“面對面”看診模式被打破,遠程醫(yī)療持續(xù)造;鶎踊颊
遠程醫(yī)療是在互聯(lián)網(wǎng)時代背景下,條件較好的大醫(yī)院或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構,為了充分利用其優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,通過計算機網(wǎng)絡或者遙測遙感技術,為邊遠地區(qū)或其他醫(yī)療環(huán)境較差地區(qū)的患者提供相應的醫(yī)療服務方式。診療方式包括視頻會議、在線咨詢、遠程患者監(jiān)測無線訪問電子病例和處方等。
我國的遠程醫(yī)療起步較晚,但近年來隨著科技的不斷發(fā)展,遠程醫(yī)療開始快速普及,為全國無數(shù)患者帶去了福音。
遠程醫(yī)療持續(xù)改善基層醫(yī)療服務
以四川省為例,目前全省已有1800家醫(yī)療機構引入了遠程醫(yī)療系統(tǒng),重點是對偏遠地區(qū)和貧困縣的遠程醫(yī)療建設,88家貧困縣的遠程醫(yī)療覆蓋率已達100%。如此大力的扶植和建設,直接解決了醫(yī)療資源匱乏地區(qū)患者的看病難問題。
比如,處在邊遠的甘孜藏族自治州的包蟲病患者在該地區(qū)目前的醫(yī)療條件下無法得到準確的診斷結(jié)果和合適的醫(yī)療方案,而借助遠程醫(yī)療,則可以讓成都市?漆t(yī)院的專家來為其進行診斷,并和當?shù)蒯t(yī)院溝通,最終讓患者不用奔波就能完善解決治病問題。
遠程醫(yī)療為我國醫(yī)療事業(yè)帶來的好處還有很多,除了打破區(qū)域限制,彌補基層地區(qū)醫(yī)療資源不足外,為遠程醫(yī)療量身定制的相關政策法規(guī),還可以進一步提高大城市的醫(yī)療和服務水平;遠程醫(yī)療也改變了醫(yī)院、醫(yī)療機構這些傳統(tǒng)醫(yī)療服務供應商與患者之間的關系,并推進了醫(yī)療機構之間的良性競爭,有利于我國整體醫(yī)療水平的提升。
除四川外,寧夏,貴州,云南,內(nèi)蒙古地區(qū)均先后開展遠程醫(yī)療建設。
遠程醫(yī)療在技術方面尚需完善
目前我國的遠程醫(yī)療建設,還面臨通訊技術和信息共享兩個方面的挑戰(zhàn)。
我國的遠程醫(yī)療目前主要應用于醫(yī)生對患者之間的觀察,溝通,這種B-C之間的聯(lián)系不需要太過精細的通信設備和技術,但是以后的遠程醫(yī)療將會逐漸發(fā)展為B-B端的信息交流模式,對傳輸和顯示的清晰度、傳送速度和準確度的要求會相應提高,這就需要非常專業(yè)的,專門針對醫(yī)療的影像傳輸設備,如何將現(xiàn)在的4K,高清攝像等技術普及到醫(yī)療中來,如何保證設備傳輸信息的及時性和準確性,是今后遠程醫(yī)療要解決的首要問題。
遠程醫(yī)療在技術上面臨的另一個挑戰(zhàn)時信息共享,遠程醫(yī)療更多的要依靠醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息溝通和數(shù)據(jù)共享,不同的醫(yī)院參與到同一個患者的治療中來,完善的信息共享平臺有利于未來雙方對責任的明確界定。目前技術上的主要問題是如何建立起一套臨床數(shù)據(jù)庫,追蹤每一步會診意見、具體操作及反饋。能否在動態(tài)的情況下記錄每一步臨床操作,并整合到病人的病歷當中,決定了遠程醫(yī)療能否順利展開并清晰劃分責任和利益。
在信息共享方面還有一個亟待解決的問題就是病人的檔案還未完善,目前病人的電子病歷只存在于醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)里,在遠程醫(yī)療的過程中,病歷無法和病人一起遷移,因此另外參與治療的醫(yī)院或機構很難全面了解病人的病史資料。在進行會診時容易因信息疏漏而走彎路,尤其是在急癥和大型會診中,缺乏完整的病歷檔案,會成為遠程醫(yī)療的主要障礙。
遠程醫(yī)療并不能完全代替面對面看診
雖然遠程醫(yī)療能突破距離限制,為醫(yī)生和患者打造一個“0距離”的交流平臺,但是醫(yī)生看病講究“望、聞、問、切” ,遠程會診只能完成“問”和“視”的部分,醫(yī)生還是無法獲取患者的全部情況。而且遠程醫(yī)療受制于網(wǎng)絡通信技術,信息的交流也會有一定程度的延遲,在急性疾病的診斷和救治方面略顯不足。
因此,遠程醫(yī)療只是一個調(diào)動醫(yī)療資源的輔助工具,并不能完全取代面對面的看診,但在減少看病難度,節(jié)省人力物力方面,還是大有可為。
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