一脈陽(yáng)光周小炎:醫(yī)學(xué)影像中心的打開(kāi)方式
醫(yī)學(xué)影像的風(fēng)口在新醫(yī)改之后。從2013年關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)里首次提出“大力發(fā)展第三方服務(wù)”、“醫(yī)學(xué)影像中心”,到2015年為推進(jìn)分級(jí)診療制度而探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)影像中心也迎來(lái)自己的黃金時(shí)代。
一脈陽(yáng)光不是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域跑得最早的,但可以說(shuō)是備受市場(chǎng)關(guān)注之一。成立于2014年的一脈陽(yáng)光,正好踩在政策的節(jié)點(diǎn)上而高歌猛進(jìn)。2016年底,一脈陽(yáng)光獲高盛集團(tuán)、浩悅資本、高科新浚的A輪融資;到2018年初,一脈陽(yáng)光再次對(duì)外宣布完成了百度資本領(lǐng)投的4億元B輪融資。
官方資料介紹,一脈陽(yáng)光如今已在全國(guó)布局了50余家醫(yī)學(xué)影像中心。領(lǐng)跑機(jī)構(gòu)連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展的背后,一脈陽(yáng)光的運(yùn)營(yíng)邏輯是什么?對(duì)于當(dāng)前的獨(dú)立影像中心市場(chǎng),又遇到哪些瓶頸?為此,億歐大健康專訪了一脈陽(yáng)光副總裁周小炎。
影像中心與醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)合作之辯
2018年7月27日,作為一脈陽(yáng)光第一家真正意義上單獨(dú)設(shè)置的非依托型醫(yī)學(xué)影像中心,遼寧一脈陽(yáng)光醫(yī)學(xué)影像中心在沈陽(yáng)落地,為東北三省以及國(guó)內(nèi)其他地區(qū)有需求的患者提供醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)。
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)影像中心大致可分為兩類:一類是獨(dú)立影像中心,另一類是托管醫(yī)院的影像中心。但不論哪種模式,作為獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),第三方影像中心“外來(lái)者”的身份總免不了讓一些醫(yī)院、醫(yī)生產(chǎn)生抗拒。
“你可以說(shuō),我們和醫(yī)院存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,最直觀的感受就是,影像中心‘搶走’了原本屬于醫(yī)院的客源。但從深層次去看,我覺(jué)得這兩者是合作大于競(jìng)爭(zhēng)的!敝苄⊙捉邮軆|歐大健康采訪時(shí)說(shuō)道。
國(guó)金證券的報(bào)告顯示,目前國(guó)內(nèi)影像市場(chǎng)規(guī)模在2000億元左右。隨著人口增長(zhǎng)和消費(fèi)水平的提高,這一市場(chǎng)仍有不小的上升空間。周小炎認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像是剛需,目前來(lái)看遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到天花板,更談不上第三方影像中心的入局導(dǎo)致醫(yī)院創(chuàng)收大幅下滑的情況。
“未來(lái),第三方影像中心有兩個(gè)發(fā)展方向。省一級(jí)的第三方影像中心核心定位在高端醫(yī)療,提供緊迫性、VIP等特殊服務(wù)。”周小炎表示,這類影像中心可以為沒(méi)有相應(yīng)配置的機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)服務(wù),整體上看,它與醫(yī)院的關(guān)系是一種補(bǔ)位!岸鶎拥牡谌接跋裰行模饕墙鉀Q消費(fèi)者的日常需求,提升基層醫(yī)療的質(zhì)量。這個(gè)層面來(lái)看,第三方影像中心更是一種補(bǔ)強(qiáng)與合作!敝苄⊙讓(duì)比說(shuō)。
除此之外,關(guān)于醫(yī)學(xué)影像診斷中心的管理規(guī)范還提出,第三方影像中心的選址必須覆蓋在具備急診救治能力的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院的5公里范圍內(nèi)。此外,影像中心還需要和醫(yī)院建立救治急危重病患的綠色轉(zhuǎn)診通道。這種合作關(guān)系也直接作為機(jī)構(gòu)設(shè)置的硬性要求而得到強(qiáng)化。
以互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)做醫(yī)學(xué)影像
動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院的數(shù)據(jù)顯示,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長(zhǎng)率約為30%,而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長(zhǎng)率約為4.1%,相較而言,放射科醫(yī)師的數(shù)量增長(zhǎng)遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)。
但值得注意的是,第三方影像中心的配置邏輯卻從設(shè)備出發(fā)。例如,試行的基本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,“每臺(tái)DR至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、每臺(tái)CT至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、每臺(tái)MRI至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師”!叭藛T一直是醫(yī)學(xué)影像行業(yè)的難題!敝苄⊙渍J(rèn)為,現(xiàn)行規(guī)范在這一點(diǎn)上還有很大的改進(jìn)空間。
“人員跟著設(shè)備走,這種思維是不合適的。”周小炎指出,“實(shí)際上,醫(yī)學(xué)影像更適合用互聯(lián)網(wǎng)的思維來(lái)做,把人固定在設(shè)備上反倒限制了行業(yè)的發(fā)展。”
