要走好分級診療這條長征路，關(guān)鍵在于“分級”，因為需要通過各級醫(yī)療體系間的相互配合實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，以此讓“分級”減輕過去冗長的診療流程。不過，但凡稍微接觸過分級診療的企業(yè)就清楚，要實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，其重點(diǎn)和難點(diǎn)便是提升基層醫(yī)療體系的服務(wù)能力。

在基層醫(yī)療體系中，慢性疾病自然成為其承接的主要病種。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的《2018年中國慢病管理市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析》數(shù)據(jù)顯示，目前我國的慢性病患者已超過3億人，慢性病致死人數(shù)已占到我國因病死亡人數(shù)的80％，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占到總疾病負(fù)擔(dān)的70％。

因此，國內(nèi)這樣的慢病管理市場于企業(yè)而言，的確是一個很好的發(fā)展機(jī)會。而如何有效地幫助患者進(jìn)行慢病管理，才是企業(yè)真正抓住機(jī)遇的關(guān)鍵。

通過生活“干預(yù)”慢病

慢病管理的核心在于提高患者依從性，而在國內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境下，不管是基于國內(nèi)患者長期以來對醫(yī)療的抵觸心里，還是因為國內(nèi)本不健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，或是基于其他社會、歷史因素，慢病管理都顯然是根“難啃的骨頭”。

在攻克慢病管理的道路上，術(shù)康也是茫茫“人�！敝械囊粏T。面對慢病管理難點(diǎn)，雷震口中的術(shù)康選擇通過生活方式干預(yù)，長期有規(guī)律地開展運(yùn)動治療，并以此對患者進(jìn)行慢病管理。

在雷震看來，要提高慢病患者依從性，首先需要提高慢病管理解決方案的質(zhì)量。慢病患者之所以依從性差，主要在于疾病恢復(fù)周期長，且解決方案較為復(fù)雜，這顯然會澆滅患者的治療熱情，因此雷震認(rèn)為簡單有效且富有個性化的解決方案是慢病管理需要滿足的首要條件。除此之外，雷震認(rèn)為，提高慢病管理解決方案質(zhì)量還需要長期細(xì)致的跟蹤治療和伴隨鼓勵措施，并將此與保險產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來。

而這樣的觀點(diǎn)首先讓人聯(lián)想的便是建立隨診系統(tǒng)，雷震也向億歐大健康坦言，一開始的術(shù)康也是如此。不過雷震表示，盡管隨診系統(tǒng)在一開始的確很容易活躍起來，不過很難維持其持續(xù)的動力。這在雷震看來，主要因為隨診系統(tǒng)主要可以幫助醫(yī)生收集數(shù)據(jù)，但很難給患者實質(zhì)性好處。

在經(jīng)過這樣的經(jīng)歷后，雷震開始思考，要真正幫助患者進(jìn)行慢病管理，需要從患者每天都會經(jīng)歷的生活出發(fā)。因此，在那個時候，雷震便決定帶著術(shù)康發(fā)展運(yùn)動治療。

用數(shù)字藥品“開荒”

基于此，術(shù)康最終通過數(shù)字藥品來達(dá)成以上對慢病管理的期待。而針對數(shù)字藥品概念，其實可以通過藥品和治療方案來解釋。一方面，針對不同的慢病患者數(shù)字藥品好比個性化的治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；另一方面，因數(shù)字藥品有其明確的適應(yīng)癥和用法用量，目前主要通過視數(shù)字藥品為藥品或器械來對其進(jìn)行監(jiān)管。

除了患者依從性問題，醫(yī)生治療方案的不統(tǒng)一同樣是慢病管理的痛點(diǎn)之一。因此，術(shù)康采取的措施是將診療流程標(biāo)準(zhǔn)化。在學(xué)術(shù)方面，雷震坦言，數(shù)字藥品目前在國內(nèi)屬于新興領(lǐng)域，還未形成成熟觀點(diǎn)，以至于目前術(shù)康的數(shù)字藥品標(biāo)準(zhǔn)主要以照搬美國和臺灣的治療方案。而在治療過程中，針對多名醫(yī)生面對統(tǒng)一病情產(chǎn)生不同意見的時候，術(shù)康會促使多名醫(yī)生的意見不斷進(jìn)行碰撞，最終形成統(tǒng)一方案，并在此過程中形成術(shù)康自己的標(biāo)準(zhǔn)化方案。

