骨科醫(yī)療按照價(jià)值傳遞的順序可以分成以醫(yī)生、器材和醫(yī)藥為主的上游環(huán)節(jié)，醫(yī)院和診所組成的產(chǎn)業(yè)鏈中游，以及以患者為核心的下游環(huán)節(jié)。骨科專業(yè)涵蓋范圍廣，手術(shù)是重心，專家是核心資產(chǎn)。在這門特殊的學(xué)科中，手術(shù)量大而導(dǎo)致的技術(shù)性和實(shí)踐性強(qiáng)發(fā)展使得骨科醫(yī)生們必須要終身學(xué)習(xí)不可懈怠才能跟得上骨科專業(yè)發(fā)展的速度。

動(dòng)脈網(wǎng)獲悉，近日，2018首屆中歐國(guó)際骨科高峰會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱“2018SEOS”）在廣州舉辦，本次峰會(huì)由佛山市中醫(yī)院和廣州仁醫(yī)骨科科技有限公司主辦，由歐洲脊柱學(xué)會(huì)、德國(guó)脊柱學(xué)會(huì)、歐洲運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)德國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)共同承辦。

大會(huì)由現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長(zhǎng)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員劉忠軍教授擔(dān)任名譽(yù)主席；德國(guó)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院脊柱中心主席，國(guó)際足聯(lián)卓越醫(yī)療中心主任，國(guó)際脊柱外科發(fā)展學(xué)會(huì)的創(chuàng)始人之一，同時(shí)也是仁醫(yī)骨科的首席戰(zhàn)略顧問(wèn)Michael Mayer教授擔(dān)任大會(huì)主席；佛山市中醫(yī)院院長(zhǎng)劉效仿教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席。

此外，國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家，現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科學(xué)系主任、北京大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心主任、中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席姜保國(guó)、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科主任，中國(guó)現(xiàn)代微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)開(kāi)拓者與引領(lǐng)者周躍、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任陳世益等國(guó)內(nèi)頂級(jí)骨科大咖也共同參與此次峰會(huì)。

作為此次峰會(huì)的主辦單位，仁醫(yī)骨科匯聚全球著名骨科專家，打造國(guó)際骨科醫(yī)生集團(tuán)，輕資產(chǎn)鏈接全球?qū)嶓w醫(yī)院。仁醫(yī)骨科成立的目的是搭建一個(gè)以內(nèi)地為核心、輻射世界的國(guó)際骨科交流平臺(tái)，統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩個(gè)大局，樹(shù)立世界的眼光，積極促進(jìn)中國(guó)骨科和國(guó)際的溝通，加強(qiáng)與國(guó)際組織的學(xué)術(shù)交流，從而擴(kuò)大我國(guó)骨科在世界的影響力。

在骨科專家資源稀缺的環(huán)境下，仁醫(yī)骨科由國(guó)際骨科權(quán)威擔(dān)任創(chuàng)始人，直接與國(guó)際知名骨科醫(yī)生簽約成為他們?cè)谥袊?guó)的唯一合作授權(quán)人，直接成為國(guó)際著名骨科醫(yī)院唯一官方戰(zhàn)略合作伙伴。

在2018SEOS上，峰會(huì)聚焦脊柱外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)、骨腫瘤、足踝外科與創(chuàng)傷四個(gè)領(lǐng)域，分別設(shè)立了分會(huì)場(chǎng)�，F(xiàn)場(chǎng)共吸引了千余名來(lái)自國(guó)內(nèi)外骨科的專家學(xué)者，以前沿的技術(shù)，新穎多樣的角度以及深入的探討。根據(jù)不同專業(yè)骨科醫(yī)生的個(gè)體學(xué)習(xí)需求，切實(shí)提升臨床診療能力，給予基層醫(yī)生與一線骨科專家近距離探討、接觸、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，推動(dòng)中國(guó)與國(guó)際骨科密切溝通，進(jìn)而推動(dòng)中國(guó)骨科的發(fā)展。

我國(guó)骨科已進(jìn)入新理念時(shí)期

按照《中國(guó)外科雜志》的分類，我國(guó)骨科行業(yè)的發(fā)展大致可以分為5個(gè)階段，啟蒙期、發(fā)展期、觀察期、飛躍期以及走向世界時(shí)期。

