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深度調(diào)研全國(guó)約119家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,重磅發(fā)布《2018互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報(bào)告:行動(dòng)正當(dāng)時(shí)》

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在2016年被定義并快速發(fā)展,2017年在銀川集體爆發(fā)并迎來(lái)了關(guān)注的制高點(diǎn),隨后因政策遇冷,在2018年被正名全面復(fù)蘇,迎來(lái)行業(yè)新的的關(guān)鍵性節(jié)點(diǎn):地方監(jiān)管緊急完善,各方積極探索,百花齊放。我們認(rèn)為這個(gè)時(shí)刻值得被銘刻。

2018年的3月,國(guó)家重要領(lǐng)導(dǎo)在參加寧夏團(tuán)報(bào)告審議時(shí),要求有關(guān)部門(mén)加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)。這樣的表態(tài)讓一度偃旗息鼓的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,重新回到了輿論的熱點(diǎn)上。

4月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù),允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,允許在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康已成為我國(guó)家重點(diǎn)戰(zhàn)略,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管政策逐步明晰,地方政府開(kāi)始擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念也不在局限在診療環(huán)節(jié),診斷、醫(yī)生教育、家庭醫(yī)生、院后跟蹤等模塊在實(shí)踐中被引入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系。

動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到了一個(gè)全新的階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院突破了只涉足診療這一環(huán)節(jié)的局限,逐步打造出包含“健康管理-問(wèn)診-院中-康復(fù)”醫(yī)療服務(wù)全流程閉環(huán),協(xié)同醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生、藥品渠道,實(shí)現(xiàn)了真正的醫(yī)療資源上下流通。

本報(bào)告項(xiàng)目組實(shí)地走訪(fǎng)了烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、徐匯云醫(yī)院等多家知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,遍訪(fǎng)了39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)華方、浙大附一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等主要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在此基礎(chǔ)上結(jié)合我們?nèi)陙?lái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知,為大家呈現(xiàn)在政策逐步完善的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)各方主體參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的浪潮中的行動(dòng)路徑解析和方向判斷。

以下是《2018互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報(bào)告:行動(dòng)正當(dāng)時(shí)》部分主要觀點(diǎn),本報(bào)告完整內(nèi)容將在“未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)論壇”上發(fā)布,歡迎參與。

一、政策演進(jìn)及要點(diǎn)解析

我國(guó)幅員遼闊,人口眾多,各地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化、醫(yī)療資源相差頗大,任何新政策的推進(jìn)都影響甚廣,特別是醫(yī)療這一民生根基;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)作為一個(gè)與政策強(qiáng)相關(guān)的行業(yè),任何分析必須建立在對(duì)政策解讀、監(jiān)管梳理的基礎(chǔ)上。

國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管經(jīng)歷了“試水探索期—大力支持期—嚴(yán)厲監(jiān)管期—規(guī)范發(fā)展期“四個(gè)監(jiān)管階段。

目前,全國(guó)各省市陸續(xù)轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的三個(gè)管理辦法,加快制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施細(xì)則,各地進(jìn)度不一,我們?cè)诘诙聲?huì)詳細(xì)介紹各地具體的監(jiān)管細(xì)則。

目前,全國(guó)各省市陸續(xù)轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的三個(gè)管理辦法,加快制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施細(xì)則,各地進(jìn)度不一,我們?cè)诘诙聲?huì)詳細(xì)介紹各地具體的監(jiān)管細(xì)則。

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院不完整統(tǒng)計(jì),25號(hào)文后有對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可進(jìn)行批準(zhǔn),意味著已建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)的省份有四川省、山東省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾族自治區(qū)等。

同時(shí)在報(bào)告中,我們深度解讀了新設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的條件、運(yùn)營(yíng)規(guī)范、服務(wù)價(jià)格等。

根據(jù)衛(wèi)健委頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》政策,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)至少應(yīng)包括診療科目、科室設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員、房屋和設(shè)備設(shè)施、規(guī)章制度5各方面的內(nèi)容。

我們從文件具體要求可以看到,在診療科目和科室設(shè)置方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須與線(xiàn)下依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致,不得超出實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目和臨床科室范疇。

這是出于醫(yī)療安全的考慮,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力只有在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力范圍內(nèi),才能確保線(xiàn)上診療的安全,有利于參照實(shí)體臨床科室對(duì)相關(guān)醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管。

