華潤鳳凰醫(yī)療:30年“醫(yī)療革命”涅槃路
徐捷的生命里有很多“第一”。1988年,她創(chuàng)立了吉林省第一所民營醫(yī)院——吉林創(chuàng)傷醫(yī)院,連續(xù)擔(dān)任了8年的法人代表兼院長,也在數(shù)年后見證了國內(nèi)“醫(yī)院第一股”鳳凰醫(yī)療在投行逼近100億元的高估值期待下赴港IPO。
2007年11月,徐捷與其女徐小捷通過北京萬同及北京維可出資成立鳳凰醫(yī)療集團前身“北京鳳凰”,宣告“北京鳳凰”以股份制公司形式正式成立。2013年,三中全會中關(guān)于鼓勵社會辦醫(yī)民營醫(yī)院、首提民營醫(yī)院入醫(yī)保的相關(guān)政策,給民營醫(yī)院發(fā)展按下了綠燈,也是在這一年的11月,鳳凰醫(yī)療在香港上市。
從最初的醫(yī)院雛形發(fā)展至今30年,“鳳凰醫(yī)療”有了全新的名稱、身份和使命,即作為華潤鳳凰醫(yī)療集團,擔(dān)任華潤集團在醫(yī)療健康的主“戰(zhàn)隊”一角。從“單兵作戰(zhàn)”到亞洲規(guī)模的醫(yī)院集團,華潤鳳凰醫(yī)療的“革命史”,值得玩味。
愛恨悲歡:“華潤”與“鳳凰”
在2015年華潤醫(yī)療與鳳凰醫(yī)療重組前,雙方像兩條平行線,唯一的交集可能是,彼時這兩大醫(yī)療集團都在醫(yī)院改制并購的路上不斷前進。
鳳凰醫(yī)療上市后,國內(nèi)涌現(xiàn)了醫(yī)院改制并購的風(fēng)潮,社會資本進入公立醫(yī)院。而在此前,鳳凰醫(yī)療主抓的也是IOT這條線,主要表現(xiàn)為其分別在2010年、2011年和2012年根據(jù)IOT模式協(xié)議管理運營了門頭溝區(qū)醫(yī)院、京煤醫(yī)院和門頭溝區(qū)中醫(yī)院。
另一方面,華潤醫(yī)療也是醫(yī)院改制并購的活躍選手:2011年成立后,華潤醫(yī)療即在2012年參與昆明市兒童醫(yī)院股份制改制。2013年,華潤醫(yī)療與武漢鋼鐵集團簽署合資協(xié)議,占武鋼醫(yī)院股份51%。2014年,華潤醫(yī)療與玉溪市人民政府簽訂合作框架協(xié)議,與玉溪聯(lián)合辦院,在發(fā)展壯大現(xiàn)有兒童醫(yī)院的同時,投資4億元,新建一所三級兒童醫(yī)院。
具有標(biāo)志性的事件發(fā)生在2015年4月,華潤醫(yī)療公布了與彼時的鳳凰醫(yī)療的重組計劃,交易完成后,華潤醫(yī)療以超過35%的持股成為鳳凰醫(yī)療單一大股東。這一事件被視為2016年華潤醫(yī)療與鳳凰醫(yī)療合并的“前奏”。
2016年4月,在華潤集團的“撮合”下,央企華潤醫(yī)療正式以最大股東身份與鳳凰醫(yī)療“聯(lián)姻”,雙方實現(xiàn)合并,并在半年后正式更名“華潤鳳凰醫(yī)療”。然而更值得注意的是,“四大”醫(yī)療集團之一中信醫(yī)療緊隨其后,鳳凰醫(yī)療收購中信醫(yī)療旗下杭州整形醫(yī)院70%股權(quán)和中信惠州醫(yī)院60%股權(quán)。交易完成后,中信醫(yī)療占股13.54%,成為第二大機構(gòu)股東。這也意味著,鳳凰醫(yī)療這一民營醫(yī)療集團握住了兩家國家隊的手,搖身成為國有控股的醫(yī)療集團,這一交易在當(dāng)時被業(yè)界稱為堪稱醫(yī)療領(lǐng)域混改的旗幟。
行業(yè)人士分析,華潤醫(yī)療和中信醫(yī)療都是國家隊,帶來資源擴張性,對于當(dāng)時主營業(yè)務(wù)偏重在IOT和供應(yīng)鏈上的鳳凰醫(yī)療增強整合能力有較大幫助。
