變革發(fā)生�！�

實際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療剛興起那會，春雨醫(yī)生開啟了移動醫(yī)療與民營醫(yī)療機構(gòu)合作的新模式，可以說是移動醫(yī)療與線下醫(yī)療機構(gòu)合作的縮影。從邏輯上講，移動醫(yī)療與民營醫(yī)療機構(gòu)合作實現(xiàn)線上醫(yī)患互動，線下體驗服務(wù)，醫(yī)療資源的使用效率更高。

實際操作過程中，線上體驗互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌的服務(wù)，線下診療服務(wù)由其他醫(yī)療機構(gòu)提供，門口頂多掛一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的牌子，這就導(dǎo)致患者的品牌認(rèn)知斷層，無法享受到品牌一體化的醫(yī)療服務(wù)。都說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地難，歸根結(jié)底，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療抓線下服務(wù)能力欠缺的一大表現(xiàn)。

在這場互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生死存亡的拉鋸戰(zhàn)中，表面風(fēng)光的行業(yè)巨頭或許也是精疲力竭，仿佛在生死掙扎和兼并的邊緣，而杏仁門診和企鵝診所的出現(xiàn)，正在試圖改變互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與線下醫(yī)療機構(gòu)品牌斷層的局面，也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家探索出路的方式之一。

與此同時，行業(yè)也伴隨著一系列問題：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局線下所構(gòu)建的醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)之間是一種怎樣的關(guān)系、線上線下如何高效互動、如何持續(xù)地吸引患者和醫(yī)生等等。億歐大健康做了詳盡的分析。

關(guān)系之謎——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局線下構(gòu)建的醫(yī)生與醫(yī)療機構(gòu)之間是一種怎樣的關(guān)系？

2017年，浙江省衛(wèi)生計生委批復(fù)同意杭州全程健康醫(yī)療門診部開展醫(yī)技等共享服務(wù)試點。根據(jù)批復(fù)，允許杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國際Medical Mall的其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)。也正因此，醫(yī)療服務(wù)市場才開始掀起“共享”浪潮。

在共享醫(yī)療尚未興起之前，整個醫(yī)療服務(wù)市場中醫(yī)生與醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系可以簡單地劃分為師徒關(guān)系和雇傭關(guān)系，前者主要存在于公立醫(yī)療體系，后者則存在于非公醫(yī)療體系。

共享醫(yī)療出現(xiàn)之后，醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)之間產(chǎn)生了一種新的關(guān)系。新上任的企鵝杏仁總裁馬丁將其定義為“PHP模式”。PHP的英文全稱是Physician Hospital Partnership，即醫(yī)生與醫(yī)院的一種合作模式。

在PHP模式下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家所建設(shè)的診所僅僅是一個為醫(yī)生團隊提供服務(wù)的醫(yī)療平臺，為醫(yī)生提供手術(shù)室、設(shè)備、藥品、護士等軟硬件服務(wù)，醫(yī)生團隊則貢獻自身的品牌影響力，在線上將患者導(dǎo)到線下診所，進而開展診療服務(wù)。PHP模式可以簡單理解為租賃關(guān)系，醫(yī)生團隊租用線下診所開展診療服務(wù)。

模式之困——線上醫(yī)療受限，深耕線下能否找到新藍海？

無論是布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還是布局線下診所，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療始終難逃急需變現(xiàn)的商業(yè)模式。如果按照傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)思維，做流量、做入口、做平臺似乎是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的必然選擇，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“兵分兩路”之前主流的商業(yè)模式。

但為何微醫(yī)、好大夫在線、春雨醫(yī)生、媽咪知道、杏仁醫(yī)生為何轉(zhuǎn)而布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和線下診所，并引來其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家的跟隨？或許還得從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的覆蓋范圍說起。

反觀只聚焦于醫(yī)美垂直領(lǐng)域的醫(yī)美平臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療覆蓋全科，種類繁多，各大醫(yī)院所形成的品牌科室各不相同，服務(wù)也無法標(biāo)準(zhǔn)化，這就導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺無法通過線上營銷文案形成品牌知名度，更多地需要依賴醫(yī)生團隊的知名度去為線下導(dǎo)流。

公立醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，更多地掌握在公立醫(yī)院院長和民營醫(yī)療企業(yè)主手中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家作為新入局者，縱使手握平臺流量，在把控合作醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量這一問題上，自然欠缺話語權(quán)。自建線下診所或申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，也許是目前階段最適宜的兩條出路。

杏仁醫(yī)生與企鵝醫(yī)生無疑均選擇了布局線下診所同一出路，而合并之后的企鵝杏仁，也將布局線上線下一體的大健康服務(wù)體系，為用戶提供從線上到線下的完整健康管理服務(wù)閉環(huán)。

正如企鵝杏仁CEO王仕銳表示，“企鵝診所和杏仁醫(yī)生在合并后將在線上線下、醫(yī)生患者兩端形成高度協(xié)同互補，快速形成能夠輻射全國主要城市與人群的高品質(zhì)健康服務(wù)體系�！�

經(jīng)營之爭——如何保證持續(xù)吸引醫(yī)生和患者去線下機構(gòu)就診？

面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遙遙無期的燒錢戰(zhàn)爭，布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或線下診所顯然是探索之舉。依靠醫(yī)生工具起家的杏仁醫(yī)生，無疑在醫(yī)生資源上占據(jù)先天的優(yōu)勢。杏仁醫(yī)生從2014年上線至今，始終定位于中國醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展平臺，積累了43萬實名認(rèn)證醫(yī)生，已向近千名患者提供線上／線下結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。

與醫(yī)生保持友好的合作關(guān)系，會使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家布局線下診所早期能夠相對穩(wěn)定的醫(yī)生資源，也能夠為線下診所導(dǎo)流。未來，當(dāng)玩家越來越多，線下診所逐漸變成毫無壁壘之時，如何保證持續(xù)吸引醫(yī)生和患者去線下診所開展醫(yī)療服務(wù)，則是玩家們需要考慮的問題。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展之路，難免磕磕絆絆。杏仁醫(yī)生與企鵝醫(yī)生這兩個備受矚目的企業(yè)合二為一，在消息刷爆朋友圈的同時，勢必給當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局注入新的活力。

王仕銳表示，“這個市場還遠遠沒到零和競爭的階段，怎么樣攜手重塑患者和醫(yī)療的關(guān)系，才是業(yè)界同仁們的共同目標(biāo)”。而馬丁也表示：“合并之后，企鵝杏仁將繼續(xù)運用科技、商業(yè)、平臺和品牌進一步強化核心業(yè)務(wù)，促使企鵝杏仁在醫(yī)療布局上邁進一個全新的臺階�！