四年前，在“大眾創(chuàng)業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng)新”和“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”等政策營(yíng)造的大環(huán)境下，醫(yī)生群體中出現(xiàn)眾多“鲇魚”，欲攪動(dòng)醫(yī)生圈，將醫(yī)生從體制出釋放出來(lái)，挖掘醫(yī)生更多的價(jià)值。這些“攪局者”組建了一個(gè)個(gè)“醫(yī)生集團(tuán)”，把“醫(yī)生集團(tuán)”這一概念推到了風(fēng)口浪尖。

路博就是當(dāng)年的“攪局者”之一，他于2014年創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)第一家兒科醫(yī)生集團(tuán)，取名小蘋果兒科醫(yī)生集團(tuán)，跟當(dāng)年火遍大江南北的流行歌曲撞個(gè)滿懷。四年過(guò)去，《小蘋果》也不再那么流行，小蘋果兒科活得怎么樣呢？醫(yī)生集團(tuán)們發(fā)展得還好嗎？

在位于西直門的小蘋果育昆診所，億歐大健康與路博淡茶話發(fā)展，關(guān)于小蘋果兒科，關(guān)于醫(yī)生集團(tuán)。

醫(yī)生是“醫(yī)療食物鏈”的頂端

在醫(yī)療界也一直流傳著這樣的說(shuō)法：“金眼科，銀外科，打死不去小兒科�！备鶕�(jù)2017年5月發(fā)布的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書（基礎(chǔ)數(shù)據(jù)）》顯示，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過(guò)20萬(wàn)，平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫(yī)生。

作為知名醫(yī)藥企業(yè)的高管，路博憑著敏銳的市場(chǎng)嗅覺毅然決然地扎入了創(chuàng)業(yè)大軍。他發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生的巨大缺口一方面在于我國(guó)長(zhǎng)期存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，兒科用藥量少，收入低，另一方面在于醫(yī)生與兒童的溝通困難，給診療帶來(lái)難度，醫(yī)患糾紛較易產(chǎn)生�！板X少事多”是兒科的真實(shí)寫照，這也導(dǎo)致越來(lái)越少的醫(yī)生愿意從事兒科，再加之二胎政策的放開，兒科醫(yī)生供給嚴(yán)重不足，供需嚴(yán)重不對(duì)等。首都醫(yī)科大學(xué)出身的路博，其人脈圈大多是醫(yī)生，同時(shí)還是兒科醫(yī)生的家屬，萌生了把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源以一種組織形式來(lái)運(yùn)營(yíng)的想法。

談及成立醫(yī)生集團(tuán)的緣由，除開本身得天獨(dú)厚的資源，他如很多醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人一樣，認(rèn)識(shí)到醫(yī)生的價(jià)值，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的核心資產(chǎn)。他表示，做醫(yī)療必須要有好的技術(shù)做支撐，才能走得更遠(yuǎn)，然而，在體制內(nèi)的醫(yī)生活得“憋屈”，特別是兒科醫(yī)生，高強(qiáng)度的工作量與收入不成正比，兒科醫(yī)生的專業(yè)水平和社會(huì)價(jià)值也沒有完全被挖掘。

“三駕馬車”探索民營(yíng)兒科發(fā)展路徑

不過(guò)，成立醫(yī)生集團(tuán)只是小蘋果兒科的第一步，如何去實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值是關(guān)鍵。小蘋果選擇線上線下兩條腿走路，一方面通過(guò)線上的科普、咨詢以及遠(yuǎn)程會(huì)診等等幫助醫(yī)生樹立品牌，另一方面通過(guò)與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)合作，輸出醫(yī)生價(jià)值。

2016年，第一家小蘋果昆育診所在北京天通苑成功落地，這也意味著小蘋果兒科開啟自營(yíng)模式。就在這一年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，文件第一次從國(guó)家層面將實(shí)現(xiàn)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提上了日程。路博也表示：”線下診所的落地也是因?yàn)橛嗅t(yī)生愿意完全走出體制，成為體制外全職醫(yī)生。”目前，小蘋果兒科擁有20位左右的全職醫(yī)生，來(lái)自北京兒童醫(yī)院、兒研所等的兼職醫(yī)生110位左右，線下診所已有五家。