然而,華潤鳳凰與中信醫(yī)療的“情緣”僅一年就匆匆結(jié)束。2017年5月,華潤鳳凰發(fā)布公告,終止以12.4億港元收購中信醫(yī)療杭州整形醫(yī)院和中信惠州醫(yī)院股份的交易。中信醫(yī)療退出了鳳凰醫(yī)療混改。
“禍不單行”,今年1月原鳳凰創(chuàng)始人宣布清倉減持華潤鳳凰股價后,華潤鳳凰醫(yī)療又連續(xù)發(fā)布兩則公告,“國”與“民”的矛盾在華潤入主兩年后終于“暴露”。董事會建議“華潤鳳凰醫(yī)療控股有限公司”更名為“華潤醫(yī)療控股有限公司”,并對宣布對管理團隊進行重大調(diào)整。本次公告意味著華潤和鳳凰兩家“徹底決裂”,華潤集團與鳳凰醫(yī)療的混合所有制改革大戲,算是徹底失敗了。
領(lǐng)跑混改:“香港”到“亞洲”
盡管如此,華潤鳳凰醫(yī)療在民營醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)成果依然值得我們關(guān)注。作為首創(chuàng)的IOT(投資——營運——移交)模式的民營醫(yī)療集團,鳳凰醫(yī)療的投資運營模式以及對公立醫(yī)院和國企醫(yī)院的改制成效值得圈點。
華潤鳳凰醫(yī)療先是“革”了醫(yī)院的命,這把“槍”則是醫(yī)療機構(gòu)IOT托管。IOT托管全稱Investment-Operation-Transfer,簡而言之則帶資托管,本質(zhì)上是以協(xié)議為紐帶,用投資換取運營管理權(quán)。通常,投資方承諾作出固定投資,改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)水平,以換取在管理和營運相關(guān)的醫(yī)院權(quán)利,在某一定約定期限內(nèi)收取基于協(xié)議的管理費,并提供藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材,并在協(xié)議約定結(jié)束后將管理、運營轉(zhuǎn)還給醫(yī)院所有人。
這么一來,華潤鳳凰醫(yī)療通過對醫(yī)院進行托管,即獲得了藥品、耗材等采購權(quán),這支撐并跑通了其GPO(集中采購)的商業(yè)模式。公立醫(yī)院雖然被社會資本托管,但其非營利屬性并未改變,因此,華潤鳳凰醫(yī)療的盈利“重擔(dān)”就放在了IOT管理業(yè)務(wù)以及所連帶的供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)上。
因此也不難理解,華潤鳳凰醫(yī)療所構(gòu)建的“綜合醫(yī)院服務(wù)”、“醫(yī)院管理服務(wù)”和“供應(yīng)鏈”三大服務(wù)體系,成為了其主要營收來源!熬C合醫(yī)院服務(wù)”主要通過建宮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和鳳凰VIP服務(wù)獲取收益,“醫(yī)院管理服務(wù)”指鳳凰醫(yī)療借著公立醫(yī)院改革等契機,先后與醫(yī)院的所有者達成協(xié)議,從而擁有了對它們的管理權(quán),收取一定的管理費。而“供應(yīng)鏈”業(yè)務(wù)的具體操作模式是指集團向供應(yīng)商購買藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材,然后賣給集團旗下醫(yī)院及診所。
據(jù)華潤鳳凰醫(yī)療2017年年報數(shù)據(jù)顯示,報告期內(nèi),華潤鳳凰醫(yī)療第三方供應(yīng)鏈服務(wù)費及GPO毛利合計較2016年增長約9445萬元,帶動醫(yī)院利潤貢獻增長至約6.09億元,綜合利潤貢獻率提升1.3ppt至9.7%。