目前，術(shù)康已經(jīng)積累了13000＋治療方式，涵蓋了6000＋病種，其中主要聚焦在糖尿病和心血管疾病上。據(jù)億歐大健康了解，術(shù)康目前已經(jīng)與北京、上海、成都的27家三甲醫(yī)院同時開展了五大臨床研究項目，分別由解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院等醫(yī)院牽頭進(jìn)行。

雷震告訴億歐大健康，之所以看好數(shù)字藥品的發(fā)展，主要在于以下幾點(diǎn)：從競爭環(huán)境來看，目前數(shù)字藥品領(lǐng)域相對青澀，不易面對藥品進(jìn)醫(yī)院的高門檻尷尬；從費(fèi)用控制來看，目前三甲醫(yī)院各科室都面臨控費(fèi)壓力，數(shù)字藥品剛好為醫(yī)生提供的是目前備受鼓勵的隨診費(fèi)用；從學(xué)術(shù)交流來看，數(shù)字藥品作為新生事物，對大醫(yī)院、大專家來說就是巨大的吸引，在學(xué)術(shù)上追求更高造詣也將促使他們對數(shù)字藥品的態(tài)度更加開放。

此外，雷震還向億歐大健康透露，目前與術(shù)康合作的醫(yī)生主要以大專家為主，現(xiàn)階段數(shù)字藥品還處于學(xué)術(shù)研究層面，并未涉及隨診費(fèi)用。

發(fā)展線下的新邏輯

個性化的方案對患者進(jìn)行慢病管理可以通過遠(yuǎn)程監(jiān)測的方式，事實上，術(shù)康正是通過App＋可穿戴智能硬件的方式，幫助患者完成遠(yuǎn)程治療方案，同時也可為公司帶來二次創(chuàng)收。

不過，回望大健康產(chǎn)業(yè)剛剛走過足跡便知，想要單單依靠遠(yuǎn)程治療走出困境的企業(yè)，走過的都是“血路”。這一點(diǎn)，前不久國家衛(wèi)健委在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，再次強(qiáng)調(diào)了實體醫(yī)院建立的重要性，并明確提出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實體醫(yī)院建立

基于此，術(shù)康同樣也需要發(fā)展線下康復(fù)中心。不過，術(shù)康發(fā)展線下康復(fù)中心的邏輯與建立普通門診有些許不同，主要在于其線下康復(fù)中心與線上App＋智能硬件之間的價值是差異化互補(bǔ)的關(guān)系。

從用戶需求來看，線下康復(fù)中心主要是為患者提供更為精細(xì)的服務(wù)，患者在線下接收的主要以現(xiàn)場的1v1指導(dǎo)為主。從學(xué)術(shù)交流層面來看，線下門店主要方便與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行溝通交流，并通過線下門診業(yè)務(wù)將各方聚集起來進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和人才培訓(xùn)。此外，從復(fù)雜案例操作方面來看，一般復(fù)雜案例需要聯(lián)合線上線下多種方式來處理，且專家也難以通過遠(yuǎn)程的方式處理復(fù)雜的病情。由此看來，運(yùn)動治療本身的確需要通過多種差異化手段合力完成。

據(jù)億歐大健康了解，目前，術(shù)康已經(jīng)開始接待患者的線下康復(fù)中心有三家，分別位于成都、重慶和上海。同時，術(shù)康在西安的門店已經(jīng)開始裝修，并已經(jīng)完成了北京和沈陽兩地門店的選址。此外，雷震表示，除了前兩家門店面積在300平米以外，其他門店的平均面積在1000平米左右，而術(shù)康擴(kuò)大線下門店的主要原因在于需要設(shè)置治療所需的醫(yī)療設(shè)備。