2022年度，我國經(jīng)濟發(fā)展面臨需求收縮、供給沖擊、預(yù)期轉(zhuǎn)弱三重壓力，外部環(huán)境嚴(yán)峻復(fù)雜，全球經(jīng)濟普遍下行，穩(wěn)增長仍是經(jīng)濟工作重心。

醫(yī)改不斷深入，“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同推進(jìn)，效果逐步顯現(xiàn)；國家人口政策變化，持續(xù)完善三孩生育政策，推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。粵港澳大灣區(qū)進(jìn)一步釋放醫(yī)藥政策紅利，正向國際一流灣區(qū)和世界級城市群目標(biāo)前行。

2022年是醫(yī)藥行業(yè)變革的一年，全年國家層面發(fā)布醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策320余條。2022 年上半年國家出臺的多個“十四五”規(guī)劃類文件涉及藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展、分級診療等諸多方面，明確各項工作的主要目標(biāo)、分工及相關(guān)職責(zé)，確立了 2022 年醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重點發(fā)展方向。

帶量采購政策部署，采購工作提速擴面

2022年2月，國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況，對 2022 年一整年帶量采購工作進(jìn)行安排，藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展。

截至2022年底，國家藥品集中帶量采購已經(jīng)開展7批，共覆蓋294個藥品，平均降價超 50%；3 批 4 類耗材平均降價超 80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計降低藥耗費用超4000 億元。

醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整，擴大支付范圍

《2022年藥品目錄》收載西藥和中成藥共 2967種，其中西藥 1586 種，中成藥1381 種。另外，還有醫(yī)保基金可以支付的中藥飲片 892種。

本次調(diào)整中，國家醫(yī)保局在加強研究論證、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，引入競價機制、完善續(xù)約規(guī)則、優(yōu)化評審程序，目錄調(diào)整的科學(xué)性、規(guī)范性、精細(xì)化水平再上新臺階。

DRG和 DIP支付改革推進(jìn)，確立首批監(jiān)測點城市

2022年9月有關(guān)部門發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設(shè)工作的通知》，通過監(jiān)測點工作機制，集中攻關(guān)、重點突破，快速扎實推進(jìn)以DRG/DIP 功能模塊為重點的支付方式管理子系統(tǒng)建設(shè)。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，DRG/DIP改革進(jìn)一步加速。

分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局

2022 年 5 月《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點工作任務(wù)》，要求發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用，發(fā)揮省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用，增強市縣級醫(yī)院服務(wù)能力，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，持續(xù)推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。

2022 年 7 月，全國醫(yī)改工作電視電話會議中，國家總理做出重要批示，要求進(jìn)一步加強國家區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，發(fā)揮高水平醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用，提升基層能力。

“雙通道”政策落實，各省區(qū)建立“雙通道”管理機制

2021 年 5 月國家發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》，明確將定點零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，與定點醫(yī)療機構(gòu)一起，形成談判藥品報銷的“雙通道”，各省區(qū)陸續(xù)發(fā)文落實建立“雙通道”管理機制。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，增強中醫(yī)藥健康服務(wù)能力

2022 年 3 月《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，到 2025 年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設(shè)中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

作為首個以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃，將推動中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，使中醫(yī)藥發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、更好的保障人民健康提供有力支撐。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管加強，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸本質(zhì)

2022 年 2 月《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》（以下簡稱“細(xì)則”），旨在進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，加強互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。《細(xì)則》明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)藥、醫(yī)療、技術(shù)等監(jiān)管要求，強調(diào)了實體醫(yī)療機構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)診療中的核心位置，真正實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療與實體機構(gòu)診療服務(wù)的“同質(zhì)化”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“嚴(yán)肅醫(yī)療”的本質(zhì)定位。

與此前的行業(yè)利好政策一脈相承，凸顯了對互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可持續(xù)規(guī)范發(fā)展的支持，也體現(xiàn)了對數(shù)字經(jīng)濟新業(yè)態(tài)的促進(jìn)，對于進(jìn)一步推動我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的長期可持續(xù)發(fā)展，乃至以數(shù)字化建立“以健康為中心”的健康維護(hù)體系，無疑具有重要意義，引領(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

“門診共濟”，為零售藥店帶來新的機遇與挑戰(zhàn)

從 2021 年 4 月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》以來至今，全國各地陸續(xù)啟動門診共濟改革。對零售藥店來說，機遇與挑戰(zhàn)共存。一方面，在短期內(nèi)，零售藥店可能受到政策影響，患者客流從藥店回流至醫(yī)療機構(gòu)。并且，在藥店的支付能力和意愿可能有所下降。

另一方面，門診統(tǒng)籌定點資質(zhì)正在逐漸向零售藥店放開。2023 年2 月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，加速推動將定點零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍，意味著統(tǒng)籌醫(yī)保對零售藥店的支付支持逐漸加大，也對藥店申請相關(guān)資質(zhì)提出更高要求。

醫(yī)保個人賬戶改革導(dǎo)致個人賬戶每年收入金額將減少一定比例，但是個人賬戶基金結(jié)余金額仍有不小規(guī)模。根據(jù)《2022 年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》數(shù)據(jù)，截至2022 年，職工基本醫(yī)療保險基金個人賬戶累計結(jié)存 1.35 萬億元。實現(xiàn)家庭共濟之后，個人賬戶支付范圍可有效擴展至多位家庭成員，包括老人、兒童等醫(yī)藥健康需求較大的人群。

       原文標(biāo)題 : 2022醫(yī)藥行業(yè)變革之年，確立醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)重點發(fā)展方向