在醫(yī)務(wù)人員方面,政策也提出了高標(biāo)準(zhǔn)配置要求,每個(gè)臨床科室至少需要1名正高、1名副高職稱(chēng)的注冊(cè)醫(yī)師提供診療服務(wù),專(zhuān)職藥師提供在線(xiàn)審方服務(wù)以及專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全和信息系統(tǒng)維護(hù)服務(wù)。

可以看到,在醫(yī)療、藥品、信息等各個(gè)方面對(duì)相應(yīng)人員的資格都做出了規(guī)定,在確保醫(yī)療安全的前提下提高醫(yī)療質(zhì)量。例如,39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方面,就對(duì)發(fā)起方醫(yī)生、接收方專(zhuān)家和遠(yuǎn)程醫(yī)生助理規(guī)定了從業(yè)資格和條件。

二、我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已突破百家

動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院據(jù)公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì) ,截至 2018 年 11 月,全國(guó)落實(shí)運(yùn)營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)擴(kuò)充到約119家(完整清單在報(bào)告中公布),分布在全國(guó)25個(gè)省市,帶有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”字樣的企業(yè)正以每周兩家的速度快速增長(zhǎng)。

三 、解析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院圍繞兩大要素構(gòu)建的業(yè)務(wù)邊界

2018年,互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)院場(chǎng)景的滲透越來(lái)越深,診斷、診療、診后及健康管理等多個(gè)場(chǎng)景找到了同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)合點(diǎn),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念也不再局限在診療環(huán)節(jié),診斷、醫(yī)生教育、家庭醫(yī)生、院后跟蹤等模塊在實(shí)踐中被引入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范疇從圍繞醫(yī)療資源的上下流轉(zhuǎn)單一重點(diǎn)同時(shí)擴(kuò)展到圍繞處方權(quán)的商業(yè)轉(zhuǎn)化。我們將目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行了梳理,試圖去繪制互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)藍(lán)圖。

四、各運(yùn)營(yíng)主體類(lèi)型、組織形式典型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)

深度解析綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,專(zhuān)科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院代表企業(yè)運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)和成果,包含但不限于以下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:

微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:以微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)為核心,構(gòu)建多平臺(tái)集成服務(wù)模式

2015年12月7日,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立,在全國(guó)率先開(kāi)啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)探索。

微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托微醫(yī)集團(tuán)積累的醫(yī)療資源,構(gòu)建了以微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)為核心,與微醫(yī)分級(jí)診療平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生簽約平臺(tái)、微醫(yī)藥品集采與供應(yīng)平臺(tái)互聯(lián)互通的多平臺(tái)集成服務(wù)模式。

經(jīng)過(guò)3年時(shí)間的發(fā)展,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)與當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院合建的方式,已在寧夏、四川、甘肅、陜西、山東、黑龍江、海南19個(gè)省市落地,其服務(wù)范圍已經(jīng)涵蓋30多個(gè)省市,本次報(bào)告中我們將深度分析微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系并首次公布微醫(yī)最新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體名單。

卓健科技:為大中型醫(yī)院及醫(yī)療生態(tài)鏈各環(huán)節(jié)提供互聯(lián)網(wǎng)化解決方案

杭州卓健信息科技有限公司成立于2011年2月,順應(yīng)醫(yī)改大方向,抓住醫(yī)療核心診治業(yè)務(wù),自?xún)?nèi)而外為大中型醫(yī)院及醫(yī)療生態(tài)鏈各環(huán)節(jié)提供互聯(lián)網(wǎng)化解決方案,打造智慧醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)。

目前擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生教學(xué)平臺(tái)(醫(yī)鏈)、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)(橄欖云)、藥店診所化平臺(tái)(橄欖診所)等產(chǎn)品,打造圍繞醫(yī)院、醫(yī)生、患者、藥品、診所等各方角色服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)平臺(tái),具備業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)教三大解決方案,擁有行業(yè)最強(qiáng)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)可提供醫(yī)療實(shí)業(yè)增值服務(wù),是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域中最具成長(zhǎng)性高科技企業(yè)。

本次報(bào)告中我們將詳細(xì)闡述卓健對(duì)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化改造流程、周期、經(jīng)費(fèi)等,首次披露目前與卓健合作的醫(yī)院名單名單。

銀川丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:構(gòu)建了“線(xiàn)上+線(xiàn)下”互聯(lián)互通的業(yè)務(wù)體系

