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跨省流動人口醫(yī)療服務(wù)需求報告：6年數(shù)據(jù)9大維度，需求現(xiàn)狀與趨勢

2018-08-27 15:20

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度及城市化進(jìn)程的加快，我國流動人口數(shù)量不斷增加（流動人口通常是指“人戶分離”人口，即戶口所在地與居住地不在同一地方，且離開戶口所在地超過半年的人群）。流動人口的出現(xiàn)，是我國社會轉(zhuǎn)型過程中的特有現(xiàn)象，他們?yōu)槌鞘鞋F(xiàn)代建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，自身卻面臨著各自與衛(wèi)生相關(guān)的問題，通常工作強(qiáng)度大、收入水平偏低、飲食、居住條件不理想、醫(yī)療保健意識不足，自身面臨很多健康問題。更糟的是，流動人群很少可以享受到所在城市提供的衛(wèi)生資源公共服務(wù)。

本報告根據(jù)國家衛(wèi)生計生委流動人口服務(wù)中心發(fā)布的全國流動人口2011－2016年動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)，通過對流動人口的流動規(guī)模、年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度、平均月收入、流動原因、流動時長、基本醫(yī)療需求等多維度多角度分析，展示近年來流動人口的生存狀況。蛋殼研究院主要以2016年數(shù)據(jù)為主，分析流動人口數(shù)據(jù)和醫(yī)療需求，同時對往年數(shù)據(jù)進(jìn)行回溯，觀察流動人口的持續(xù)變化。

一、流動人口畫像

2016年全國流動人口共2．45億，這是繼2015年流動人口規(guī)模下降后的第二年持續(xù)下降，流動人口在2009年以來每年保持連續(xù)增長，在2014年達(dá)到峰值2．53億，流動人口數(shù)量的先增后減反映出我國居民的穩(wěn)定性開始增強(qiáng)，流動意愿開始減退。

1．男性流動傾向略高于女性，中青年人群為流動大軍主力

2016年的流動人口樣本數(shù)據(jù)顯示，男女占比分別為53．6％和46．4％，相對于全國總?cè)丝谀信急确謩e為51．2％和48．8％的水平來說，體現(xiàn)出男性人群流動傾向更大。這與我國傳統(tǒng)男主外女主內(nèi)的勞作觀念有關(guān)，其次流動人口外出流動主要是參加需要較強(qiáng)體力的工種，因此男性更能勝任。同時流動人口中年齡層次以25－40歲之間的中青年居多，占比52．2％，反映出流動人口主要為中青年等年輕力壯的群體。

2．文化程度普遍偏低，以高中以下學(xué)歷為主

3．未婚人群占比較低，趨向家庭化整體流動

4．職業(yè)上以務(wù)工、經(jīng)商為主，機(jī)關(guān)企事業(yè)單位占比低

5．以中低收入為主，高薪人群占比低

6．流動原因以務(wù)工經(jīng)商為主，占比超八成

7．大城市扎根難，短期流動占多數(shù)

8．超八成流動人口購買基本醫(yī)療保險，醫(yī)療保健意識較強(qiáng)

二、流動人口相關(guān)維度趨勢分析

1．流動范圍廣，東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)成“香饃饃”

2016年全國流動人口共2．45億，占全國總?cè)丝诘?8％，也就是說平均每6個人中就有1個在流動。未來一二十年，我國仍處于城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段，按照《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃》指示，到2020年我國仍預(yù)計有2億以上流動人口。因此，流動人口這一我國城市進(jìn)程中自然形成的龐大人群不容忽視，值得我們關(guān)注。

流動人口主要青睞于一線大城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，上圖顯示了2016年全國遷入地和遷出地的流動人口規(guī)模，北京、上海、江蘇、浙江、廣東等發(fā)達(dá)地區(qū)為主要流入地，安徽、河南、江西、四川、湖南等欠發(fā)達(dá)地為主要遷出地，人口流失較為嚴(yán)重。流動人口多為文化程度較低的農(nóng)民工群體，由于學(xué)歷限制和戶籍地的工作機(jī)會匱乏紛紛涌入大城市尋求更多的謀生機(jī)會。