周小炎所指的互聯(lián)網(wǎng)思維,本質(zhì)上是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等在線傳輸技術(shù),將醫(yī)學(xué)影像儲(chǔ)存在云端,供醫(yī)生調(diào)取閱片!袄眄樳@層關(guān)系,就可以實(shí)現(xiàn)人員共享!敝苄⊙渍f(shuō),一個(gè)醫(yī)生服務(wù)好幾個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣的模式在美國(guó)早有先例。一家連鎖的醫(yī)學(xué)影像中心,旗下十多家連鎖機(jī)構(gòu)配置的醫(yī)生可能只有15個(gè),而每個(gè)影像中心通常僅需要1個(gè)醫(yī)生坐班。因?yàn)樵\斷工作是按系統(tǒng)劃分醫(yī)生專業(yè),坐班醫(yī)生日常診斷的是所有連鎖影像中心的亞專業(yè)的全部病例,精細(xì)分工將直接提升診斷質(zhì)量,專業(yè)特長(zhǎng)更為突出,和臨床學(xué)科的互動(dòng)和結(jié)合也將更加緊密。
這一點(diǎn)與國(guó)內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的效果有著異曲同工之妙。周小炎表示,國(guó)內(nèi)醫(yī)療一個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題在于醫(yī)療資源的不均衡,而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策落地能夠促進(jìn)基層醫(yī)療的發(fā)展。例如《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》中指出,醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí),如果其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的法定代表人為同一人,且兩所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政、人事、財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理,該醫(yī)師就可以算作這兩所機(jī)構(gòu)的“人員”。
不過(guò),在周小炎看來(lái),當(dāng)前關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策還有推進(jìn)的空間!拔覀兤诖氖,關(guān)于醫(yī)師在連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)的政策不僅能在廣東實(shí)施,更能在全國(guó)范圍進(jìn)行復(fù)制和推廣,而最多在兩所醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)執(zhí)業(yè)的數(shù)量限制也希望能夠有所突破!敝苄⊙渍f(shuō),在未來(lái),針對(duì)影像專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)屬性,應(yīng)該采取更加靈活和務(wù)實(shí)的辦法,例如降低影像中心第一執(zhí)業(yè)人員數(shù)量的剛性要求,讓更加優(yōu)質(zhì)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有效補(bǔ)充,這將會(huì)更快的促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展速度。
“1+2模式”能給行業(yè)帶來(lái)哪些變量?
在一脈陽(yáng)光的布局中,醫(yī)學(xué)影像中心只是一個(gè)基礎(chǔ)。這個(gè)基礎(chǔ)之上,還有兩個(gè)發(fā)力點(diǎn):影像云服務(wù)平臺(tái)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)院,前者是鏈接,后者提供專業(yè)導(dǎo)入。這樣的布局被一脈陽(yáng)光稱為“1+2模式”。
隨著政策的逐步放開(kāi),未來(lái)醫(yī)學(xué)影像中心市場(chǎng)勢(shì)必出現(xiàn)更多的參與者。其中,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與職業(yè)登記“兩證合一”,就是一個(gè)風(fēng)向標(biāo)。流程的簡(jiǎn)化,資本的介入,使得醫(yī)學(xué)影像中心的核心競(jìng)爭(zhēng)力從基建轉(zhuǎn)向運(yùn)營(yíng)服務(wù)。
而說(shuō)到服務(wù),就不得不提及醫(yī)學(xué)影像中心,尤其是區(qū)域性的醫(yī)學(xué)影像中心所賴以互聯(lián)互通的云平臺(tái)。此前,有媒體報(bào)道稱一脈陽(yáng)光自主研發(fā)的“一脈云”醫(yī)學(xué)影像云平臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、多學(xué)科會(huì)診等功能。但周小炎卻向億歐大健康坦言,從技術(shù)上說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診功能不是一個(gè)難題,國(guó)內(nèi)也有不少公司在這個(gè)領(lǐng)域深耕多年。
“你能做的,實(shí)際上別人差不多也都能做。”周小炎說(shuō),如果要論差異性,“一脈云”基于影像引導(dǎo)的多臨床學(xué)科會(huì)診(iMDT)是其中之一。iMDT是一種“更輕”的“影像+臨床”的學(xué)科會(huì)診,旨在更短的時(shí)間解決需要結(jié)合臨床確認(rèn)的基層疑難病例,并能提供下一步的診斷和治療方案。此外,在“一脈云”的背后,一脈陽(yáng)光還建立起“醫(yī)學(xué)專家咨詢委員會(huì)”。委員會(huì)以分工協(xié)作機(jī)制,對(duì)檢查、診斷進(jìn)行把控和規(guī)范。
“務(wù)實(shí)”是周小炎在談及“1+2模式”時(shí)掛在嘴邊的詞匯。這一點(diǎn)不僅適用于做平臺(tái),也適用于做學(xué)院。國(guó)內(nèi)醫(yī)療人才缺口的問(wèn)題已成為行業(yè)共識(shí),而一脈陽(yáng)光想要打造的醫(yī)學(xué)影像學(xué)院,就是在這個(gè)行業(yè)難題上的一種突破嘗試。
周小炎觀察得出,當(dāng)前基層醫(yī)院的影像科很難招到科班出身的本科生。絕大多數(shù)基層醫(yī)院影像專業(yè)的從業(yè)人員的第一學(xué)歷相對(duì)較低,且后續(xù)的培訓(xùn)和能力提升還缺乏相應(yīng)的通道。
“醫(yī)學(xué)影像學(xué)院并不是一脈陽(yáng)光的自產(chǎn)自銷,我們想用產(chǎn)業(yè)思維去推進(jìn)這個(gè)事情。”據(jù)悉,醫(yī)學(xué)影像學(xué)院實(shí)行“兩步走”的規(guī)劃!拔覀円呀(jīng)開(kāi)始了與醫(yī)學(xué)高校的合作,”周小炎表示,“影像學(xué)院馬上將進(jìn)行第二批學(xué)員的招募!倍诤笃,醫(yī)學(xué)影像學(xué)院的最終目標(biāo)是成為獨(dú)立學(xué)院或民辦高校,為整個(gè)醫(yī)學(xué)影像行業(yè)輸送更多的專業(yè)人才。
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