在醫(yī)院類型上,華潤鳳凰醫(yī)療旗下的醫(yī)院主要分為四大類:第一類是營利性醫(yī)院,包括健宮醫(yī)院和三九門診部;第二類是舉辦權(quán)醫(yī)院,包括廣東三九腦科醫(yī)院、淮礦醫(yī)院集團、徐礦醫(yī)院和武鋼醫(yī)院集團;第三類是IOT醫(yī)院,包括燕化醫(yī)院集團、京媒醫(yī)院集團、門頭溝區(qū)醫(yī)院、門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、門頭溝婦幼保健院、順義區(qū)空港醫(yī)院、順義區(qū)第二醫(yī)院、保定市第三中心醫(yī)院;第四類是OT醫(yī)院,包括泰安高鐵醫(yī)院。由此可見,華潤鳳凰醫(yī)療除了自身擁有醫(yī)院之外,還通過托管醫(yī)院的方式創(chuàng)造利潤增長點。
2016年,華潤醫(yī)療和中信醫(yī)療這兩位“新成員”為鳳凰醫(yī)療注入不少動力。因資源、業(yè)績和落地的領(lǐng)先,行業(yè)普遍將華潤醫(yī)療、中信醫(yī)療、北大醫(yī)療和復(fù)星醫(yī)藥統(tǒng)稱為“四大醫(yī)療集團”。盡管沒有殺入“四大”梯隊,鳳凰醫(yī)療作為中國民營醫(yī)療集團的元老級人物,在京津冀地區(qū)已經(jīng)進行較為完整的布局,并且因其公私合營PPP模式和集中采購供應(yīng)鏈管理模式在國內(nèi)聞名。
在華潤醫(yī)療和中信醫(yī)療這兩大央企的“關(guān)注”下,鳳凰醫(yī)療無疑獲得了更多資源血液注入。2016年,其實現(xiàn)開放床位數(shù)從5809張躍升破萬,門診量也在該年創(chuàng)下新高。
資料顯示,華潤鳳凰醫(yī)療所掌控運營的醫(yī)療機構(gòu)主要覆蓋于北京、河北、武漢、安徽、江蘇和廣東。截至2018年6月,旗下醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達113家。在這113家中,多為一級醫(yī)院以及社區(qū)和醫(yī)療診所,機構(gòu)所在城市占比較高的分別是北京、安徽和湖北,分別布局了56家、25家和18家。
從香港上市到不斷整合資源、引入資本和伙伴并繼續(xù)收購醫(yī)院,華潤鳳凰醫(yī)療已然成為亞洲級別的醫(yī)療服務(wù)集團。盡管覆蓋的省市有一定的地域?qū)傩,但正如?dāng)出華潤醫(yī)療入主鳳凰醫(yī)療之時,正式看中了其是一只“潛力股”,具有在國內(nèi)市場的強布局能力以及運營能力。而從另一方面來說,華潤醫(yī)療的強勢入局,也給鳳凰醫(yī)療拉高了不少“段位”。
騰飛機遇:三駕馬車拓展版圖
2016年是“十三五規(guī)劃”的開局之年,同時,健康中國上升為國家戰(zhàn)略。近年來,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策導(dǎo)向和發(fā)展趨勢也為社會資本辦醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
可對于華潤鳳凰醫(yī)療來說,這兩年的步伐卻走的不那么輕快。上文有所提到,華潤鳳凰醫(yī)療的利潤貢獻主要來自于旗下醫(yī)院的利潤和醫(yī)院管理費,以及為醫(yī)院提供供應(yīng)鏈管理服務(wù)的GPO毛利。而在國內(nèi)新醫(yī)改大背景下,公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開、兩票制和藥品零差價等行為,華潤鳳凰醫(yī)療的利潤空間無疑收到擠壓。
