雖然中年時期的肥胖會增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險，但新的研究表明，晚年的高體重指數(shù)（BMI）并不一定意味著患這種腦部疾病的幾率更高。

俄亥俄州立大學(xué)官網(wǎng)5月19日消息

在這項(xiàng)研究中，研究人員比較了兩組被診斷為輕度認(rèn)知障礙（MCI）的人的數(shù)據(jù)：一半的人的病情在24個月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病，另一半的病情沒有惡化。

研究人員集中研究了兩個風(fēng)險因素：身體質(zhì)量指數(shù)（簡稱體重指數(shù)，BMI）和一組與患阿爾茨海默病高風(fēng)險相關(guān)的基因變異。

他們的分析顯示，較高的遺傳風(fēng)險加上較低的BMI與更有可能發(fā)展為阿爾茨海默病相關(guān)，而且這種關(guān)聯(lián)在男性中最強(qiáng)。

這一發(fā)現(xiàn)并不意味著人們應(yīng)該把晚年增加體重作為一種預(yù)防措施——相反，研究人員推測，這些患者較低的BMI很可能是神經(jīng)退化的結(jié)果，這種對大腦的漸進(jìn)性損害是阿爾茨海默病的一個標(biāo)志。受阿爾茨海默病影響的腦區(qū)也與控制飲食行為和體重調(diào)節(jié)有關(guān)。

該研究的資深作者、俄亥俄州立大學(xué)（Ohio State University）的心理學(xué)助理教授Jasmeet Hayes說：“我們不希望人們認(rèn)為體重指數(shù)較低就能讓他們想吃什么就吃什么�！�

“我們知道，保持健康的體重和健康的飲食對降低炎癥和氧化應(yīng)激至關(guān)重要，因?yàn)檫@是可以改變的危險因素，也是可以幫助改善生活和預(yù)防神經(jīng)退行性疾病的方法，”她說， “如果你開始注意到年齡較大的個體體重迅速下降，那實(shí)際上反映了潛在的神經(jīng)退行性疾病的可能。”

這項(xiàng)研究最近在線發(fā)表在《老年病學(xué)期刊A系列》（Journals of Gerontology Series A）上。

研究于2021年4月21日發(fā)表在《Journals of Gerontology Series A》（最新影響因子：5．236）上

Hayes說，之前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肥胖和負(fù)面的認(rèn)知結(jié)果之間的聯(lián)系，但在接近阿爾茨海默病確診年齡的老年人中，研究結(jié)果好壞參半。她說，盡管APOE4基因的一種變體是導(dǎo)致阿爾茨海默病的最強(qiáng)單一基因風(fēng)險因素，但它只能解釋總體風(fēng)險的10％到15％。

Hayes把她的研究項(xiàng)目集中在同時觀察多種風(fēng)險因素，看它們?nèi)绾蜗嗷プ饔糜绊戯L(fēng)險，并確定有助于降低風(fēng)險的健康行為。

“我們正試圖加入越來越多的因素。這就是我的目標(biāo)，有朝一日建立一個更精確、更好的風(fēng)險因素不同組合的模型，”Hayes說，她也是俄亥俄州慢性腦損傷計(jì)劃（Chronic Brain Injury Initiative）的一名研究員，“遺傳風(fēng)險很重要，但它只能解釋阿爾茨海默病的一小部分，所以我們對能夠控制的其他因素非常感興趣。”

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)從阿爾茨海默病神經(jīng)影像學(xué)計(jì)劃（Alzheimer ＇s Disease Neuroimaging Initiative，ADNI）獲得數(shù)據(jù)，收集了104名BMI和多基因風(fēng)險評分可用的樣本。其中52名輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者在24個月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病，與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上相似的MCI診斷在兩年內(nèi)沒有改變的患者進(jìn)行對比。他們的平均年齡為73歲。

統(tǒng)計(jì)分析顯示，與BMI較高的人相比，BMI較低且阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險較高的輕度認(rèn)知障礙患者更有可能在24個月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病。

“我們認(rèn)為，基因和較低的BMI之間存在相互作用，擁有這兩種風(fēng)險因素會導(dǎo)致大腦特定區(qū)域的更多退化，從而增加患阿爾茨海默病的可能性，”俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)研究生、該論文的第一作者Jena Moody說。

即使考慮到患者腦脊液中β－淀粉樣蛋白和tau蛋白（阿爾茨海默病的核心生物標(biāo)志物）的存在，BMI和遺傳風(fēng)險交互作用的影響也是顯著的。

研究人員說，在男性中，較低的BMI和較高的遺傳風(fēng)險以及阿爾茨海默病進(jìn)展之間的關(guān)系比在女性中更強(qiáng)，但需要更大的樣本量和更多的生物學(xué)數(shù)據(jù)來擴(kuò)展這一發(fā)現(xiàn)。

Moody說，因?yàn)榇竽X的病理改變可以在認(rèn)知癥狀出現(xiàn)之前很久就開始了，所以更好地了解阿爾茨海默病的多種風(fēng)險因素可以為更好地預(yù)防打開一扇門。

她說：“如果你能在癥狀顯現(xiàn)之前識別出高危人群，你就可以實(shí)施干預(yù)和預(yù)防來減緩或阻止病情的發(fā)展。”

迄今為止，科學(xué)家們已經(jīng)提出了一些預(yù)防措施，包括保持健康的體重和飲食，參加減少炎癥和促進(jìn)神經(jīng)功能的活動，如運(yùn)動和精神刺激活動。

“我們一次又一次地發(fā)現(xiàn)炎癥在這個過程中有多么重要，”Hayes說，“特別是在中年時期，努力抑制炎癥是保持健康生活方式和防止加速衰老的一個重要方面。”

參考文獻(xiàn)

Source：Ohio State University

A complex link between body mass index and Alzheimer’s

Reference：

Jena N Moody， BA， Kate E Valerio， MS， Alexander N Hasselbach， BS， Sarah Prieto， MS， Mark W Logue， PhD， Scott M Hayes， PhD， Jasmeet P Hayes， PhD， for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative （ADNI）， Body Mass Index and Polygenic Risk for Alzheimer’s Disease Predict Conversion to Alzheimer’s Disease， The Journals of Gerontology： Series A， 2021；， glab117

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