隨著《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》、《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》、《中國(guó)骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》等指南的制定，學(xué)術(shù)規(guī)范的形成以及數(shù)字化骨科技術(shù)的不斷提升，我國(guó)骨科的發(fā)展自2000年至今已進(jìn)入走向世界時(shí)期。

骨科原先以“生物醫(yī)學(xué)模式”為主的理念已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)－生物－心理”醫(yī)學(xué)模式，提倡“以人為本”的理念。圍繞此理念，盡最大可能保留患者的活動(dòng)功能，原本術(shù)后傷口創(chuàng)面較大的情況也已趨向“微創(chuàng)化”。

從前由于技術(shù)局限，我國(guó)骨科存在很多禁區(qū)，許多患者得不到合適的治療�，F(xiàn)在，從脊柱到四肢，基本已不存在禁區(qū)，所有的骨科疾病都可以獲得治療。此外，在輔助手段上，日趨“智能化”，導(dǎo)航設(shè)施已經(jīng)逐漸普及。

在脊柱分會(huì)的會(huì)場(chǎng)上，現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會(huì)主席，德國(guó)職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席，德國(guó)柏林洪堡大學(xué)附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問(wèn)Frank Kandziora教授表示：“對(duì)于脊柱外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)有四件事是最重要和需要記在心里的：會(huì)議、研究、教育培訓(xùn)與質(zhì)量控制／質(zhì)量保證。在這次會(huì)議中，醫(yī)生同仁將有機(jī)會(huì)得到：與頂尖專家交流的機(jī)會(huì)、最新的研究成果知識(shí)和最熱門的研究題目�！�

現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會(huì)主席，德國(guó)職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席，

德國(guó)柏林洪堡大學(xué)附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問(wèn)Frank Kandziora教授（來(lái)源：企業(yè)供圖）

在技術(shù)創(chuàng)新方面，中外差距較大

根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中記錄的，每五年一次的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，在2013年我國(guó)15歲及以上居民的肌肉、骨骼結(jié)締組織類疾病的患病率已經(jīng)達(dá)到3．73％，而 2003年全國(guó)居民的此類疾病患病率為2．31％，從2003年至2013年呈逐步增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。保守估計(jì)，中國(guó)每年新增的骨科病患者至少在200萬(wàn)人以上。

雖然需求巨大，但相較德國(guó)、美國(guó)等骨科診療水平在國(guó)際排名前列的國(guó)家，我國(guó)骨科行業(yè)整體呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

首先是技術(shù)水平參差不齊，在基層醫(yī)院，有手術(shù)需求的病患往往得不到好的治療，大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)使骨科專家資源基本集中在大三甲醫(yī)院；

二是�？漆t(yī)生培訓(xùn)制度尚未有效建立，在骨科這類手術(shù)占比較高的科室中，重學(xué)術(shù)、輕臨床的問(wèn)題在醫(yī)生培養(yǎng)中仍較為顯著；

在技術(shù)方面，我國(guó)骨科學(xué)科的發(fā)展雖然在近30年有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是在技術(shù)創(chuàng)新方面，多為引進(jìn)國(guó)外技術(shù)，自主創(chuàng)新能力不足，許多技術(shù)研究還是剛剛起步，治療還沒(méi)有做到標(biāo)準(zhǔn)化。尤其是在運(yùn)動(dòng)損傷、微創(chuàng)技術(shù)等方面，與德國(guó)等歐洲各國(guó)有差距。

相比國(guó)外水平而言，由于導(dǎo)航技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展時(shí)間較短及設(shè)備昂貴的原因，對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用，即導(dǎo)航下的操作技術(shù)水平尚有一段差距。非導(dǎo)航技術(shù)方面，在關(guān)節(jié)外科，膝關(guān)節(jié)下的技術(shù)己與國(guó)外水平相當(dāng)，但其他關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，尚存一些差距，如微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等；在脊柱外科方面，經(jīng)皮手術(shù)己相當(dāng)或超過(guò)國(guó)外水平，鏡下技術(shù)則相當(dāng)或略低于國(guó)際水平。創(chuàng)傷外科方面，微創(chuàng)技術(shù)水平己接近國(guó)外水平。