而華潤鳳凰醫(yī)療則“非常樂觀”,這一回,它“革”的是自己的命。在其2017年年報中提到:“本集團將緊緊抓住這一歷史性發(fā)展機遇,以醫(yī)院精益運營、對外投資并購和產(chǎn)業(yè)延伸創(chuàng)新作為驅(qū)動發(fā)展的“三駕馬車”,創(chuàng)造更大的醫(yī)院集團衍生價值。
精益運營方面,華潤鳳凰醫(yī)療依舊是在其老本行——醫(yī)院管理運營上下功夫。這一管理理念是華潤集團一直以來所倡導(dǎo)的,通過減少過失和縮短等待時間使得醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,減少浪費,提升效率,以需求拉升為基礎(chǔ)的一種服務(wù)模式,并概括出DMAIC(定義-衡量-分析-實施改善-固化)的實踐模板。
同時在近年,華潤鳳凰醫(yī)療也在不斷拓展疆土。例如今年3月23日,華潤鳳凰簽訂泰安高鐵醫(yī)院運營及管理協(xié)議,華潤鳳凰輸出現(xiàn)代醫(yī)院運營管理體系和醫(yī)療技術(shù)的OT(運營-移交)模式,提供醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)等服務(wù)。
在產(chǎn)業(yè)鏈延伸上,作為華潤集團旗下的得力干將和踐行十三五規(guī)劃的主平臺,華潤鳳凰醫(yī)療自然少不了收到資源傾斜的眷顧。除了“兄弟公司”華潤醫(yī)藥,華潤集團主營業(yè)務(wù)還涉及大消費、電力、地產(chǎn)、金融等等。在業(yè)務(wù)協(xié)同和跨界拓展上,華潤鳳凰醫(yī)療還有不少想象空間。
今年年初,華潤集團董事長傅育寧曾表示,到2017年底,華潤集團旗下的大健康板塊營業(yè)額已經(jīng)達到了1750億港幣,占集團總營業(yè)額的28%。華潤集團“大健康”業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略布局也將繼續(xù)圍繞投資運營、健康小鎮(zhèn)、健康基金和健康教育四大方面拓展延伸。
最后一駕馬車則是產(chǎn)業(yè)鏈延伸創(chuàng)新。除了原本GPO業(yè)務(wù)的延續(xù),華潤鳳凰醫(yī)療還正在探索醫(yī)生集團、快捷診所(UCC)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新業(yè)態(tài)。
具體來說,在定調(diào)“醫(yī)生集團+”的戰(zhàn)略布局下,華潤鳳凰醫(yī)療已經(jīng)建立6大醫(yī)生集團,覆蓋眼科、皮膚科、心外科、腦科、傷口治療中心、肛腸科等多病種,并已首先以北京為根據(jù)地,開設(shè)十余家UCC快捷診所,旨在助力分級診療落地。醫(yī)養(yǎng)方面則多以華潤集團為主體實現(xiàn)落地。
如此強勁的發(fā)展勢頭和看似完整的業(yè)務(wù)規(guī)劃,華潤鳳凰醫(yī)療當(dāng)真拿穩(wěn)了民營醫(yī)療集團的軍旗?非也。對內(nèi),今年8月起華潤鳳凰醫(yī)療內(nèi)部頻繁換帥的團隊整頓以及“更名風(fēng)波”必然對其短期發(fā)展產(chǎn)生影響;對外,IOT模式的合法性爭議仍然是行業(yè)關(guān)注的話題,盈利來源大程度依靠IOT和醫(yī)院供應(yīng)鏈的華潤鳳凰醫(yī)療未免不會“心里發(fā)慌”。
2018年是華潤鳳凰醫(yī)療的“而立之年”,迎接它的,是醫(yī)療行業(yè)聚變和涅槃。醫(yī)療改革持續(xù)深化、非公醫(yī)療浪潮襲來、老齡化時代的來臨給其帶來了巨大的機遇,也帶來了挑戰(zhàn)。這位民營醫(yī)療集團的“排頭兵”仍需找好風(fēng)向,時刻準(zhǔn)備著下一次騰飛。
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