1．新生代人群成主力軍，平均年齡逐步增長

2011年－2016年六年間，流動人口中新生代人群如80后、90后占比不斷提高，流動人口的年輕化趨勢凸顯。同時可以看到，流動人口的平均年齡卻在逐步上升，以北京地區(qū)為例，從2011年的平均32．9歲增至2016年的36．5歲，其他的江浙滬粵地區(qū)皆有不同程度的平均年齡上升。這反映出流動人口除年輕化趨勢明顯外，中老年人占比也在緩慢增加。這主要得益于流動人口遷移過程中體現(xiàn)出的家庭化趨勢，一般中青年在大城市就業(yè)一段時間扎穩(wěn)腳跟，大部分會傾向于將老人小孩整體遷移至務(wù)工地，維持正常家庭生活。因此老人占比呈現(xiàn)逐步緩上升的趨勢。另外，廣東地區(qū)流動人口的平均年齡一直處于相對較低水平，這主要由于廣東地區(qū)制造業(yè)等低端勞動密集型產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)，存在大量的勞動力需求，這吸引了大量的鄉(xiāng)村低學(xué)歷青年前往務(wù)工就業(yè)，拉低了廣東地區(qū)流動人口的平均年齡。

2．未婚率逐步降低，家庭化趨勢凸顯

縱觀2011年至2016年全國五個主要流入地的流動人口的婚姻狀況，不難發(fā)現(xiàn)未婚率均呈現(xiàn)逐年緩慢下降的態(tài)勢，其中下降最多的是江蘇地區(qū)，由2011年的27．2％未婚率將至2016年的14．2％未婚率，未婚率最低的是上海地區(qū)，近幾年最高也只達(dá)20．5％，北京地區(qū)的未婚率也相對較低，而廣東地區(qū)的流動人口未婚率則較高，近幾年變化幅度也相對較小，穩(wěn)定在25％左右，這反映出一線城市北京上海等地和其他城市的勞動力素質(zhì)差異，北京和上海作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的頭號陣地，金融、服務(wù)等智力密集型產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達(dá)，所在地更是優(yōu)等學(xué)府云集，聚集了全國各地的大量優(yōu)質(zhì)人才落地發(fā)展，不同于廣東等地區(qū)以制造業(yè)等勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主，吸引的主要是農(nóng)民工等低學(xué)歷人群前往務(wù)工就業(yè)。

3．文化程度逐年穩(wěn)步提升，平均月收入隨之增長

圖表數(shù)據(jù)顯示，從2011年開始至2016年，五大地區(qū)的流動人口整體的學(xué)歷層次均逐年穩(wěn)步提升，這里用“本科以上學(xué)歷占比”來說明學(xué)歷層次。其中位于北京地區(qū)的流動人口相對來說學(xué)歷層次較高，本科占比高于全國其他地區(qū)，2016年更是高達(dá)20．5％，也就是說在北京的流動人口中超過五分之一的人是本科以上學(xué)歷；緊追其后的是上海地區(qū)的流動人口，本科占比也處于較高位次，從2011年的占比6．4％提升至2016年的16．8％，另外統(tǒng)計的江蘇、浙江、廣東等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)本科占比也逐年小幅上升。這反映出流動人口中整體文化程度有上升趨勢，不再局限于大家眼中的“農(nóng)民工”，更多的高學(xué)歷人才畢業(yè)后也選擇遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)去就業(yè)機(jī)會更多的大城市就業(yè)發(fā)展乃至定居扎根。

伴隨著流動人口學(xué)歷層次的提升和經(jīng)濟(jì)社會等全面發(fā)展，流動人口整體的收入水平也在逐年穩(wěn)步增長。北京和上海兩大一線城市的月平均收入水平一直領(lǐng)跑于全國。2016年平均月收入均突破6000元大關(guān)，其中北京6249元，上海6087元，江蘇地區(qū)月平均收入水平從2011年的月均2507元增至2016年4523元；浙江和廣東地區(qū)分別由2011年的2396元、2601元增至2016年的4013元和4163元。

第二章的剩余部分會分析流動人口的就業(yè)質(zhì)量和參保情況，以期通過全方位多角度刻畫流動人口的生存現(xiàn)狀。

第三章會重點運用統(tǒng)計學(xué)知識以流動人口自畫像相關(guān)維度作為自變量對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)行相關(guān)性分析，以深度探討流動人口醫(yī)療需求的影響因素。

報告最后還針對以上數(shù)據(jù)分析進(jìn)行了總結(jié)與思考，針對流動人口目前存在的問題提出了相關(guān)服務(wù)改善建議，并對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇提供了一定的指導(dǎo)借鑒。