發(fā)展至今，小蘋果兒科形成了“醫(yī)生集團(tuán)＋診所＋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的發(fā)展模式，這三駕馬車驅(qū)動(dòng)著小蘋果兒科的發(fā)展，路博認(rèn)為這是比較適合兒科的發(fā)展路徑。首先以患者的需求為中心，通過(guò)數(shù)據(jù)的整合，醫(yī)生通過(guò)線上線下解決家長(zhǎng)孩子的問(wèn)題。與此同時(shí)，醫(yī)生的價(jià)值也得以釋放，以及從中獲得陽(yáng)光化收入；其次是有些疾病需要檢驗(yàn)化驗(yàn)治療，線下診所的作用就可以得以體現(xiàn)；最后出于兒科的特殊性，其患者的需求更多的是咨詢、科普，小蘋果的線上業(yè)務(wù)可以解決問(wèn)題。

在三駕馬車的模式下，路博表示今年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到預(yù)期，是去年的四倍。不僅如此，就在今年十一假期結(jié)束不久，小蘋果兒科獲得了由馮唐執(zhí)掌的中信資本領(lǐng)投的5000萬(wàn)融資，未來(lái)三年會(huì)加大線下診所的布局以及兒科專家的招募。

醫(yī)生集團(tuán)進(jìn)入大浪淘沙階段

小蘋果兒科及其下的醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展得還算順風(fēng)順?biāo)�，可“醫(yī)生集團(tuán)”近來(lái)卻頗受爭(zhēng)議。有眾多媒體爆出，近千家醫(yī)生集團(tuán)如雨后春筍般迅速崛起，可大多呈現(xiàn)空殼化，如“僵尸“般存在，接著知名醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人宣布離職，對(duì)于醫(yī)生集團(tuán)的未來(lái)，行業(yè)內(nèi)一時(shí)陷入巨大的焦慮之中。

路博認(rèn)為這是正�，F(xiàn)象：“在剛開始的快速發(fā)展期存在大量泡沫，凡是有想法的都去成立醫(yī)生集團(tuán)，‘水活了’是好事�，F(xiàn)在進(jìn)入大浪淘沙的階段，慢慢向著更大規(guī)模邁進(jìn)，醫(yī)生集團(tuán)邁入分化期。其實(shí)國(guó)外也如此，早期有幾百家，后續(xù)兼并重組，最終有大概十家左右上市，中國(guó)也在走這條路。”

“上市”這條路，國(guó)外醫(yī)生集團(tuán)走了三十年左右，中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展至今不過(guò)四年，不論是“吃螃蟹“的張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)還是小蘋果兒科都還處在初創(chuàng)期，利潤(rùn)點(diǎn)的探索是這一時(shí)期最大的命題。

對(duì)于利潤(rùn)點(diǎn)，路博認(rèn)為要從醫(yī)療本身去挖掘，其業(yè)務(wù)是否能解決患者需求，客單價(jià)高不高，復(fù)診率如何等等。兒科診所與口腔診所類似，從以前普通的洗牙、補(bǔ)牙升級(jí)為種植牙、正畸、美白等消費(fèi)級(jí)醫(yī)療，客單價(jià)提升了，患者需求也被激發(fā)，黏著度又高，從而出現(xiàn)了利潤(rùn)點(diǎn)。小蘋果兒科也走這條路，在常見病治療的基礎(chǔ)上去做消費(fèi)級(jí)醫(yī)療，開設(shè)兒童保健、生長(zhǎng)發(fā)育、兒童眼科等消費(fèi)級(jí)醫(yī)療項(xiàng)目。

此外，這也是與公立醫(yī)院形成差異化的一種方式。他認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院本就不是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，而是應(yīng)該互補(bǔ)。有些疾病的診斷和治療，由于公立醫(yī)院定價(jià)體系的問(wèn)題較難開設(shè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自主定價(jià)權(quán)，只要患者有需求便可設(shè)立。

差異化、利潤(rùn)點(diǎn)、商業(yè)模式，醫(yī)生集團(tuán)們探索不過(guò)四年光陰，相比中國(guó)醫(yī)療體系，它還是個(gè)蹣跚學(xué)步的寶寶，學(xué)會(huì)走路的那天或許就是醫(yī)生集團(tuán)盈利的開始。