基層藥物可及性問題，一直是制約基層醫(yī)療機構發(fā)展的重要瓶頸，據(jù)基層醫(yī)藥服務機構阿康健康的調查，整個基層醫(yī)療服務體系中，67萬個村衛(wèi)生站，超過62％的基層醫(yī)療機構經(jīng)�！百I不到藥”；89％的基層醫(yī)生需要“咨詢藥師”；140萬村醫(yī)，服務了將近7億人，然而用藥量占比不到總體的4％。

有鑒于此，阿康健康通過建設中心調配藥房，為區(qū)域內所有基層醫(yī)療機構提供供應鏈集成服務，以病種為核心構建藥品供應體系；同時廣泛鏈接互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療企業(yè)，實現(xiàn)診療、用藥雙下沉，增加優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。

阿康健康建設全國首家創(chuàng)新型線下處方調配中心藥房解決基層少藥問題

基層醫(yī)療機構分布較為分散，用藥需求也較為分散，所以基層醫(yī)療機構在藥品配置上不能講求“大而全”的模式，這樣會造成不必要的資源浪費。解決的方案是建設中心調配藥房，即在一個區(qū)域內設置一個中心藥房，集中為轄區(qū)基層醫(yī)療機構提供藥品，阿康健康是中心調配藥房模式的踐行者之一。

阿康健康已經(jīng)成立14年，從腫瘤到肝病一直追隨著病種的服務，目前已經(jīng)建成了B2B、B2C平臺，匯聚了12000種藥品，涉及1300個病種，覆蓋5000多個用藥方案，聯(lián)動了30萬個村醫(yī)，希望調配藥房的設立能夠為村醫(yī)、診所服務。

最近，阿康健康云藥庫發(fā)展全國首家創(chuàng)新型線下處方調配中心藥房，試點區(qū)域分別落地廣東揭陽、汕尾。阿康健康設計的場景是，讓更多的病人能在基層進行復診、拿藥、康復，這樣能為基層百姓用藥帶來更多的方便。也希望處方調配藥房能夠跟區(qū)域醫(yī)療機構進行聯(lián)動，以后病人到大醫(yī)院看病，到合作的藥房、藥店去拿藥，阿康做好藥品供應鏈服務。

阿康健康云藥庫處方調配藥房揭陽中心、汕尾中心

阿康健康集團董事長兼總裁王李玨先生表示，阿康健康海豐處方調配中心開業(yè)后，海豐全縣3家綜合醫(yī)院、8家民營醫(yī)院、17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、89家個體診所、484個村衛(wèi)生站、285家零售藥店門店將逐步實現(xiàn)與云藥庫對接，讓阿康健康集團“超三甲”的藥物供應體系能為其服務。

阿康健康集團董事長兼總裁王李玨接受采訪

揭陽云藥庫處方調配藥房，則希望能為揭陽百姓的后續(xù)用藥，特別是原來要到廣州、汕頭去看病的百姓后期用藥提供方便，讓患者不再為了藥品東奔西走。中心調配藥房模式成熟之后，未來將不會有醫(yī)療機構因缺少藥品而放棄治療方案，也不會有患者因缺少藥品而長途跋涉到大城市。

同時，隨著云藥庫區(qū)域處方調配中心項目的開展，云藥庫以病種供應鏈賦能縣域醫(yī)聯(lián)體，構建縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級處方流轉。同時中央調配倉為區(qū)域內的藥店、診所提供處方藥品的共享庫存與互聯(lián)網(wǎng)問診的接入，讓基層慢病患者享受到更多便利。

縣域DTP調配倉的布局，可以縮短供應鏈的中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)包括冷鏈、高值、新特藥物對基層醫(yī)療的覆蓋，使得民眾可以在任何對接云藥庫的醫(yī)院、診所、零售藥店、村衛(wèi)生站都能獲得與全國醫(yī)院一致的慢病處方用藥。

“互聯(lián)網(wǎng)＋”打通診療及用藥，優(yōu)質資源“雙下沉”