2017年3月19日,丁香園首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落戶(hù)銀川,成為丁香園布局C端領(lǐng)域的重要一步,核心產(chǎn)品丁香醫(yī)生也從在線(xiàn)咨詢(xún)的輕問(wèn)診正式升級(jí)到為用戶(hù)提供在線(xiàn)診療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成立也標(biāo)志著創(chuàng)始人李天天“信息(information)-交流(communication)-互動(dòng)(engagement)的ICE模式”逐步實(shí)現(xiàn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構(gòu)建了“線(xiàn)上+線(xiàn)下”互聯(lián)互通的業(yè)務(wù)體系,除了早期分診導(dǎo)診、在線(xiàn)問(wèn)診等輕問(wèn)診業(yè)務(wù)外,通過(guò)與全國(guó)三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院合作,增加了遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)。

同時(shí),為了更好地為患者提供藥事服務(wù),丁香園與多個(gè)連鎖藥店建立合作關(guān)系,在線(xiàn)完成醫(yī)生開(kāi)方、藥師審方后,連鎖藥店承接電子處方,完成配藥、送藥服務(wù)。另外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也涉足健康管理業(yè)務(wù),提供在線(xiàn)科普宣傳、患者教育、健康咨詢(xún)等。

石榴云醫(yī):“醫(yī)、藥、患、檢、險(xiǎn)”閉環(huán)的慢病復(fù)診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

慢病病程長(zhǎng)、發(fā)病率高、需長(zhǎng)年用藥,長(zhǎng)期跟蹤管理,傳統(tǒng)的慢病治療過(guò)程中,患者去醫(yī)院就診拿藥后,醫(yī)療服務(wù)基本就結(jié)束了,對(duì)于后期的用藥監(jiān)測(cè)和康復(fù)隨訪(fǎng)無(wú)法顧及。這可能會(huì)導(dǎo)致慢病向急重病轉(zhuǎn)化,甚至出現(xiàn)患者死亡的情況。

慢病管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)可以強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系,形成一對(duì)一的長(zhǎng)周期管理模式,在慢病患者完成初診后,通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行復(fù)診和診后管理,有利于提升患者用藥依從性,改善慢病治療情況。

2018年8月18日,七樂(lè)康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布將品牌升級(jí)為“石榴云醫(yī)”,致力于打造業(yè)內(nèi)唯一“醫(yī)、藥、患、檢、險(xiǎn)”閉環(huán)的慢病復(fù)診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)生和患者的關(guān)系是一對(duì)一的強(qiáng)關(guān)系,由于診療周期長(zhǎng),需要在平臺(tái)上進(jìn)行復(fù)診、開(kāi)藥等行為,醫(yī)生對(duì)平臺(tái)的粘性也相對(duì)穩(wěn)定和牢固。

暖心醫(yī)療:“醫(yī)+藥+檢+險(xiǎn)”全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)閉環(huán)

暖心壹療圍繞精神心理疾病領(lǐng)域布局“醫(yī)+藥+檢+險(xiǎn)”全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)閉環(huán)。

在“醫(yī)”方面,通過(guò)SaaS服務(wù)為省、市級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案,患者可以不到醫(yī)院就能預(yù)約主診醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程復(fù)診、享受藥品配送到家等服務(wù)。

在“藥”方面,搭建了精神科云藥房體系,在遠(yuǎn)程復(fù)診業(yè)務(wù)中,醫(yī)生為患者開(kāi)具處方后,患者可在手機(jī)端通過(guò)電子處方購(gòu)買(mǎi)相關(guān)藥品,藥品郵寄到家。

在“檢”方面,開(kāi)發(fā)心理CT系統(tǒng),嵌入于各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP及各大基層服務(wù)終端。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)或個(gè)人購(gòu)買(mǎi)方式,為廣大群眾提供心理評(píng)估、心理健康教育、心理熱線(xiàn)、心理專(zhuān)家咨詢(xún)、上級(jí)機(jī)構(gòu)就醫(yī)綠色通道等服務(wù)。

在“險(xiǎn)”方面,一是作為保險(xiǎn)增值服務(wù)為投?蛻(hù)提供個(gè)性化增值服務(wù),如在投?蛻(hù)發(fā)生重大事故時(shí),提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)等;二是將心理疾病作為防范風(fēng)險(xiǎn),為健康人群開(kāi)展個(gè)性化定制型心理疾病防范保險(xiǎn),如為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后抑郁保險(xiǎn),為兒童開(kāi)展孤獨(dú)癥保險(xiǎn)等。

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