骨科的技術(shù)創(chuàng)新，一直以來(lái)都是我國(guó)骨科發(fā)展的一塊短板。相較精細(xì)的神經(jīng)外科手術(shù)，雖然骨科看起來(lái)創(chuàng)傷大，有足夠的操作空間，但是骨科手術(shù)大部分的目的是要恢復(fù)患者原本的運(yùn)動(dòng)功能，術(shù)者需要將破壞的結(jié)構(gòu)恢復(fù)到原本的樣子，其實(shí)也是非常精細(xì)的工作。

例如假體（膝，髖，肩關(guān)節(jié)）的置換，替換關(guān)節(jié)的部位修裁的越貼合，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的也是越好，這也就要求了骨科醫(yī)生不僅要有過(guò)硬的實(shí)操技術(shù)，同時(shí)也要貼近前沿科技，擁抱數(shù)字化技術(shù)在實(shí)踐中的應(yīng)用。

總體來(lái)說(shuō)，中國(guó)骨科植入行業(yè)整體滲透率很低，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)和脊柱的滲透率分別為4．9％、0．6％和1．5％，與歐、美發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距較大，也從側(cè)面反映了我國(guó)骨科植入行業(yè)還有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

隨著中國(guó)骨科行業(yè)的逐漸發(fā)展，這一片巨大的市場(chǎng)也成為中外學(xué)術(shù)交流最廣闊的土壤，中國(guó)的病例庫(kù)之大也是國(guó)外的學(xué)者需求的資源，因此，中外專家在骨科方面的合作，是實(shí)現(xiàn)雙方共贏的舉措。

德國(guó)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關(guān)節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)分會(huì)的致辭中表示：“以會(huì)議作為中歐富有成果的合作的開(kāi)端，在未來(lái)，中歐骨科科學(xué)協(xié)會(huì)，和創(chuàng)傷方面的協(xié)會(huì)將會(huì)成立，中歐之間的科學(xué)交流將會(huì)更富有成果�！�

德國(guó)慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關(guān)節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授（來(lái)源：企業(yè)供圖）

新技術(shù)在骨科的使用前景

骨科疾病的常用治療手段包括常規(guī)的藥物治療、物理治療以及手術(shù)和醫(yī)療器械治療等，骨科醫(yī)療器械是醫(yī)療器械行業(yè)中最大的子行業(yè)之一，而其中骨科植入物又是骨科器械中最重要的門類，通常是手術(shù)或術(shù)后部分或全部植入人體以替代、支撐定位或者修復(fù)骨骼、關(guān)節(jié)和軟骨等組織的器件和材料。

3D打印是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的重要技術(shù)，近30年來(lái)發(fā)展迅速。3D打印技術(shù)有異于傳統(tǒng)的削材及鑄造技術(shù)：不僅使產(chǎn)品的物理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，還能根據(jù)個(gè)性化需求定制，實(shí)現(xiàn)材料與病變部位的完全匹配，同時(shí)可攜帶細(xì)胞及生物活性微球進(jìn)行骨缺損部位的原位打印。這些特點(diǎn)決定了該技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有廣闊的應(yīng)用前景。

劉忠軍教授在演講中表示，3D打印假體在臨床上發(fā)揮更好的作用，能讓脊柱的穩(wěn)定性大大增強(qiáng)，能讓早期病人恢復(fù)功能，下一步將會(huì)深入研究，讓它在缺損修復(fù)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長(zhǎng)

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員劉忠軍教授（來(lái)源：企業(yè)供圖）

除了3D打印外，骨科機(jī)器人在手術(shù)中的應(yīng)用亦不可小覷，骨科手術(shù)機(jī)器人具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、減少術(shù)中透視及縮短手術(shù)時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。

在我國(guó)骨科學(xué)科的排行榜上，北京積水潭醫(yī)院牢牢占據(jù)著榜首，在全年的手術(shù)量上，2017年全年45000臺(tái)這一驚人的數(shù)字，也將北京積水潭醫(yī)院送上全世界單個(gè)醫(yī)院骨科手術(shù)量最大的位置。