不僅是藥品供應保障的賦能，阿康健康還通過與互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療企業(yè)廣泛協(xié)作，將優(yōu)質醫(yī)療服務資源下沉到基層，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓百姓少跑路”的目標。

王李玨告訴動脈網(wǎng)，在建設云藥庫的同時，阿康健康還鏈接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，如廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、平安好醫(yī)生、金蝶醫(yī)療等，共同為基層患者搭建診療服務平臺，使病人能夠坐在家里，就實現(xiàn)跟各地醫(yī)生的對接，享受高質量的診療服務。

同時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺直接連接云藥庫，開具處方之后，直接在當?shù)氐奶幏秸{配藥房流轉，讓信息多跑路，病人少跑腿，以最快的時間將藥送抵患者家中，實現(xiàn)醫(yī)療資源的下沉，打造高效融合的處方流轉醫(yī)療體系下的醫(yī)聯(lián)體，使得患者慢病康復在基層。

多態(tài)融合，以基層醫(yī)療為基礎、互聯(lián)網(wǎng)為依托、供應鏈為紐帶構建處方流轉醫(yī)療體系下的“醫(yī)聯(lián)體”。處方調配藥房，將實體下沉到縣域，更接近基層醫(yī)療機構，實現(xiàn)更加高效的處方流轉，總體配送時長將大大縮短。

通過互聯(lián)網(wǎng)共享模式賦能終端，幫助病患離院后，可以隨時隨地通過身邊的藥店、醫(yī)療門診、村衛(wèi)生室等慢病康復站獲得與大醫(yī)院一樣的藥物進行持續(xù)治療，提高病患用藥依從性，遵循臨床處方用藥一致性。

慢病患者服務是“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥”著力的重點。以往，慢病、重癥及罕見病患者，在進行確診治療后，后續(xù)往往遇到持續(xù)用藥買不到藥的難題，而處方調配藥房擁有17個科組1300種病種，1．2萬個處方藥，很大程度上解決了慢病患者在基層買藥難的問題。

同時，阿康健康打造線上線下一體的診療能力提升培訓體系，著眼慢病康復領域，將為村醫(yī)、診所等基層醫(yī)療機構，提供持續(xù)簡易、切實有效的慢病康復培訓，經(jīng)過培訓后獲得資格的醫(yī)師，將提供長時間的醫(yī)學、管理、運營、建檔等技能提升學習服務。

以強基層為重點完善分級診療服務體系

分級診療關鍵實施路徑是“強基層”，即增強基層醫(yī)療服務機構服務能力、增強基層醫(yī)療醫(yī)護人員服務水平、增強基層醫(yī)療藥品供應保障能力。

基層醫(yī)療服務機構在藥品供應保障上處于供給和需求的雙重失衡的狀態(tài)。

一方面是基層醫(yī)療機構由于處所分散，用藥量小，得不到藥企和流通企業(yè)的重視；另一方面，基層缺少必要的藥品導致患者流失，進一步削弱了其藥品議價能力。

基層藥品供應保障能力建設是“強基層”關鍵舉措，是實現(xiàn)分級診療目標的關鍵步驟。如《推進分級診療制度建設的指導意見》指出，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品品種和數(shù)量，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接，滿足患者需求；慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索多種形式滿足患者用藥需求。

國家衛(wèi)健委發(fā)《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》則進一步指出：要采取多種措施提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性疾病必需藥品可及性，提高患者用藥便利性，提升基層藥學服務能力，確�；鶎佑盟幒侠戆踩�。

“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”發(fā)展意見也指出，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。

阿康健康主導的中心調配藥房＋互聯(lián)網(wǎng)診療平臺模式，與政策方向高度契合，打通了基層診療＋用藥的路徑，不僅能夠強化基層藥品供應保障能力，也通過“互聯(lián)網(wǎng)＋”方式讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，在基層醫(yī)療服務的廣闊天地，該模式將大有可為。

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