研究人員報(bào)告說(shuō)，戒酒實(shí)際上會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。少量或適量飲酒可能有助于降低患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

新南威爾士大學(xué)健康腦衰老中心

12月5日消息

新南威爾士大學(xué)（University of New South Wales，UNSW）健康腦衰老中心（CHeBA）的 Louise Mewton 博士最近領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究［1］，重新點(diǎn)燃了關(guān)于低水平飲酒是否對(duì)健康有益的辯論。這篇發(fā)表在英國(guó)成癮研究學(xué)會(huì)（Society for the Study of Addiction，SSA）的《成癮》（Addiction）雜志上的綜述表明，完全戒酒實(shí)際上會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。論文題目：“The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60? years： a combined analysis of prospective， individual－participant data from 15 international studies”（飲酒與 60 歲以上成年人失智之間的關(guān)系：一項(xiàng)來(lái)自 15 項(xiàng)國(guó)際研究的前瞻性個(gè)體參與者數(shù)據(jù)的綜合分析）。

研究于2022年8月22日發(fā)表在《Addiction》（最新影響因子：7．256）雜志上

近幾十年來(lái)，估計(jì)全球失智癥患病率增加了近兩倍，從 1990 年的 2，020 萬(wàn)增至 2019 年的 5，740 萬(wàn)。到 2050 年，預(yù)計(jì)全球?qū)⒂?1．52 億人患有失智癥。

根據(jù)研究人員的說(shuō)法，減少危險(xiǎn)因素是預(yù)防失智的基本策略，特別是在目前尚無(wú)改善失智疾病的治療方法的情況下。柳葉刀失智預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)（Lancet Commission for Dementia Prevention， Intervention and Care）2020 年的一份報(bào)告［2］估計(jì)，如果消除失智的 12 個(gè)關(guān)鍵可改變的危險(xiǎn)因素，并將中年過(guò)度或有害飲酒新列為這些因素之一，全球 40％ 的失智病例就可以得到預(yù)防或推遲。（其中12個(gè)危險(xiǎn)因素有：教育程度低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁癥、缺乏身體活動(dòng)、糖尿病和社交接觸少、過(guò)量飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷和空氣污染）

Mewton 博士是健康腦衰老中心危險(xiǎn)因素組的負(fù)責(zé)人，她說(shuō)，將酒精作為失智的一個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素是基于一致和可靠的證據(jù)，這些證據(jù)表明長(zhǎng)期大量飲酒與失智和認(rèn)知能力下降有關(guān)。

該研究的通訊作者 Louise Mewton 博士

“關(guān)于適度飲酒對(duì)失智發(fā)病率的影響仍存在爭(zhēng)議。即使少量飲酒也與較差的健康結(jié)果相關(guān)，包括增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)�！�

它們還與與失智有關(guān)的大腦關(guān)鍵區(qū)域的萎縮有關(guān)，如海馬體。

然而，這項(xiàng)對(duì)包括美國(guó)、澳大利亞、歐洲、巴西和剛果共和國(guó)在內(nèi)的近 2．5 萬(wàn)名 65 歲以上社區(qū)居民開展的國(guó)際研究一致表明，戒酒與較高的失智風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

酒精使用（g／d）和失智之間的劑量反應(yīng)關(guān)系，包括終身戒酒者（參照組）和當(dāng)前飲酒者

“我們的數(shù)據(jù)來(lái)自六大洲的 15 項(xiàng)健康老齡化研究，以及對(duì)飲酒和失智的穩(wěn)健評(píng)估，” Mewton 博士說(shuō)，“在研究期間，2，124 人患上了失智癥�！�

研究人員發(fā)現(xiàn)，與完全不喝酒的人相比，每天飲用 4 杯澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)杯（1澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于10g 酒精）的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。除了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征（如年齡、性別和教育）和臨床特征（如卒中史、糖尿病和高血壓）的影響外，飲酒與較低的失智風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。

1澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于10g酒精

澳大利亞國(guó)家衛(wèi)生和醫(yī)療研究會(huì)（NHMRC）于2019年12月16日發(fā)布新的飲酒指引，建議每天的飲酒量不要超過(guò)4標(biāo)準(zhǔn)杯。該指引還建議未滿18歲的人杜絕喝酒，孕婦和計(jì)劃懷孕的女性也應(yīng)滴酒不沾

＂有研究提示，與戒酒相關(guān)的失智風(fēng)險(xiǎn)增加可能是包括因其他健康狀況或認(rèn)知問(wèn)題發(fā)作而停止飲酒的前飲酒者在內(nèi)的結(jié)果。＂

Mewton 博士說(shuō)：“然而，我們的研究發(fā)現(xiàn)，即使在分析中排除了以前的飲酒者，并在調(diào)整了相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征后，失智的風(fēng)險(xiǎn)仍然增加�！�

盡管如此，社會(huì)活動(dòng)等其他特征可能驅(qū)動(dòng)了酒精對(duì)失智的明顯保護(hù)作用，而不是飲酒本身。

Perminder Sachdev 教授

健康腦衰老中心的資深作者和聯(lián)合主任 Perminder Sachdev 教授說(shuō)，雖然輕度至中度飲酒可能與降低失智風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但即使是低水平飲酒也與腦體積縮小、灰質(zhì)萎縮和白質(zhì)高信號(hào)增加有關(guān)，這表明即使是低水平飲酒也對(duì)大腦有害。

“從我們的研究中我們可以得出的結(jié)論是，如果預(yù)防失智是最終目標(biāo)，那么似乎沒(méi)有必要對(duì)目前輕度或中度飲酒的老年人進(jìn)行干預(yù)�！�

創(chuàng)立于1949年的澳大利亞新南威爾士大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of New South Wales

Understanding the Risk of Dementia and Alcohol Consumption

References：

［1］．Mewton， L， Visontay， R， Hoy， N， Lipnicki， DM， Sunderland， M， Lipton， RB， et al． The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60?years： a combined analysis of prospective， individual－participant data from 15 international studies． Addiction． 2022． https：／／doi．org／10．1111／add．16035

［2］． Livingston G， Huntley J， Sommerlad A， AmesD， Ballard C， Banerjee S， Brayne C， Burns A， Cohen－Mansfield J， Cooper C，Costafreda SG， Dias A， Fox N， Gitlin LN， Howard R， Kales HC， Kivim?ki M， LarsonEB， Ogunniyi A， Orgeta V， Ritchie K， Rockwood K， Sampson EL， Samus Q， SchneiderLS， Selb?k G， Teri L， Mukadam N． Dementia prevention， intervention， and care：2020 report of the Lancet Commission． Lancet． 2020 Aug 8；396（10248）：413－446．doi： 10．1016／S0140－6736（20）30367－6． Epub 2020 Jul 30． PMID： 32738937； PMCID：PMC7392084．

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       原文標(biāo)題 : 了解失智癥和飲酒的風(fēng)險(xiǎn)