在骨科數(shù)字化技術(shù)的使用上，積水潭醫(yī)院也是走在前列。2016年12月18日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十一屆COA國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)上，最新第三代國(guó)產(chǎn)骨科手術(shù)機(jī)器人“天璣機(jī)器人”由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)主任委員、北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉在現(xiàn)場(chǎng)演示。

“天璣機(jī)器人”是北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學(xué)、天智航公司與中科院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院共同研究了15年的新一代骨科手術(shù)機(jī)器人，也是世界上唯一一個(gè)能夠開(kāi)展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）手術(shù)的骨科機(jī)器人系統(tǒng)。

田偉在公開(kāi)場(chǎng)合曾表示，不同于表面軟組織，骨科的手術(shù)更像是在一個(gè)堅(jiān)硬的暗箱內(nèi)操作，所以需要深層三維空間的精確定位。計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)，在一定程度上能夠解決骨科手術(shù)的三大難題：看不見(jiàn)、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)。

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝（來(lái)源：企業(yè)供圖）

在此次的2018SEOS上，北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝亦分享了計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)在骨腫瘤外科中的應(yīng)用，并提出導(dǎo)航技術(shù)有助于提高腫瘤的局部控制及生存率，并改善功能。

仁醫(yī)骨科創(chuàng)始人Juin在此前接受動(dòng)脈網(wǎng)記者的采訪時(shí)就曾表示，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展相當(dāng)迅速，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步促使醫(yī)生與時(shí)俱進(jìn)，保持學(xué)習(xí)的激情和熱愛(ài)�！皩W(xué)術(shù)是要不斷地去學(xué)習(xí)，學(xué)的越多，知道的越多，所在的領(lǐng)域就會(huì)快速發(fā)展�！�

仁醫(yī)骨科通過(guò)引入國(guó)際上骨科各分支最具影響力的專家到有需求的國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院擔(dān)任客座教授，給醫(yī)院提供骨科全方位的解決方案，例如幫助醫(yī)生到國(guó)外進(jìn)修培訓(xùn)，幫助醫(yī)院引入客戶滿意度系統(tǒng)，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，引進(jìn)國(guó)際治療標(biāo)準(zhǔn)和建立國(guó)際康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)，最終提升醫(yī)院知名度，提高醫(yī)院骨科科室整體技術(shù)力量與國(guó)際骨科治療水平接軌，仁醫(yī)骨科計(jì)劃年內(nèi)迅速在全國(guó)復(fù)制該模式，5年內(nèi)至少獨(dú)家簽約100位歐美著名骨科醫(yī)生，簽約50家中國(guó)三甲醫(yī)院聘請(qǐng)國(guó)際客座教授。

中歐國(guó)際骨科醫(yī)生聯(lián)盟成立儀式（來(lái)源：企業(yè)供圖）

在國(guó)家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療的大背景下，推進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，同時(shí)連接國(guó)內(nèi)外骨科領(lǐng)域內(nèi)頂級(jí)專家，借助國(guó)內(nèi)外醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，為國(guó)內(nèi)醫(yī)生提供行業(yè)內(nèi)高效，高質(zhì)量的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，使他們能與國(guó)內(nèi)外的專家零距離接觸，感受骨科領(lǐng)域的前沿技術(shù)，是此次大會(huì)的初衷，同時(shí)也是各方期望推進(jìn)骨科產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共同希冀。

正如大會(huì)主席Michael Mayer教授所說(shuō)的：“我們實(shí)現(xiàn)了中國(guó)與歐洲多個(gè)國(guó)家匯集國(guó)際著名骨科專家的目標(biāo)�！弊钋把氐闹v座，高質(zhì)量的科學(xué)信息、熱烈的討論和意見(jiàn)的交流，最終目的是希望此會(huì)議能加強(qiáng)中國(guó)與歐洲骨科醫(yī)生之間的合作，將把歐洲最新的學(xué)術(shù)資訊帶到中國(guó)，與中國(guó)的醫(yī)生一起分享，使國(guó)際間的交流更加暢通。